环抱式接骨器内固定与保守方法治疗多发性肋骨骨折的临床比较分析

目的:探究多发性肋骨骨折患者在使用环抱式接骨器内固定与保守方法治疗后的效果。方法:研究对象为某院2016年6月～2017年6月收治的70例多发性肋骨骨折患者,采用随机数字表法将其分成治疗1组与治疗2组,35例治疗1组采用环抱式接骨器内固定治疗,另治疗2组35例采用保守方法治疗,探讨实施不同治疗对疼痛、各项指标及并发症的影响。结果:治疗1组在治疗后第1、3、7d视觉模拟评分(VAS)上与治疗2组相比显著较低(P0.05),在强迫卧床体位时间、胸腔引流量、胸管留置时间、镇痛药物使用时间及住院时间上显著低于治疗2组(P0.05),且在并发症发生率上(2.86%)显著低于治疗2组(17.14%)(P0.05)。结论:将环抱式接骨器内固定治疗应用于多发性肋骨骨折患者时,能显著降低术后并发症发生率,提高安全性,且能明显改善患者疼痛感,减少强迫卧床体位时间、胸腔引流量、胸管留置时间、镇痛药物使用时间及住院时间,该方法值得应用与推广。     

50例青年缺血性卒中患者全脑血管造影的分析

目的对青年缺血性卒中50例全脑血管造影进行分析。方法符合标准的50例已行全脑血管造影的青年缺血性卒中患者入组,收集患者临床资料,进行神经功能NIHSS评分及mRS评分。结果入组患者女性20例,占40.0%,平均年龄(39.80±4.14)岁,TOAST分型大动脉粥样硬化型占24%,小动脉卒中占26%,心源性脑栓塞占16%,原因不明占16%,其他原因占18%。患者头颅DSA结果与头颅非DSA影像结果进行比较,DSA组在颅内外动脉狭窄、动脉瘤、肌纤维发育不良检出率呈现优势,但未有统计学差异(P>0.05),在动脉夹层方面非DSA影像有优势,但两组未有统计学差异(P>0.05)。侧支循环评估方面,一级代偿DSA与非DSA未有差异(P>0.05),二级侧支代偿及三级侧支代偿,两组有统计学差异(14%vs 2%,P=0.027;10%vs 0%,P=0.022)。结论青年缺血性卒中大动脉粥样硬化可能仍是主要病因,全脑血管造影术对脑侧支循环评估更有优势。     

激光光凝法诱导大鼠高眼压模型的有效性评估

目的　评估激光光凝法诱导大鼠高眼压模型的有效性。方法　５３２ｎｍ激光光凝小梁网法诱导大鼠左眼高眼压（ｎ＝４５,右眼为对照眼）,评估激光后大鼠眼压、视网膜神经节细胞及视网膜电图的变化;采用Ｔｏｎｏ-Ｌａｂ眼压计测量清醒状态下的双眼眼压,每天１次;激光后３周,采用双盲法计数双眼视网膜铺片上免疫组织化学法标记的阳性节细胞数;记录大鼠双眼基线及处死前的视网膜电图。结果　激光后９０．７０％（３９／４３眼）的大鼠眼压升高,其中需要第２次激光者占７４．４２％（３２／４３眼）。激光后右眼的眼压为（１６．１３±１．１１）ｍｍＨｇ（ｎ＝３９;１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）;左眼中有２８．２１％眼（ｎ＝１１）眼压升高（１８．２７±２．５３）ｄ,其余眼（ｎ＝２８）眼压升高（７．９３±２．４０）ｄ,两者的眼压分别为（３５．５９±４．５７）ｍｍＨｇ、（２１．５６±３．０６）ｍｍＨｇ,两者的峰值眼压分别为（６３．３６±４．２３）ｍｍＨｇ、（４９．４３±７．２２）ｍｍＨｇ;实验眼与对照眼之间的峰值眼压差为（３１．１３±８．６４）ｍｍＨｇ,累积眼压差为（１８２．３１±１４０．３５）ｍｍＨｇ,左右眼的眼压相比差异有显著统计学意义（Ｐ＝０．０００）。激光后３周,两个高眼压组的节细胞数相比,差异无统计学意义（Ｐ＝０．６９３）,左眼的节细胞丢失率为６７．４％ ±１４．８％,与右眼相比差异有显著统计学意义（Ｐ＝０．０００）。左眼视网膜电图明适应ｂ波、ＰｈＮＲ波及暗适应ｂ波的潜伏期与激光前相比,差异均有统计学意义（Ｐ＝０．０００、０．０４６、０．０００）,其振幅与激光前相比,差异也均有显著统计学意义（Ｐ＝０．００１、０．０００、０．０００）,而明适应ａ波的潜伏期、振幅及暗适应ａ波的潜伏期与激光前相比,差异均无统计学意义（Ｐ＝０．１３８、０．１９８、０．０９２）。结论　激光光凝法诱导大鼠眼压升高成功率较高,但持续时间有限,峰值眼压过高,且需重复激光,高眼压引起的节细胞丢失率高,视网膜电图提示视网膜损伤主要累及双极细胞及节细胞。     

