超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值

目的 探析在超声引导下经6点和12点行前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 选取我院2013年7月至2014年7月收治的疑是前列腺癌患者92例,均采用超声引导下经直肠6点前列腺定位活检穿刺进行诊断,并将其作为对照组,观察组联合12点定位活检穿刺,比较两组检出率,观察两组的并发症.结果 经病理诊断发现,92例患者中前列腺癌患者53例（57.6％）,前列腺增生患者25例（27.2％）,前列腺炎患者14例（15.2％）.观察组前列腺癌检出率为100.0％ （53/53）,显著高于对照组的77.4％ （41/53）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,单纯6点定位活检漏诊率为22.6％ （12/53）.观察组血尿率、血便率、血精率、肛门滴血率和发热率与对照组相比均无显著差异（P＞0.05）.两组均未见高热、前列腺脓肿和败血症等严重不良反应.结论 在超声引导下经6点、12点行前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌可有效提高检出率,且不增加并发症.     

饮食指导配合支持性心理干预治疗对糖尿病肾病腹膜透析患者血糖代谢、肾功能指标及心理健康状态的影响

目的:探讨饮食指导配合支持性心理干预治疗对糖尿病肾病腹膜透析患者血糖代谢、肾功能指标及心理健康状态的影响。方法:选择我院2012年9月至2017年8月收治的糖尿病肾病腹膜透析患者70例,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行饮食指导配合支持性心理干预治疗,比较两组患者干预前后血糖[空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)]水平、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),24h尿蛋白],焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:①干预后,观察组FPG(t=-3.807,P0.05)、2hPG(t=-3.939,P0.05)水平均显著低于对照组;②干预后,观察组Scr(t=-2.453,P0.05)、BUN(t=-3.267,P0.05)及24h尿蛋白(t=-2.749,P0.05)水平均低于对照组;③干预后,观察组SAS(t=-5.658,P0.05)、SDS(t=-3.191,P0.05)评分均显著低于对照组。结论:饮食指导配合支持性心理干预治疗能有效调节糖尿病肾病腹膜透析患者血糖水平,改善肾功能,有利于心理健康。     

高原脑水肿1例报告

海拔在3 000 m以上的高原地区,因气压低,氧分压也相应降低,易导致人体缺氧,发生高原病[1].本文报告1例进入高于4 000 m的高原1 d后发生高原脑水肿,昏迷6 d,经抢救治愈,现报告如下.     

高考体检学生肺结核患病及防治情况分析

目的：分析贵州省金沙县2012年高考学生体检肺结核病的患病情况,及时做好防治工作。方法对金沙县所有高考学生进行体检,有肺部异常学生转诊至疾控中心结核病防治科进一步体检,同时做好防治工作。结果最终经过进一步的检查确诊有18例活动性肺结核患者,且患者全部为涂阴肺结核,占疑似病例的58.06%;经统计分析所有患者分布在不同班级和宿舍,排除了校内传播的可能性;最终经过合理的治疗,所有患者全部治愈。结论学校要强化对于肺结核病的宣传和预防工作;早发现、早治疗对于肺结核病患者具有十分重要的意义。     

晚期癌症患者的姑息关怀护理

当人们面临死亡或患了无法治愈的疾病时,他们需要姑息关怀.姑息关怀(Palliative Care)是对那些所患疾病对根治性治疗无反应的病人进行的整体的关怀照顾.     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子在人前列腺癌组织的表达及临床意义

目的：探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（ CD147）在人前列腺癌的表达及临床意义。方法检测前列腺癌患者56例（前列腺癌组）和良性前列腺增生患者56例（前列腺增生组）病灶组织中的CD147表达情况;分析前列腺癌患者CD147与前列腺癌临床病理参数间的关系;运用 Cox 回归模型进行多因素分析影响前列腺癌患者预后的相关因素。结果前列腺癌组CD147表达阳性率为100．0％,明显高于前列腺增生组的14．3％（P＜0．05）;前列腺癌组CD147的表达与Gleason 评分、TNM分期、淋巴结转移具有明显关系（P＜0．05）,与患者的年龄和肿瘤分化程度无关（P＞0．05）;Cox回归模型多因素分析结果显示,CD147表达阳性、Gleason 评分高是前列腺癌患者的预后危险因素（P＜0．05）。结论前列腺癌组织CD147的高表达在肿瘤的发生与发展中发挥着重要作用,可作为研究肿瘤发病机制、判断肿瘤进展及临床预后的有效分子标志。     

2020年成都市某三级甲等医院住院患者医院感染横断面调查

[目的]了解并掌握某三级甲等(以下简称"三甲")专科医院住院患者医院感染现况,为制定医院感染预防控制措施及开展针对性目标性监测提供科学依据.[方法]采用横断面调查方法,利用医院感染电子系统对成都某三甲医院2020年12月23日0:00—24:00院内543例住院患者进行调查.[结果]共发生医院感染23例,合计26例次,...     

姑息医学领域心灵关怀的困扰

姑息关怀的焦点是全人的关怀,包括生物心理社会的,文化的和心灵的多元化的需求.生命末期关怀应该包括心灵关怀,此是生命末期关怀运动的倡导者Dr.Dame Cicely Saunders的学术魅力的精髓.遭患严重疾病的人们时常应用和寻求宗教或心灵信仰的依赖,如果不关注心灵的痛苦可能会扼杀生命末期提高生存质量的机会,导致难治性症状,并引发“不安宁的死亡”.姑息关怀执业者时常抱怨,对生命末期患者提供心灵关怀让他们感到沮丧.什么是心灵的关怀？心灵的痛苦是什么？怎样进行心灵的分析？什么是心灵的干预？本文将对这些问题做出应答.     

癌症晚期/生命有限患者的姑息性镇静治疗（二）

姑息性镇静治疗决定前要提出初始申请,填写知情同意书;此外,作决定还必须评估和分析是否符合指证;对患者的信息分析并做出决定包括客观的适应证,镇静治疗的性质,药物选择和剂量.病历中应该含有作决定的和相关的资料,与患者和/或家属,照护者讨论,咨询和会诊的记录.决定存在争议时要用专业化知识作判定;医生缺乏经验应该首选姑息医学的专家会诊;紧急情况下医生有权利作出决定.与患者/监护人的交流是十分重要的;开始实施镇静治疗是个情感冲突的时刻,要求医生在现场;其后的管理可由护士和其他的照护者完成.是否输液治疗有一定的争议.