经皮给药治疗仪辅助治疗轮状病毒肠炎疗效观察

轮状病毒肠炎为儿科常见的一种病毒感染性疾病 ,极易引起幼儿脱水及电解质紊乱 ,既往采用抗病毒治疗 ,但效果不理想 ,我院自 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 1年 2月 ,加用经皮给药治疗仪 ,辅助治疗轮状病毒肠炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　选择年龄 2个月～ 6岁的病例 10 1例 ,均符合国家卫生部 1986年 5月制定的婴幼儿腹泻诊断标准[1:10 1] ,随机分为观察组和对照组。其中观察组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,发热 2 8例 ,轻度脱水 34例 ,中度脱水 14例 ,重度脱水 2例 ,平均发病时间 (2 .42± 1.43)ｄ ;对照组 5 1例 ,男34…     

瑞芬太尼不同靶浓度与全血实测浓度的差异以及对血流动力学的影响

瑞芬太尼是新型阿片类受体激动剂,其特点为起效快、作用时间短、消除快,主要由血液和组织中的非特异性酯酶水解,其时量相关半衰期短,适用于靶控输注(TCI)[1].     

氯胺酮复合异丙酚静脉全麻在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用及对心钠素的影响

目的 研究氯胺酮复合异丙酚静脉全麻在小儿先天性心脏病介入治疗中的安全性和有效性及对心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)的影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级小儿先天性心脏病介入治疗患儿40例,年龄2～7岁,体重11～25 kg.随机分为2组,每组各20例.氯胺酮组为持续泵注氯胺酮,异丙酚组为持续泵注异丙酚.测定入室后(T1)、麻醉维持15 min(T2)时ANP浓度,并同时记录心率、血氧饱和度(SpO2).结果 氯胺酮组有2例一过性呼吸抑制,异丙酚组有1例,经托下颌面罩吸氧缓解,2组间SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).心率和ANP变化一致,氯胺酮组在T2高于T1(P＜0.05), 异丙酚组变化不明显,2组间比较氯胺酮组在T2高于异丙酚组(P＜0.05).结论 异丙酚对ANP影响不明显,氯胺酮复合异丙酚静脉全麻是小儿先天性心脏病介入治疗手术的一种较好的麻醉方法.     

法乐四联症肺动脉造影时缺氧发作的抢救措施

缺氧发作是法乐四联症最危险的并发症，肺动脉造影时缺氧发作更增加了手术的危险性。2004年4月至2005年9月，我院实施重症法乐四联症肺动脉造影的过程中发生缺氧发作12例，现将抢救处理体会总结如下。     

患者靶控输注瑞芬太尼时血药浓度稳定的时间

瑞芬太尼是μ受体激动剂,其特点为起效快、作用时间短、消除快,主要由血液和组织中的非特异性酯酶水解,时量相关半衰期短,适合于靶控输注(TCI).TCI泵均嵌有欧美人的瑞芬太尼药代动力学参数(Minto药代动力学参数).国外研究表明,采用Minto药代动力学参数TCI瑞芬太尼时,输注30 min左右时血药浓度稳定[1],而不同种人种群体间药代动力学参数可能存在差异[2].确定国人TCI瑞芬太尼时血药浓度达稳定时间有助于临床麻醉中调节瑞芬太尼靶浓度,使麻醉过程更趋于平稳.本研究拟确定患者TCI瑞芬太尼时血药浓度稳定的时间,为临床上TCI瑞芬太尼提供参考.     

胃肠道腺癌组织中HIF-1α、COX-2的表达及意义

目的联合观测HIF-1α、COX-2在胃肠道腺癌中的表达及其临床意义。方法以经病理证实的37例为胃肠道腺癌组,其淋巴结转移组织37例作为淋巴结转移癌组,正常胃肠道黏膜组织37例作为正常胃肠道黏膜组,采用链霉素-生物素(S-P)免疫组化技术,分别检测三组组织中HIF-1α、COX-2的表达。采用Wilcoson秩和检验进行组间比较。结果胃肠道腺癌组和淋巴结转移癌组中HIF-1α阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织(P<0.05);淋巴结转移癌组及胃肠道腺癌组组织中的HIF-1α、COX-2阳性表达率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIF-1α、COX-2在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,它们共同参与了肿瘤的发生、发展、浸润、转移,联合检测上述标志物有一定的临床及病理意义。     

胃肠道腺癌组织中HIF-1α的表达及意义

目的探讨HIF-1α在胃肠道腺癌组织中的表达及其临床意义。方法本课题以经病理证实的胃肠道腺癌组织21例为研究组,以其胃肠道腺癌淋巴结转移组织21例和正常胃肠道黏膜组织21例为对照组。采用链霉素-生物素（S-P）免疫组化技术,测定胃肠道腺癌、正常胃肠道黏膜、淋巴结转移的癌组织中HIF-1α的表达。采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较。结果胃肠道腺癌、胃肠道腺癌淋巴结转移组织中HIF-1α蛋白阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织,差异具有统计学意义;胃肠道腺癌组织淋巴结转移的癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达率高于胃肠道腺癌组织,但二者之间差异无统计学意义。结论 HIF-1α在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,其表达水平与肿瘤的发生、发展、浸润、转移相关,检测上述标志物有一定的临床及病理意义。     

受试者参加临床试验前的心理调查与干预措施

临床试验是新药研究开发的必经阶段,对评价新药的疗效和安全性起着无可替代的作用,其研究资料和结果是药品监督管理部门进行新药审批的重要内容和关键依据,因此保证药物临床试验质量的意义是不言而喻的。而受试者积极正确的参与又是保证药物临床试验质量的先决条件。我们通过对受试者心理状况的调查研究发现,受试者的心理因素直接影响其对临床试验的依从性。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉和围术期管理

非体外循环冠状动脉旁路移植术（off—pumpcoronaryarterybypassgrafting,OPCAB）,减少了与体外循环（ECC）有关的并发症,如全身炎症样反应,凝血系统障碍继发术后出血,神经系统并发症,脏器灌注不足引起心、肺、脑、肾多器官功能不全等,降低了对机体的生理干扰,术后恢复快,其安全性和有效性已得到临床实践的证明。但是,由于OP—CAB需要在心脏不停跳,没有体外循环的情况下进行,因此手术的特殊性增加了麻醉的难度和要求,我们总结分析了18例实施OPCAB的患者的麻醉和围术期管理,现报告如下。     

瑞芬太尼全麻用于儿童TEE引导下ASD封堵术20例效果观察

选择择期进行经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术的患儿40例，随机分为A、B两组，各20例，分别采用瑞芬太尼泵注及芬太尼静注诱导及维持麻醉。术中观测并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间，并观测术中、术后不良反应发生情况。结果与芬太尼组患儿相比，瑞芬太尼组患儿麻醉起效快，术中可维持较好的麻醉深度，术毕苏醒迅速，且术中、术后不良反应发生较少。认为瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术可行且安全有效。