改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障

目的 评价改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的疗效及安全性.方法 对28例(32眼)高度近视合并白内障患者行改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,核硬度Ⅲ级20眼,Ⅳ级11眼,V级1眼,术后随访2 ～12个月,观察视力、屈光度及手术并发症.结果 所有32眼中,28眼的术后最佳矫正视力明显优于术前;4眼术后最佳矫正视力无改善,眼底检查均发现较严重的高度近视性眼底病变.术后和术前最佳矫正视力(logMAR)为0.84±0.71和1.43±0.73,等效球镜度数(-1.86±1.41)D和(-15.33±5.03)D,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术中发生部分悬韧带离断者1眼,1眼娩核时出现虹膜出血;术后轻度角膜水肿11眼、前房积血1眼、短暂性高眼压1眼、葡萄膜炎症反应3眼,经处理均在1周内病变消失.术后1眼人工晶状体植入于睫状沟,其余病例人工晶状体均植入囊袋内.随访期间未发现人工晶状体偏移.结论 改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术安全有效,适用于治疗高度近视合并白内障.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 探讨阿德褔韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将本院76例慢性乙肝患者随机分为服用不同的药物.结论 阿德福韦酯口服10mg/d治疗慢性乙型肝炎能较好地抑翻HBV-DNA,对恢复肝功能也有较好的作用而且安全性好.     

不同手术方法治疗腹股沟疝气的临床观察

目的探讨不同手术治疗方法在腹股沟疝气中的治疗效果。方法将该院收治的100例腹股沟疝气的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统腹股沟疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜腹股沟疝修补,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间、术后复发率无统计学意义（P〉O．05）。观察组术后的疼痛评分显著低于对照组,疼痛持续时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组,并发症显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜手术治疗腹股沟疝气的疗效相似,但腹腔镜手术术后恢复快,是一种安全、可靠的治疗方式,值得临床推广。     

脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的对照研究

现代医学的发展使脑血管病的诊治水平明显提高 ,虽死亡率降低 ,但致残率仍很高 ,大部分的存活者留有不同程度的功能障碍。已有研究证实 ,早期康复可以降低脑血管病的致残率 ,并提高生活质量。本文着重探讨早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者的运动功能、日常生活活动能力及继发性损伤的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月在我院神经内科病房收治的脑梗死者 ,均符合1 995年全国第四次脑血管病学术会议提出的诊断标准 ,并经头部CT证实 ,剔除轻型 ,合并精神障碍、意识障碍、混合性及感觉性失语者 ,入组研…     

中西医结合治疗ESWL后石街

石街为ＥＳＷＬ后碎石块在输尿管内堆积，形成一沿输尿管铸形的结石串。长度几厘米或可达输尿管全长。最远端为“龙头”石横径较长。石，街可造成梗阻性肾孟肾炎，甚者败血症、肾功能损害。我们采用中西医结合治疗石街，疗效满意。１资料与方法１１一般资料：１９９１年...     

高龄结直肠癌患者急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨高龄结直肠癌急性肠梗阻外科治疗的选择。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年12月间收治3l例65岁以上结直肠癌病人的外科治疗。结果3l例结直肠癌患者中，共发生术后并发症12例，其中在急诊手术后发生并发症8例，在择期手术病例中，4例发生术后并发症，急诊手术组围手术期死亡率为（2／13）15．38％，择期手术组围手术期死亡率为（1／18）5．56％（P〈0．05）。结论高龄结直肠癌患者急性肠梗阻需急诊手术时解除梗阻、抢救生命是首要考虑因素，手术方式可选择姑息性切除；对于结直肠癌并发急性肠梗阻非手术支持治疗有效，可限期手术治疗时。手术方式应尽可能施行根治性手术。     

两种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的比较

目的比较2种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的临床效果。方法回顾性分析先天性白内障患者89例（98眼）,按手术方式分为2组,A组42例（47眼）为超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊术组;B组47例（51眼）为超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊＋前段玻璃体切割术组,分别观察2组术后视力和后发性白内障的发生情况。结果A组发生后发性白内障者24眼,占51.06%;其中21眼行YAG激光后囊膜切开,3眼不合作者行手术后囊膜切开术。B组发生后发性白内障者10眼,占19.61%;其中8眼行YAG激光后囊膜切开术,2眼不合作行手术后囊膜切开术。2组术后后发性白内障发生率的比较,差异有统计学意义（P=0.001）。结论与超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊术相比,超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊＋前段玻璃体切割术能更好地减少先天性白内障术后后发性白内障的发生率。