加味天麻钩藤饮联合小剂量阿司匹林对子痫前期高危人群患者临床疗效及母婴结局的影响

目的观察加味天麻钩藤饮联合小剂量阿司匹林对子痫前期(pre-eclampsia,PE)高危人群患者疗效及母婴结局的影响。方法将2017年1月-2019年1月本院94例符合PE诊断标准的高危人群患者采用随机数字表法分为2组,每组47例。对照组在对症治疗基础上每日口服75 mg阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上联用加味天麻钩藤饮,2组均服药至孕28周时停止。采用免疫比浊法检测D-二聚体(D-dimer,D-D),采用Claus法检测纤维蛋白原(fibrinogen,Fib);以血压计测量收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP);观察并记录母婴不良结局。结果治疗后,观察组血浆D-D[(0.50±0.12)μg/L比(0.60±0.30)μg/L;t=2.122,P=0.037]、Fib[(2.37±0.22)g/L比(4.43±0.56)g/L;t=23.473,P<0.01]水平均低于对照组;SBP[(83.43±4.01)mmHg比(96.30±5.34)mmHg,t=13.212]、DBP[(113.77±3.90)mmHg比(126.52±4.43)mmHg,t=14.810]低于对照组(P<0.01)。观察组胎儿及新生儿不良结局发生率为10.6%(5/47)、对照组为25.5%(12/47),2组比较差异有统计学意义(χ^2=3.519,P<0.05);母亲不良结局发生率为31.9%(15/47)、对照组为55.3%(26/47),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.326,P<0.01)。结论加味天麻钩藤饮联合小剂量阿司匹林肠溶片可改善PE高危人群患者的凝血功能、有效调节血压,提高疗效,减少母婴不良结局的发生。     

中药联合腹腔镜下输卵管开窗术治疗异位妊娠的妊娠结局分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中95%是输卵管妊娠,发生率约占妊娠总数的2%.随着阴道彩超的应用和放射性免疫定量检测血人绒毛膜促性腺激素的开展,提高了早期异位妊娠的诊断率,为患者提供了保守治疗的机会,特别是有生育要求者.保守性治疗的方法很多,但治疗异位妊娠的各种方法和再次妊娠结局存在着明显差异.过去广大妇科医师仅为了保留输卵管而采用保守性手术治疗,并没有观察保守性治疗后患侧输卵管的实际价值,以及再次妊娠结局的随访,本课题目的是探讨中药联合腹腔镜输卵管开窗术治疗异位妊娠的妊娠结局.报告如下.     

原发性痛经治疗研究现状

痛经（Dysmenorrhea）指月经前后或行经期间下腹及腰部有疼痛、坠胀感,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等症状。可分为2大类[1]：一种是原发性痛经（又称功能性痛经）,指生殖器官没有器质性病变,一般在初潮开始发生。     

成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制率分析

目的了解成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制概况。方法采用整群随机抽样,抽取6个社区、18岁以上居民共计5022人,对个体采用问诊、查体及填写统一调查问卷等方式收集相关资料。结果高血压患者规律治疗率为44. 49%,使用抗高血压药物87. 03%为指南推荐药物,各类药物(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂(D))使用率分别为9. 25%、15. 02%、8. 70%、73. 12%和4. 03%。联合用药率为45. 28%,ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B、新型复方制剂等优选联合方案分别占20. 34%、1. 20%、7. 01%和11. 97%。治疗控制率为41. 31%,单用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、CCB、利尿剂的患者血压控制率无统计学差异(P=0. 235); ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B联合方案及新型复方制剂患者血压控制率无统计学差异(P=0. 371)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1. 346)、老年(OR=0. 595)、血脂异常(OR=0. 735)为血压控制率影响因素(P<0. 05)。结论成都社区抗高血压药物使用总体遵循指南规范,联合用药率、新型复方制剂和指南推荐的优选联合方案使用现状有改善。但在优选长效制剂、合理联合等方面仍存在不足,仍需加强合理用药指导和个体化高血压管理。     

