冠状动脉搭桥术后侵袭性真菌感染患者一例药学监护

目的:探讨临床药师在心外科实施药学监护、参与治疗方案制订的工作切入点。方法:通过对1例冠状动脉搭桥术后侵袭性真菌感染的患者进行药学监护,分析抗真菌感染治疗方案、抗真菌药物不良反应监测与处理、患者用药指导,评估抗真菌药物使用情况,讨论抗真菌感染治疗的个体化用药方案的重要性。结果:通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药建议及不良反应处置意见。结论:临床药师以药学监护为工作切入点,促进临床药师融入医生护士共同组成的治疗团队,有利于保证患者用药安全、有效、经济。     

达比加群酯用于非瓣膜性房颤抗凝治疗的不良反应分析

目的:了解我院达比加群酯致药品不良反应发生的规律和特点,为临床安全合理使用达比加群酯提供参考依据。方法:采用回顾性分析方法,对我院2015年2月-2019年12月上报国家ADR监测中心的19例达比加群酯ADR报告进行统计分析。结果:19例达比加群酯ADR报告中,男女比例为1∶1.7;61~70岁患者最多(42.11%);发生ADR的时间主要集中在用药后1个月(89.48%);主要累及系统/器官为消化系统(37.50%)、泌尿系统(12.50%)及全身系统(12.50%);临床表现以出血最为常见(50.00%);一般的ADR占89.50%,新的ADR占10.50%,未出现严重的ADR。结论:达比加群酯具有良好的安全性,但针对肾功能不全、高龄及合并用药的患者治疗过程中需加强用药监测,减少ADR发生,确保安全用药。     

葡萄糖转运蛋白4的研究进展

<正>近年来,随着经济发展和人们生活方式改变及人口老龄化,糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率在全球呈逐年增加趋势。2007年11月10日,上海举行的"2007上海第十六届世界糖尿病日大型主题会"上发布的数据显示,全球约2.46亿人患糖尿病,其中46%为40～59岁的劳动力人口,80%集中在中低收入国家,中国是仅次于印度的世界第二糖尿病大国。     

204例心脏永久起搏器植入术患者围术期抗菌药物预防性应用分析

目的:了解心脏专科医院心脏永久起搏器植入术预防性应用抗菌药物的基本情况,以期为医院规范围术期预防性应用抗菌药物和建立有效的干预措施提供参考。方法:调查武汉亚洲心脏病医院(以下简称"我院")2014年1—6月心脏永久起搏器植入术患者221例,统计并分析其预防性应用抗菌药物的情况。结果:221例患者中,符合入选标准的仅204例。纳入的204例患者中,抗菌药物预防性使用率为100%;预防性给药时间合理的有179例(占87.75%);预防性给药持续时间合理的有175例(占85.78%)。预防性使用的抗菌药物涉及4大类,使用病例数最多的为头孢菌素类(182例),其余为β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(1例)、氟喹诺酮类(1例)、林可酰胺类(20例)。结论:我院心脏永久起搏器植入术围术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起临床医师重视。     

黄芩苷对四氧嘧啶致小鼠糖尿病降糖作用的研究

目的研究黄芩苷（Baicalin）对四氧嘧啶致小鼠糖尿病的降糖作用．斤法采用小鼠尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病小鼠模型,在该模型上,以二甲双胍为阳性对照,研究黄芩苷灌胃给药对糖尿病小鼠血糖、糖原和抗氧化酶的影响．结果低剂量黄芩苷（12．5mg／kg）对糖尿病小鼠有明显降血糖作用,而对糖耐量没有明显的改善作用．此外,黄芩苷能促进肌糖原的合成,剂量依赖性地增加肝脏超氧化物歧化酶的活力．结论黄芩苷在一定的剂量范围内能降低糖尿病小鼠的血糖,但能显著提高抗氧化酶的活力,提示黄芩苷可能对糖尿病并发症有一定的防治作用．     

心血管专科医院用药咨询的帕累托图分析

目的分析心血管专科医院患者及医务人员药物咨询相关问题,更好地了解医务人员对用药相关知识的需求,以提供有针对性的药学服务。方法将武汉亚洲心脏病医院2016年1月-2018年6月门诊及住院部药物咨询的相关问题按咨询者身份、咨询药物种类及咨询内容等进行分类,再使用帕累托图进行分析。结果汇总医院2016-2018年医务人员及患者咨询用药的相关问题,咨询者以患者、家属及医师居多,占比分别为35.49%和34.79%;咨询用药涉及药物以循环系统药物及抗感染用药居多,占比分别为20.03%、18.75%;咨询内容包括药物用法用量、配伍禁忌和相互作用、用药注意事项、不良反应等。结论通过用药咨询,药师可以更好地积累用药咨询经验,不断提高临床用药知识水平,促进临床合理用药。     

临床药师参与青年患者家族性高胆固醇血症治疗的药学实践

摘要：本文报道临床药师参与青年患者家族性高胆固醇血症的治疗过程,结合家族史、基因检测和患者疾病特征,提示患者诊断纯合子家族性高胆固醇血症（homozygous familial hypercholesterolemia, HoFH）可能性很大。患者在治疗过程中发现治疗效果不明显,临床药师提示他汀类药物存在基因多态性问题,检测发现阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀检测基因APOE,变异位点E2/E4（rs7412/rs429358）,与（E2/E2、E2/E3）相比,药物应答较差;瑞舒伐他汀检测基因SLCO1B1,变异位点rs4149056为TT型,与CC型相比,患者药物应答较好,给予瑞舒伐他汀20 mg qn治疗后,低密度脂蛋白波动在4.87～6.65mmol·L-1,未达治疗目标。临床药师建议联合给予新型调脂药物PCSK9抑制药依洛尤单抗420 mg每月1次,2个月后患者LDL-C 1.62～2.93 mmol·L-1,降至达标范围,黄色瘤逐渐减弱,好转出院。     

临床药师对主动脉夹层术后患者用药监护的切入点

摘 要 目的：探讨临床药师参与主动脉夹层术后患者用药监护的切入点。方法: 以临床药师对主动脉夹层术后患者的药学监护为例,分析主动脉夹层患者术后怎样实现个体化用药。结果: 临床药师可结合临床具体情况,协助制定符合实际的心率、血压指标,并且还要关注药物相互作用,出院带药的指导,以提高患者用药的依从性。结论:临床药师参与此类主动脉夹层术后患者的用药指导,可保证患者用药的安全、有效。     

1例成人急性重症心肌炎的药学监护

临床药师参与了1例成人急性重症心肌炎的药学监护,解决用药问题,发现潜在用药问题,为患者提供个性化用药方案,确保治疗的安全性和有效性,对患者进行出院用药教育,以提高出院后用药的依从性。