硝酸甘油在妊娠高血压综合征治疗中的作用

目的 探讨硝酸甘油在妊娠高血压综合征（妊高征）治疗中的作用。方法 选择妊高征妇女（中、重度）100例，随机分为硝酸甘油治疗组（实验组）50例，硫酸镁治疗组（对照组）50例。分别测定治疗前后血清胱抑素C浓度、甲襞微循环、脐动脉收缩期与舒张期比值（S／D）及阻力指数、血压和24h尿蛋白。结果 ①两组血清胱抑素C值及24h尿蛋白治疗后均降低，治疗前后差异有显著性（P〈0．01）；②实验组治疗后甲襞微循环及血压显著降低（P〈0．05），而对照组则无明显变化；③两组治疗前后S／D值及阻力指数差异有显著性（P〈0．05）。结论 ①硝酸甘油能够改善妊高征患者的微循环状态及肾功能，降低血压及胎儿、胎盘血循环阻力；②硝酸甘油在改善微循环及降低血压方面比硫酸镁效果好。     

盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学的影响北大核心CSCD

目的观察盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学的影响。方法将实施颅内动脉瘤介入术治疗的患者60例,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组给予瑞芬太尼实施麻醉维持,试验组给予瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定实施麻醉维持。比较2组患者不同时点血流动力学相关指标、临床时间指标、镇静效果和药物不良反应发生情况。结果试验组麻醉维持给药后15 min(T1)、麻醉维持给药后30 min(T2)、手术结束(T3)心率(HR)分别为(77.47±9.41),(79.47±6.11),(77.77±8.67)次/分,对照组分别为(68.23±5.51),(67.17±6.36),(71.23±6.41)次/分,试验组T1、T2、T3平均动脉血压(MAP)分别为(52.30±3.98),(85.03±7.46),(86.07±3.89)mmHg,对照组分别为(64.57±3.43),(63.67±5.07),(66.60±5.37)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的拔管时间分别为(18.37±4.85),(13.93±4.73)min,拔管即刻躁动评分分别为(1.90±0.71),(2.37±0.62)分,拔管后5 min Ramsay镇静评分分别为(2.87±0.57),(2.43±0.57)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为3.33%,26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定在颅内动脉瘤介入手术中的应用,可保证患者血流动力学稳定,且镇静效果理想。     

右美托咪定对单肺通气患者血浆IL-8、IL-10及肺组织AQP1表达的影响

目的评价右美托咪定对单肺通气(one lung ventilation,OLV)患者血浆IL-8、IL-10及肺组织水通道蛋白(aquaporin,AQP)1表达的影响。方法择期行肺癌根治术患者40例,男23例,女17例,年龄40~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为两组:对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前10 min,D组静注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率输注至手术结束前30min,C组采用同样的方法静注等容量的生理盐水。于OLV前即刻(T1)、OLV 30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)、恢复双肺通气后30min(T5)、术后2h(T6)取桡动脉血,测定血浆IL-8和IL-10的浓度。于OLV前即刻、肺叶离体时取肺组织,测定AQP1的表达。结果 T3~T6时C组及T3~T5时D组IL-8浓度,T2~T5时两组IL-10浓度明显高于T1时(P0.05);D组T3~T6时IL-8浓度明显低于,T2~T5时IL-10浓度明显高于C组(P0.05)。C组肺叶离体时AQP1表达明显低于OLV前即刻和D组(P0.05)。结论给予负荷量1μg/kg的右美托咪定,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率持续输注,可以降低单肺通气患者全身炎症反应,上调肺组织AQP1表达。     

妊娠高血压疾病妇女血清胱抑素C检测的临床意义

胱抑素C（CC）是反映妊娠妇女肾脏功能的一项良好指标,可替代尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）,并且效果更好.国外虽有CC在产科及妊娠高血压疾病领域应用的研究报道,但为数不多,且未将其在妊娠高血压疾病中的变化表现出来,国内尚未见相关报道.本研究旨在探讨妊娠高血压疾病患者与正常未孕妇女、正常晚孕妇女之间血清CC的变化,从而对CC在产科的临床应用意义加以评估,为其临床应用提供依据.     

微波加胸腺素治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

2002年3月至2006年2月，我们采用微波加胸腺素（迪赛片）治疗带状疱疹后遗神经痛38例，并与单纯微波治疗带状疱疹后遗神经痛30例比较，取得满意疗效，现报道如下。     

法乐四联症肺动脉造影时缺氧发作的抢救措施

缺氧发作是法乐四联症最危险的并发症，肺动脉造影时缺氧发作更增加了手术的危险性。2004年4月至2005年9月，我院实施重症法乐四联症肺动脉造影的过程中发生缺氧发作12例，现将抢救处理体会总结如下。     

紧急床边心脏临时起搏器植入临床分析

自1960年Fuman开创了经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏器以来,心脏临时起搏技术的应用越来越广泛.过去多采用在X线指导下或床旁盲目放置电极导管的方法安装心脏临时起搏器,因需搬运病人,耗时过长及并发症多等原因而延误病人的诊治.本文旨在通过应用漂浮电极导管安置心脏临时起搏器,探讨体表心电图的指导意义.     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术对血液动力学及氧代谢的影响

非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off pumpcoronary arterybypassgrafting,OPCABG)能避免体外循环及由此引 起的一系列并发症,在心外科领域得到广泛应用。我们应用 中等剂量的芬太尼(20～30μg/kg)和丙泊酚(3～8mg· kg 1·h 1)维持麻醉,对13例OPCABG术中血液动力学变 化及氧代谢进行了研究,现总结如下。 资料与方法 一般资料　择期OPCABG病人13例,男9例,女4例, 年龄51～66岁,体重53～76kg,其中陈旧性心肌梗死4例, 稳定性心绞痛8例,不稳定性心绞痛5例,有糖尿病病史5 例,合并高血压11例。术前心功能Ⅲ～Ⅳ级,左室射血分数…