序贯通气治疗重叠综合征并呼吸衰竭病人的护理

重叠综合征(overlap syndrome)为慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)二者并存的疾病,多于夜间突然发病,可引起严重的低氧血症和高碳酸血症,病人意识明显障碍,右心功能不全,病情来势凶猛,又易被误诊为COPD呼吸衰竭或中枢神经疾病等[1].     

序贯通气治疗重叠综合征并呼吸衰竭病人的护理

重叠综合征（overlap syndrome）为慢性阻塞性肺疾病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）二者并存的疾病，多于夜间突然发病，可引起严重的低氧血症和高碳酸血症，病人意识明显障碍，右心功能不全，病情来势凶猛．又易被误诊为COPD呼吸衰竭或中枢神经疾病等。如不及时诊断、合理治疗和护理。常常危及病人生命。现将我科救治的33例重替综合征并呼吸衰竭病人资料进行分析，并总结护理，以提高对此病的认识。     

HIV/AIDS患者上消化道病原感染58例分析

目的 探讨HIV/AIDS患者出现上消化道症状的疾病种类及其幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染情况.方法 有上消化道症状的58例HIV/AIDS患者为实验组进行胃镜检查并在胃镜下钳取胃黏膜进行快速尿素酶实验及病理检查,并与同期随机选取接受同样检查的普通患者65例为对照组进行统计学分析.结果 实验组出现上消化道症状的发生率为37.18%（58/156）;检出浅表糜烂性胃炎58例（100%,58/58）,霉菌性口腔炎食管炎20例（34.48%,20/58）,消化性溃疡5例（8.62%,5/58）;HP阳性者12例（20.69%,12/58）.对照组65例中检出浅表糜烂性胃炎62例（95.38%,62/65）,霉菌性口腔炎食管炎1例（1.53%,1/65）,消化性溃疡8例（12.31%,8/65）;HP阳性者25例（38.46%,25/65）.两组结果经统计学处理,实验组HP检出率明显低于对照组,差异有非常显著性（χ^2=4.6027055,P＜0.05）;霉菌性口腔炎食管炎发病率有非常显著性差异（χ^2=23.495651,P＜0.005）;浅表糜烂性胃炎发病率及消化性溃疡病发病率均无显著性差异（χ^2=2.7438462,0.440816,P＞0.05）.结论 霉菌感染是具有消化道症状的HIV/AIDS患者免疫力下降的特征性表现之一,霉菌感染者HP检测均为阴性,说明二者无明显共存关联.     

低年资护士健康教育能力培训方法的与效果

目的探讨提高低年资护士健康教育能力的方法。方法对我院152名低年资护士采取集中授课、晨会提问、模拟讲课、示教室模拟培训与病房实践培训相结合的方式,运用多种形式（如影像教学、情景模拟、角色扮演、导师制培训、PBL教学法等）进行健康教育能力培训。结果培训后护士理论考试成绩、模拟讲课评分、示教室模拟评分、病房实践评分均较培训前有显著提高（P〈0.01）,培训后住院患者健康教育健康知识知晓率和健康教育满意度较培训前有显著提高（P〈0.01）,培训后开展健康教育的方式较培训前多样化。结论专业的健康教育能力培训提高了低年资护士健康教育能力,提高了住院患者健康教育健康知识知晓率和健康教育满意度,提升了护士的职业形象和价值。     

密闭式吸痰方法在机械通气患者中的应用

目的探讨密闭式吸痰方法在机械通气患者中的应用效果。方法将102例机械通气的患者随机分成实验组和对照组,实验组采用密闭式吸痰,对照组采用开放式吸痰,比较两组患者每次吸痰前后患者心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、潮气量（Vt）、呼吸道峰压（Ppeak）的变化,痰液喷溅情况、每天吸痰耗材费用及每次吸痰操作时间等。结果实验组患者在吸痰后HR、SpO2、MAP、Vt、Ppeak与吸痰前比较无显著差异（P＞0.05）;对照组患者吸痰后SpO2显著低于吸痰前,HR、MAP、Vt、Ppeak显著高于吸痰前（P＜0.05）;实验组痰液喷溅明显低于对照组（P＜0.05）;实验组平均每天吸痰耗材费用及每次吸痰操作时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论密闭式吸痰方法能有效减少肺容量的下降,预防低氧血症的发生;能避免交叉感染的发生;能降低吸痰耗材费用,缩短吸痰操作时间,效果优于开放式吸痰方法。     

康复指导对COPD缓解期患者的影响

目的:探讨规范化康复指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法:将60例COPD稳定期患者随机分为康复治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗与随访,嘱其定期复查;康复治疗组在此基础上给予康复指导,进行为期12个月的院外规范化康复训练,即健康教育和运动训练,由专职护士发放康复训练光碟及健康教育手册,负责教会康复训练方法,供患者院外学习、训练,并定期进行电话或社区随访,督促训练。结果:康复训练12个月后,患者肺功能较干预前显著提高(P0.05),各项指标均有改善,康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);6分钟行走测试较干预前显著提高(P0.05,P0.01),康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);康复治疗组康复训练12个月后ADL较干预前显著提高(P0.05),康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组ADL有所提高,但差异无统计意义(P0.05);康复治疗组康复训练12个月后呼吸障碍程度较干预前显著提高(P0.05)。结论:康复指导能提高COPD稳定期患者的肺功能,改善患者日常生活能力,降低呼吸困难程度,可作为COPD稳定期患者健康教育内容。     

老年COPD病人疲劳症状的研究进展

将疲劳的定义、对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的影响、相关性进行综述,旨在引起医护人员对老年COPD病人疲劳症状的重视,以采取有效的措施缓解老年COPD病人的疲劳症状,为病人疲劳改善起到积极的推进作用。     

张家界地区民族医药发展现状及前景

本文客观全面地掌握张家界地区民族医药资源的基本状况,并对该地区民族医药发展趋势进行分析,提出张家界地区民族医药资源可持续开发利用的建议和对策。     

多因素整合诱导证属“气虚血瘀”型肺动脉高压大鼠模型的建立

目的:建立肺动脉高压气虚血瘀证病证结合大鼠模型的制作方法和评价体系。方法:给予声、光、电、夹尾、冰水浴、束缚及注射野百合碱等多因素整合诱导法建立肺动脉高压气虚血瘀证大鼠模型。观察大鼠表征、舌图、平均肺动脉压(m PAP)、右心室收缩压(RVSP)、右心肥厚指数(RVHI)、中膜厚度比(WT)和中膜面积比(WB)情况。结果:声、光、电、夹尾、冰水浴、束缚刺激过程中模型大鼠表现出体质量减轻,进食时间相对延缓,少动或不动、舌质变暗、舌下络脉增长等反映气虚血瘀状态的表征;注射野百合碱4周后,模型组大鼠RVHI、RVSP和RVHI均明显高于对照组(P0.05);模型组大鼠肺内中膜厚度比(WT)和中膜面积比(WB)均明显高于对照组(P0.05)。结论:多因素整合诱导法可制备肺动脉高压气虚血瘀证大鼠模型,表征、舌象、m PAP、RVSP、RVHI、WT和WB等指标的综合评价可构成该模型的评估体系。