冬虫夏草抗肿瘤及免疫调节作用的研究进展

冬虫夏草为我国传统名贵中药,具有抗肿瘤、降血脂、免疫调节、祛痰、平喘、抗心律失常、保护肝肾功能等多种药理学作用。随着对冬虫夏草免疫机制的深入研究,为其作为抗肿瘤药物提供了有力证据。综述了冬虫夏草及其活性成分对黑色素瘤、甲状腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤的抑制作用,主要从吞噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、B/T淋巴细胞以及促进细胞因子的分泌等几个方面探讨冬虫夏草对其免疫活性的影响。其免疫调节的作用机制主要通过T淋巴细胞介导的细胞免疫应答和B/T淋巴细胞介导的体液免疫应答。     

健康教育在冠脉CT检查患者中的应用及效果评价

目的探讨健康教育在冠脉CT检查患者中的应用效果。方法选取2012-01～2013-07间在我院行冠脉CT检查的200例患者,采用随机数字表法分为两组,对照组（100例）在冠脉CT检查前进行常规口头宣教,观察组（100例）在检查前进行全面健康教育,观察比较两组患者的焦虑情况、心率、检查配合程度、满意度和检查成功率等。结果观察组满意度和检查配合程度均高于对照组（P〈0.05）;观察组检查成功率为85%,明显高于对照组的58%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者心率、焦虑评分均有显著性差异（P〈0.05）。结论健康教育应用于行冠脉CT检查患者能明显提高患者满意度和检查配合程度,有效降低患者焦虑情况的发生,有利于提高检查成功率。     

三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法选取我院收治的局部晚期食管癌患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组给予单纯三维适形放疗；治疗组给予三维适形放疗联合多西他赛及DDP化疗治疗。具体方法：多西他赛75mg/m2第1d，DDP25mg/m2第1~3d；比较两组患者临床疗效。结果治疗组总缓解率91.4%，明显优于对照组总缓解率65.7%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组死亡率3.0%，明显低于对照组死亡率14.3%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于局部晚期食管癌患者，采用放疗联合化疗治疗的疗效显著，可降低死亡率，值得临床推广及应用。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）治疗中晚期食管癌的临床效果。方法 110例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组应用常规三野等中心放疗技术进行治疗,观察组应用三维适形放疗技术进行治疗,分析其临床治疗效果。结果对照组有效率为63.64%,观察组有效率为96.36%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗技术应用于中晚期食管癌的临床治疗,有效率高,具有显著优势,有临床推广的意义。     

基于生物检测的双黄连片溶出度研究(英文)

中药固体制剂的溶出度研究一直是中药现代化的难点问题。中药与化学合成药不同,中药药效物质十分复杂,临床疗效可能取决于其中的未知成分,也可能取决于各个成分的协同作用。单独使用化学方法测定中药固体制剂的溶出度不能全面反映其内在质量,本课题组首次提出基于生物检测的一种新的溶出度评价方法。在试验中,以清热解毒类中药固体制剂双黄连片为模型药,进行了溶出度研究。在pH值为6.8的溶解介质,即磷酸盐缓冲液中双黄连片不同溶出时间的溶液对金黄色葡萄球菌的抑制作用不同,应用微量量热法获得金黄色葡萄球菌的生长功率–时间曲线和该抑制作用的一系列生物热动力学参数。结果表明,基于生物热动力学的方法可以用于控制中药固体制剂的内在质量。生物热活性检测有望成为中药固体制剂体外溶出度评价的重要手段之一。     

CFTR氯通道在硫化氢诱导的心肌保护及细胞增殖中的作用

目的： 探讨囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）氯通道在硫化氢（H2S）诱导的心肌保护及细胞增殖中的作用。方法：应用氯化钴（CoCl2）在大鼠H9c2心肌细胞建立化学性缺氧损伤心肌细胞实验模型;CCK-8试剂盒检测心肌细胞存活率;Hoechst 33342核染色法检测心肌细胞凋亡。结果：在400-2 000 μmol/L浓度范围内,CoCl2呈剂量依赖性地抑制H9c2心肌细胞的存活率,600 μmol/L CoCl2 能诱导H9c2心肌细胞产生明显的凋亡;在100-800 μmol/L浓度范围内,硫氢化钠（NaHS）呈剂量依赖性地促进H9c2心肌细胞增殖;NaHS能保护H9c2心肌细胞对抗CoCl2引起的细胞损伤作用,使细胞存活率升高,凋亡率降低;100 μmol/L CFTR氯通道拮抗剂5-硝基-2-（3-苯丙胺）-苯甲酸（NPPB)能明显地阻断NaHS对CoCl2的细胞毒性的抑制作用,但不能阻断NaHS抗心肌细胞凋亡作用及促进心肌细胞增殖作用。结论：CFTR氯通道可能参与H2S的抗CoCl2引起的心肌细胞毒性作用。     

