阿托伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后左室重构、血脂的影响观察

目的:探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后左室重构、血脂等指标的改善效果。方法:回顾性分析2016年6月～2018年9月在某院治疗的150例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均已接受阿托伐他汀治疗,并于治疗前、治疗后1个月、3个月与6个月,接受心脏彩超、血脂等一系列检查,比较治疗前与治疗后6个月患者左室重构[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]。结果:治疗后6个月,患者LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,患者TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性心肌梗死患者经阿托伐他汀序贯治疗后,可有效改善PCI术后左室重构,利于调节血脂水平。     

喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症比较研究

目的 比较垂直喉部分切除术与支撑喉内窥镜下氩气刀微创治疗早期声门型喉癌的并发症发生情况.方法 回顾性分析2008年1月至2013年5月该院收治的早期喉癌32例(声门型,T1～T2N0M0),根据治疗方式的不同分为治疗组与对照组,治疗组14例为采用支撑喉内窥镜下氩气刀切除术的病例,对照组18例为采用传统喉垂直部分切除术的病例.两组病例均于出院后定期随访,观察记录切口感染、咽瘘、喉瘘、吸入性肺炎、肉芽增生、喉瘢痕狭窄、肿瘤复发等常见并发症的发生情况.结果 治疗组与对照组相比,切口感染、咽瘘、喉瘘、吸入性肺炎、肉芽增生、喉瘢痕狭窄等常见并发症发生率明显降低,其术后并发症发生率差异有统计学意义(x2 =4.48,P＜0.05).肿瘤复发情况差异无统计学意义(x2=2.00,P＞0.05).结论 支撑喉内窥镜下氩气刀切除术对早期喉癌的治疗较传统的垂直部分切除术具有损伤小、并发症少、恢复快的优点.     

鼻中隔偏曲与急性鼻窦炎的相关性（附36例临床分析）

[目的]探讨鼻中隔偏曲与急性鼻窦炎的相关性,以期为临床预防、病因、诊断和治疗提供相关理论依据。[方法]选择2010年1月至2012年1月就诊于杭州市第一人民医院的鼻中隔偏曲患者,对同1例患者的两侧鼻窦做配对比较,记录其鼻中隔偏曲两侧鼻窦（额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦、蝶窦）炎的发病情况,并对严重度进行量化分析,评价易感性及严重程度。[结果]鼻中隔偏曲患者两侧鼻腔、急性鼻窦炎的发病率及鼻窦炎得分差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]鼻中隔偏曲患者两侧鼻腔,急性鼻窦炎的易感性、严重程度相同;单纯矫正偏曲的鼻中隔并不能有效预防和治疗急性鼻窦炎;对鼻中隔偏曲的患者,需同期评估和处理鼻中隔偏曲引起的代偿性改变。     

从血液及腹水中同时检出阿萨希丝孢酵母菌

阿萨希丝孢酵母菌(Trichosporon asahii)为半知菌亚门隐球菌科真菌,是最近几年才由丝孢酵母菌属中新确定的一个种.该菌是导致免疫缺陷患者感染的一种机会致病菌,既可引起表浅部位感染又可伴随血行播散进而导致深部感染,且患者预后极差.     

改良式会阴侧切术110例临床观察

目的探讨经阴道分娩初产妇在分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果。方法将经阴道分娩初产妇随机分为2组,在胎儿娩出期,对照组采用45°角侧切会阴,改良组采用25-30°角侧切会阴,在胎儿自然娩出力、子宫收缩力、胎儿体质量、保护会阴力、会阴组织条件等相同的情况下,对会阴伤口撕裂率进行临床效果观察。结果对照组会阴撕裂率62.7%,改良组会阴撕裂率35.4%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论改良式会阴侧切术会阴撕裂率明显降低,且具有缝合时间短、缝合针数少、相对减少产后住院时间、降低会阴伤口感染率等优点。     

固定野旋转和多平面跳跃式放射治疗小儿鞍区肿瘤6例报告

我院自1995年1月～1998年12月共收治小儿鞍区肿瘤7例,其中6例手术后配合治疗,治疗中我们采用相似于立体照射的特殊技术,取得了一定临床疗效,现报告如下。     

孕期健康教育干预在产妇分娩中的应用价值

目的:评价孕期健康教育干预在产妇分娩中的效果。方法:回顾性分析住院分娩的316例产妇,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施健康教育,比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后2 h出血量及新生儿窒息率。结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),而经阴道助产率及剖宫产率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第二产程及总产程时间较对照组显著缩短,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组产后2 h出血量及新生儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:孕期健康教育可消除产妇不良心理反应,提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量及新生儿窒息率,在产妇分娩中有较高的临床应用价值。     

二次鼻内镜下鼻出血治疗的临床分析

目的　分析总结二次鼻内镜下鼻出血的出血部位及治疗，提高鼻出血的一次性治愈率。方法　回顾性分析23例鼻出血经过二次鼻内镜探查及治疗患者的临床资料，均于鼻内镜下再次寻找出血点，并用带吸引的高频双极电凝治疗，观察其治疗效果，同时分析首次鼻内镜治疗失败的原因，进行经验总结。结果　23例患者中15例患者二次鼻内镜检查发现明确出血点，经电凝止血后治愈；8例患者仍未发现出血点，予以电凝可疑部位同时行预防性填塞后治愈。结论　熟练掌握鼻出血的出血部位，鼻内镜下反复仔细检查，电凝止血处理出血部位，必要时辅以微填塞，可避免二次鼻内镜检查，进一步提高鼻出血一次性治愈率。     

中晚期鼻咽癌患者Thl7细胞功能活性及调节性细胞因子水平的免疫病理意义*

目的探讨Th17细胞功能活性及其相关调节性细胞因子在中晚期鼻咽癌患者免疫病理中的意义。方法28例中晚期鼻咽癌患者,应用流式细胞术检测外周血Thl7细胞数量比例,RT-PCR法检测ROR-γt mRNA转录水平,ELISA法检测血清白介素l0（IL-l0）和17（IL-17）及γ干扰素（IFN-γ）含量水平,并以l5例健康人作为对照,分析其组间差异及其意义。结果中晚期鼻咽癌患者外周血单个核细胞中Thl7细胞占CD4+T细胞的数量比例和ROR-γt mRNA的相对表达量均低于正常对照组（P＜0.05）,血清IL-10水平高于健康对照组(P＜0.05),IL-17和IFN-γ水平低于正常对照组(P＜0.05),提示Th17细胞功能活性显示了一种与患者病情进展程度呈现负相关关系的趋势。结论 Thl7细胞数量及其功能活性降低,可能是中晚期鼻咽癌患者肿瘤微环境中免疫耐受现象突出、产生免疫逃逸的重要因素之一。一旦该结论得到确认,则有望成为新的干预治疗靶标。