盐酸丁卡因胶浆在人工流产术中的应用

目的观察盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术的效果。方法将拟行人工流产术的60例患者随机均分成两组,用药组在术前将盐酸丁卡因胶浆置入子宫颈管内,2 min后施行手术;对照组不用任何药物,直接扩张宫颈施行手术。结果用药组宫颈松弛程度与对照组比较有极显著差异(P<0.01),人工流产综合征发生率也极显著低于对照组(P<0.01)。结论盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术中有明显松弛宫颈、降低人工流产综合征发生率的作用。     

非脱垂子宫经阴道切除480例体会

子宫全切术是妇科最常见的手术之一,有多种手术方式,随着微创手术在妇产科领域的深入开展,探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题.非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)扩大了阴式子宫切除术的适应证而同时保留了阴式手术的优点,日益引起人们的重视.我们回顾分析了我院对有子宫切除指征的非脱垂子宫病例行TVH术480例和同期行经腹全子宫切除术(TAH)500例临床资料,报告如下.     

血管紧张素转换酶基因及CD14基因多态性与变应性鼻炎的关系

目的：通过对血管紧张素转换酶（ACE）基因插入／缺失的多态性及CD14／-159C／T基因的多态性分析，探讨其在变应性鼻炎发病中的作用。方法：采用聚合酶链反应（PCR）扩增及限制性内切酶片段多态性（PCR—RFLP）分析方法测定60例变应性鼻炎患者和40例健康对照者的ACE基因型和CD14／-159C／T基因型的分布情况，并采用相关统计学方法对结果进行分析。结果：（1）ACE等位基因I、D频率在变应性鼻炎组和对照组的分布差异有统计学意义（xz=17．37，P〈0．01）。等位基因D与变应性鼻炎高度相关（OR=3．46，95％CI=1．92—6．23，P〈0．01）。（2）CD14／-159C／T等位基因C、T频率在变应性鼻炎组和对照组的分布差别具有统计学意义（xz=14．53，P〈0．01），等位基因C与变应性鼻炎高度相关（OR=3．1，95％CI=1．75—5．47，P〈0．01）。2组基因型（CC型、CT型、TT型）频率的分布比较差别也有统计学意义（x^2=11．77，P〈0．01）。结论：ACE基因多态性与CD14基因的多态性是影响变应性鼻炎的重要候选基因，其中ACE的D等位基因与CD14—159C／T的C等位基因与变应性鼻炎相关。     

天津市医院内感染铜绿假单胞菌的血清学及抗药性分析

对４个月内从天津市５所综合医院分离的８２例铜绿假单胞菌进行血清型分析，并对其中４１株进行体外抗菌活性研究。结果表明，天津市院内感染患者分离株中铜绿假单胞菌以Ｏ２、Ｏ５、Ｏ１１为主要血清型，３型共占６１％。体外抗菌活性研究证这。头孢哌酮和头孢他啶对铜绿假单胞菌有强大的杀菌活性。ＭＩＣ９０值分别为８和２ｍｇ／Ｌ，极敏率分别为９２．７％和９７．５％。本文还发现分离的铜绿假单胞菌中耐妥布霉素和庆大霉素株中     

茵栀黄联合贝飞达辅助治疗新生儿黄疸105例

目的观察茵栀黄颗粒及双歧杆菌／嗜酸性乳杆菌／粪链球菌（商品名：贝飞达）口服治疗及早有效地降低血清胆红素,防止胆红素脑病发生的疗效。方法选择我院收治的符合高胆红素血症诊断标准的患者197例随机分为治疗组105例和对照组92例。对照组常规给予光疗、清蛋白、酶诱导剂等,治疗组在对照组基础上口服贝飞达,每次1粒,每天2次及菌栀黄颗粒每次3g,每天3次。结果治疗组胆红素日均下降值为（51．23±24．38）μmol／L,明显高于对照组的（38．12±26．4）μmol／L（P〈0．01）,治疗组胆红素降至102．6μmol／L以下时间为（4．3±2．7）d,较对照组的（6．1±4．2）d明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组第1天胆红素下降值（54．74±47．3）μmol／L高于对照组的（38．45±32．23）μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用茵栀黄颗粒及贝飞达口服治疗新生儿黄疸可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间。