伊马替尼治疗不能切除和（或）转移性胃肠道间质瘤的系统评价

目的系统评价伊马替尼治疗不能切除和（或）转移性胃肠道问质瘤的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed（1989～2009．4）、EMbase（1989～2009．4）、Cochrane图书馆（2009年第3期）、CBM（1989～2009．4）、CNKI（1989～2009．4）、VIP（1989～2009．4）。同时手工检索其引文,以便发现新的可纳入文献。按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入5个RCT,包括1845例患者。meta分析结果显示：与标准剂量组（400mg／d）相比,高剂量组（600mg／d或800rag／d）依马替尼虽然增加2年无疾病进展生存率[RR=1．15,95％CI=1．01～1．30,P=0．03],但在2年总生存率（RR=1．00,95％CI=0．92—1．08,P=0．93）、完全肿瘤反应率（RR=1．02,95％CI=0．66～1．59,P=0．93）、部分肿瘤反应率（RR=1．06,95％CI=0．96～1．17,P=0．28）方面两组相似。在安全性方面,高剂量组依马替尼增加了血液毒性反应（RR=1．08,95％CI=1．03—1,14,P=0．003）和各种非血液毒性反应（RR：1．18～2．07,95％CI=1．06～3．32,P均〈0．05）,特别是增加了3级以上毒性反应（RR=1．48,95％CI=1．33～1．65,P〈0．00001）。依马替尼间断治疗的患者出现疾病进展的风险明显增高（RR=0．27,95％CI=0．13～0．58,P〈0．05）,而生存质量未见改善（MD=3．50,95％CI=-11．17～18．17,P〉0．05）。结论对不能切除和（或）转移性的胃肠道间质瘤患者,增加剂量,病人未见明显临床获益;依马替尼治疗胃肠道间质瘤取得疗效后,应持续服药,以免引起疾病进展的风险增加。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值等4项指标对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-lymphocytes ratio,MLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)判断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)内镜活动度的价值。方法收集广西医科大学第一附属医院2012年8月至2018年8月住院的112例UC患者,87例肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者数据,依据改良Mayo评分及蒙特利尔分型分组,并采用改良Mayo评分评估UC患者内镜活动度,探究NLR、MLR、CRP、ESR对UC内镜活动度的判断价值。结果(1)UC组NLR、MLR、CRP、ESR均高于IBS组;(2)UC活动期组NLR、MLR、CRP、ESR均高于愈合期组,NLR、MLR、CRP、ESR水平与内镜下改良Mayo评分呈正相关,除ESR外,NLR、MLR、CRP水平在不同病变范围组中无差异;(3)根据ROC曲线分析,四者中NLR判断UC内镜活动度的效能最佳,其曲线下面积(AUC)为0.795,当截断值为1.56时,敏感度为0.844,特异度为0.687;NLR、MLR、CRP、ESR联合较各指标独立判断效能更佳,其AUC为0.850,当截断值为0.88时,敏感度为0.667,特异度为0.937。结论NLR、MLR、CRP、ESR均可判断UC内镜活动度,可用于UC内镜活动度的监测,其中NLR判断效能最佳,四者联合效能更佳。     

幽门螺杆菌感梁与肝源性溃汤的关系

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡 ( Hepatogenic Ulcer) ,据报道肝源性溃疡发生率较高 ,大约是非肝病人群溃疡病发生率的 2～ 3倍 ,临床统计其发病率为 1 0 %～ 33% (1) 。目前 ,幽门螺杆菌 ( Helicobacter pylori,缩写为 H.pylori)与肝源性溃疡的关系尚未定论 ,本研究的目的在于探讨肝源性溃疡的发生与幽门螺杆菌的关系。1　材料与方法1 .1　对象 :为我院 1 999年 7月至 2 0 0 0年 2月来门诊就诊并接受胃镜检查的肝硬化病人 ,同时除外患有心脏病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全及近2周内有服药史 ,共有 50例肝硬化病人被纳入研究…