调强放疗模式下老年鼻咽癌患者的预后分析

目的 探讨≥65岁鼻咽癌患者调强放疗的治疗效果和预后因素、提供治疗依据。方法84例初诊无远处转移的≥65岁鼻咽癌患者纳入研究。所有患者均接受根治性调强放疗。采用RECIST评估肿瘤近期治疗效果、CTCAE 3.0和RTOG标准评估急性毒性、生存分析探讨预后因素。结果放疗结束64.3%完全缓解,35.7%部分缓解。最严重的血液学毒性是4级。3年的总生存（OS）、肿瘤相关生存（CSS）、无局部复发生存（LRFS）、无远处转移生存（DMFS）分别是84.0%、89.8%、90.3%、86.8%。单因素分析显示年龄、残留情况、T分期、总分期对OS有显著影响（P<0.05）,多因素分析显示年龄和残留情况是OS的独立预后因素（P<0.05）。化疗并不能改善≥70岁局部晚期鼻咽癌患者的预后（P>0.05）,且血液学毒性显著高于非化疗组（P<0.05）。结论年龄和治疗结束时的肿瘤残留情况是影响老年鼻咽癌患者OS的重要因素。对于年龄≥70岁的局部晚期鼻咽癌患者,建议采取单纯放疗;对于年龄≥65岁且＜70岁的局部晚期鼻咽癌患者,根据患者的个体情况,可采取放、化疗联合的综合治疗方案。     

骨骺牵拉下肢延长

骨骺牵拉延长下肢方法较简单,并发症少。只要有足够的牵拉力和时间,骨骺和干骺端可发生分离,同时保持可靠的外固定,分离间隙新骨逐步形成,可以有效的延长肢体。小儿麻痹后遗症以及外伤炎症等引起的一下肢短缩,在骨骺闭合前1～2年均可行骨骺牵拉延长。多选用胫骨下端骨骺作牵拉延长。牵拉速度每天1毫米是安全的,达到预定长度时,可仃止牵到,用牵拉装置或石膏固定。当X线片显示新干骺端已有连续性骨痂证明骨已愈合时,方可拆除外固定,逐渐负重。     

新型梯形加压钢板的设计及其力学原理(摘要)

<正> 目前应用的加压钢板全板厚度一致。因而:①钢板固定加载后骨折部位偏心受力,钢板对侧骨面分离,骨折固定不稳定,②为了适应骨折固定和早期负重活动的要求,全板加长加厚,对生理应力刺激骨生长的作用影响大(应力保护),可引起骨萎缩,骨折愈合取出钢板后易发生再骨折。 在实验研究的基础上,我们设计了一种6孔梯形加压钢板,钢材的弹性模量为2.1×10~6kg/cm~2。应用电测和动物实验与北京产低弹性模量钢板(E=1.28×10~6kg/cm~2)进行了比较。结果证:明新钢板有消除偏     

骨折早期血管生成与骨形成的免疫组化及超微结构研究

目的：探讨骨折早期（３ｄ）血管生成与成骨的关系。为临床加快骨折愈合，防止骨不连提供理论依据。方法：选用成龄大鼠，于右侧胫骨中段行闭合性骨折，采用血管基底膜标记物－层粘蛋白，用免疫组化方法并结合超微结构观察骨折区血管生成与成骨的关系。结果：骨折区随时间延长有大量血管增殖，以４８ｈ增殖显著，伴随血管增殖，成骨也明显。电镜结果：４８ｈ组血管内皮细胞合成分泌旺盛。结论：骨折早期血管生成对成骨活动具有重大影响。骨折早期局部应用血管刺激因子可能加快骨折愈合。     

老年性痴呆的康复护理

探讨减缓老年痴呆发展的护理方法,提高老年痴呆患者的生活质量.通过调摄情志,益智锻炼,辨证施护等护理措施的实施,减缓老年痴呆的发展速度.     

低氧预处理对大鼠心肌成纤维细胞NLRP3基因表达的影响

目的：研究NLRP3基因在缺氧大鼠心肌成纤维细胞中的表达。方法：将大鼠心肌成纤维细胞体外原代培养,以氯化钴和低氧模拟心肌缺氧刺激,利用Real-timePCR和Western blot检测NLRP3基因在大鼠心肌成纤维细胞中的表达。结果：成功地体外培养出鼠心肌成纤维细胞,NLRP3基因在大鼠心肌成纤维细胞缺氧状态下表达明显增高。结论：NLRP3基因在大鼠心肌成纤维细胞缺氧状态下表达上调可以作为心肌梗死发生评判的重要因子。     

艾灸疗法对寒凝血瘀型冠心病心绞痛的临床研究

临床选取100例寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者分两组分别应用艾灸疗法或传统治疗方法进行治疗。观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间,心电图疗效中医症候疗效及血脂变化。得出结论艾灸疗法可以显著改善患者的胸痛、胸闷、心悸症状,适用于血瘀寒凝型冠心病心绞痛患者,临床疗效确切。     

基于4D—CT和变形图像配准获取肺通气功能的三维分布

目的获取基于4D—CT和变形图像配准方法,建立肺通气功能的三维分布阿像。方法在患者自由呼吸状态下进行肺部4D—CT图像采集和重建;用B样条三维变形配准算法,对4D—CT中不同相位的两个CT图像系列进行配准,获得三维变形场文件,再将该文件转换为雅可比行列式矩阵,根据其物理含义进行量化分析,得到任意横断面的通气分布图像。将此图像伪彩化后与CT图像融合,再进行任意冠状面、矢状面重建,从而得到直观的横断面、冠状面、矢状面三维方向的通气功能分布。将自动勾画并计算出的不同功能肺的体积,与吸气末和呼气末肺体积之差进行相关分析。结果实现了快速获得直观的肺通气功能的三维分布。结果表明,不同功能肺体积与呼吸过程中肺体积的最大变化显著相关（P〈0．05）。结论基于4D—CT和变形图像配准来获取肺通气功能的i维分布图像简便、快捷,具有可行性。