基于PI3K/Akt通路探究丙泊酚对七氟烷诱导大鼠神经细胞凋亡的保护作用

目的基于磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路探究丙泊酚对七氟烷诱导大鼠神经细胞凋亡的保护作用。方法2020年1月—2021年1月于湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院实验室进行实验,选取健康、清洁级Wistar雄性大鼠30只,随机数字表法分为对照组、七氟烷组、七氟烷+丙泊酚组(联合组),各10只。七氟烷组吸入1.5%七氟烷干预,联合组在七氟烷组基础上加丙泊酚150 mg/kg腹腔注射,对照组给予等体积的生理盐水干预,均连续干预2周。干预后各组大鼠行Morris水迷宫实验,观察大鼠海马神经细胞凋亡情况,检测氧化应激相关指标、凋亡相关因子及PI3K/Akt通路蛋白表达水平。结果逃避潜伏期、海马神经细胞凋亡率比较,七氟烷组>联合组>对照组(F/P=17.038/0.001、36.834/0.001),穿越平台次数、目标象限停留时间占比比较,七氟烷组<联合组<对照组(F/P=8.913/0.001、9.125/0.001)。LDH、MDA、Bax、Caspase-3水平比较,七氟烷组>联合组>对照组(F/P=35.166/0.001、20.773/0.001、43.896/0.001、17.462/0.001),SOD、GSH-Px、Bcl-2水平及PI3K、p-Akt表达比较,七氟烷组<联合组<对照组(F/P=12.092/0.001、16.243/0.001、15.236/0.001、28.850/0.001、28.869/0.001)。结论丙泊酚能改善七氟烷诱导的大鼠认知功能、氧化应激反应,抑制神经细胞凋亡,可能与PI3K/Akt通路有关。     

心脏永久性起搏器植入术后9例并发症分析及护理

目的：探讨永久性起搏器植入术后并发症及护理方法。方法：回顾分析解放军总医院起搏器植入患者192例,总结并发症及护理对策。结果：术后发生并发症9例,其中气胸1例;电极脱位1例,囊袋血肿3例,囊袋感染2例,起搏器感知功能障碍2例。所有并发症经过针对性护理及治疗后全部治愈。结论：永久性起搏器植入术后最常见的并发症为囊袋血肿,应加强对植入起搏器常见并发症的认识,加强护理工作,尽可能将并发症降到最低。     

昏迷病人气管切开的护理

我们总结了昏迷病人气管切开的整体化护理，实施了有计划、有重点的护理，使气管切开昏迷病人安全地渡过了呼吸道管理困难期，有效地预防了常见并发症。     

先天角化异常一例报告

先天角化异常(Dyskeratosis Conge-nital)。1906年Zinsser-Engman-Cole已有报道。此病好发于男性儿童,主要累及口腔粘膜,皮肤,指趾甲,亦可伴发再生障碍性贫血。我国1982年报道1例。现将我科遇到的1例报告如下: 病历摘要:息儿,男,11岁。3岁时舌反复起泡溃烂,遇刺激物稍有疼痛。口     

老年冠心病合并糖尿病患者造影剂肾脏损害预防性护理的研究

目的:研究血糖变化对老年冠心病合并糖尿病患者术后肾损害的影响,并对这一人群采取相应的护理预防对策。方法:回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗老年冠心病合并糖尿病患者70例,比较其造影前后血糖变化、血肌酐、eGFR之间关系。结果:本研究中此类人群肾损害总发生率8.5%,其中仅有糖尿病的发病率1%,糖尿病合并肾功能不全的患者中肾损害发生率15.6%。发生肾损害的患者中术后48hScr较术前逐渐增高。急性血糖升高的糖尿病患者中37.5%发生了肾损害,而血糖正常的糖尿病患者中无1例发生了肾损害。冠心病合并糖尿病伴肾功能不全患者介入后24h、48h后餐前、餐后血糖、血肌酐以及eGFR水平较介入前明显升高。结论:对于老年冠心病合并糖尿病患者围手术期应评价其肾功能(术前的Scr)、血糖变化等危险因素,采取有效的护理预防措施,对于降低CIN的临床发生率有积极意义。     

德莫林与如意金黄散对长期持续静脉注射所致浅静脉炎的疗效比较

目的 比较德莫林与如意金黄散治疗老年患者长期持续静脉注射治疗所致浅静脉炎的临床疗效.方法 将100例长期持续静脉注射治疗所致浅静脉炎患者按入选顺序分为2组:试验组和对照组,每组50例.试验组应用德莫林敷贴治疗,对照组应用如意金黄散12 g+甘油20 mL外敷治疗.2组疗程均为7 d.结果 试验组、对照组总有效率分别为100.0%、72.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组显效时间较对照组缩短[(2.3±0.3)d vs (5.0±0.2)d,P<0.05].结论 使用德莫林能有效提高老年患者长期持续静脉注射治疗所致浅静脉炎的疗效,且缩短治愈时间,为后续治疗争取最佳的条件.     

马应龙麝香痔疮膏联合光子治疗仪局部照射对混合痔术后患者创面愈合作用的研究

目的探讨马应龙麝香痔疮膏联合光子治疗仪局部照射治疗对混合痔术后患者创面愈合的影响。方法将190例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组各95例。对照组于术后第1日起常规换药后创面涂抹马应龙麝香痔疮膏,治疗组加用光子治疗仪对术后创面进行局部照射,观察2组患者术后疼痛、创缘水肿、创面愈合情况。结果治疗组患者术后7日基本无疼痛或轻度疼痛90例,创缘水肿完全消退82例,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者术后创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论马应龙麝香痔疮膏联合光子治疗仪局部照射治疗可明显缓解混合痔术后患者局部疼痛,减轻创缘水肿,明显促进创面愈合。     

单纯家族性嗜铬细胞瘤一家系报告并文献复习

目的 探讨单纯家族性嗜铬细胞瘤的遗传和临床特征.方法 回顾分析1例单纯家族性嗜铬细胞瘤青少年患者的临床资料,并调查该家系发病情况,绘制家族发病图谱.结果 该家系三代人中有3例嗜铬细胞瘤,均在青少年期发病,发病部位均为肾上腺.均采用肾上腺肿物切除术治疗.1例术后发生对侧肿瘤复发,病理诊断均为良性嗜铬细胞瘤,随访1～29年无复发.结论 单纯家族性嗜铬细胞瘤符合常染色体显性遗传特点,多在青少年期发病.对青少年疑似患者进行候选基因突变检测有助于该病的早期诊断.