内镜下治疗上消化道出血86例分析

目的 总结急性上消化道出血的抢救体会。方法 将135例急性上消化道出血随机分成一般内科治疗组和内科治疗加内镜治疗组,结果进行对照分析。结果及结论 在内科治疗的基础上加内镜治疗,显效率明显提高(P<0.01),能明显降低再出血率、急诊手术率、临床输血量及平均住院日,应列为急性上消化道出血的首选治疗方法。     

卵巢黄素化粘液囊肿感染致中毒性休克1例

1病例报告患者，42岁，因发冷、发热半月，下腹剧痛9小时人院。半月前无诱因出现寒战、发热，伴下腹吊痛及厌食，全身乏力，未予任何治疗。入院前9小时突然出现下腹持续性剧痛，疼痛难忍，数小时后自觉四肢发冷，全身出冷汗，伴恶心、呕吐一次。查体：T355“C，P140次／min，R36次／min，BP0／0KPa，面色苍白多汗，四肢厥冷，神志模糊，腹部稍隆起，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，叩诊移动性浊音阳性，肠鸣音消失，腹穿抽出脓性分泌物。妇查：外阴已婚已产型，阴道充血有少量脓性分泌物，宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫及两附件触诊不满意，触…     

基于网络的伤医事件舆情分析

目的：探讨基于网络的暴力伤医事件特征、原因及其舆情特点。方法：从互联网新闻页面中获取数据,运用网络内容分析法,从事件的年度分布、地区分布、原因、人员伤亡及各网络主体态度等方面进行分析。结果：基于网络的伤医事件由2003年的1件增至2012年的31件,主要分布全国18个省级区域,粤、京、川等地发生了6次以上;医务人员死伤105人,占93.69%;53%的伤医事件源于患方不满意医疗效果。结论：网络技术的发展使信息传播更加方便与快捷,引发网络舆情的伤医事件有增多的趋势,且呈现出无征兆、直接对抗、泛医护人员伤亡等特点。在舆情方面,伤医事件易成为热点事件,负性影响大。医疗机构应注意防范伤医事件的发生,并积极引导舆情健康发展。     

急性播散性脑脊髓炎1例分析

1 资料 患者,男,42岁.主因发作性左下肢疼痛2 d于2009年12月28日入院.既往有糖尿病、高血压史.患者左下肢内侧不适、酸痛,呈发作性、剧烈性抽痛,无红肿及压痛,每次发作约10 s自行缓解,约几分钟发作一次,无肢体麻木及无力,不伴发热、头痛、恶心、呕吐及腰痛.查体血压(BP)160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦病容,神清,语利,颅神经未见异常,四肢肌力肌张力正常,神经系统查体未见异常.化验血糖19.71 mmol/L,尿糖(++),尿酮体(+).考虑糖尿病性周围神经病,腰椎压迫症.并做腰椎MRI示:腰1～5椎间盘轻度突出,腰3～4、4～5椎间盘变性.     

输尿管囊肿的临床及影像学表现(附9例报告)

目的探讨输尿管囊肿的临床表现与影像特征。方法9例经手术病理证实的输尿管囊肿（6例单纯性和3例异位性输尿管囊肿）患者均经超声及静脉尿路造影，其中，3例又经逆行膀胱造影。对全部患者的影像表现进行了回顾性分析。结果静脉尿路造影显示了所有患者膀胱内圆形或椭圆形充盈缺损影，其中，“蛇头”征见于4例，光环征见于5例：超声可直接显示囊肿的大小、形态及囊内液体动态变化。结论输尿管囊肿的影像表现具有一定的特征性，超声与静脉尿路造影均可做出准确诊断，两种方法结合可明显提高诊断准确率。     

中西医结合治疗精液不液化症疗效观察

<正>精液不液化症是导致男性不育的主要原因之一,约占男性不育的2.51%~42.65%[1]。目前西医主要采用抗炎治疗,但效果不甚满意。2005年5月至2009年2月我科应用中西医结合治疗精液不液化症,取得了较好的疗效,现报告如下。     

对修改诺氟沙星胶囊含量测定方法的看法

诺氟沙星又名氟哌酸,化学名为1-乙基-6-氟-4氧代-1,4-二氢-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸,于70年代末首次化学合成,80年代中期在国内合成并投产.该药品具有抗菌谱较广,价格低,服用方便等特点,广大患者乐于接受.因其具有良好的市场,往往易成为造假药或劣质药的对象.为严格控制诺氟沙星质量,1998年国家药品监督管理局颁发了<关于修改诺氟沙星胶囊的质量标准的通知>;陕西省卫生厅也颁发了(陕西省卫生厅关于加强诺氟沙星胶囊质量监督检验的紧急通知).通知规定诺氟沙星胶囊含量测定用HPLC法进行.     

睾丸女性化综合征误诊一例

患者 :女 ,18岁。患者因发现双侧腹股沟区肿物 3个月 ,以“双侧腹股沟疝”收入院。体格检查 :双侧腹股沟管区各有一约 3 .5 cm× 3 .5 cm大小肿物 ,质软 ,可移动 ,不能还纳。外阴呈女性 ,阴毛略少 ,阴道呈盲端 ,深约 5 cm。B超检查发现双侧腹股沟区实性肿块 ,呈卵圆形。在硬膜外麻醉下取双侧腹股沟韧带平行切口。切开各层见肿物为睾丸状组织 ,未见疝囊 ,切开腹膜 ,行双合诊未触及子宫 ,关闭腹腔。双侧肿物取活检 ,病理报告为睾丸组织 ,关闭切口。到上级医院染色体检查为 46XY。诊断 :睾丸女性化综合征。在上级医院行双侧睾丸切除术 ,术后 …     

影响急性脑出血患者血液流变学的因素分析

目的探讨脑出血患者血液流变学改变的影响因素,以指导临床采取及时、正确的干预措施,促进神经功能的恢复。方法收集神经内科住院的脑出血病例157例,均经头颅CT确诊,测定其血液流变学指标,并对可能影响脑出血患者血液流变学指标的因素(高血压病史、糖尿病史、高脂血症、冠心病史、出血量、出血部位、血肿是否破入脑室、入院时血压、神经功能缺损评分、入院后进食情况、脱水剂、体温和预后)进行单因素分析,把有意义的变量引入两分类反应的非条件Logistic回归分析。结果采用两分类反应变量的非条件Logistic回归分析,最后进入Logistic回归模型的影响高切血粘度的因素有6个,分别是高血压病史、糖尿病史、冠心病史、出血量、入院后进食情况和脱水剂。结论引起ICH患者血粘度增高的主要因素有高血压病史、糖尿病史、冠心病史、出血量、脱水剂及入院后进食情况。