Mulligan手法结合瑞士球运动对飞行员腰椎间盘突出疼痛的康复效果观察

目的分析Mulligan手法结合瑞士球运动对飞行员腰椎间盘突出疼痛的康复效果。方法本研究选择2017年2月至2018年4月在某院进行治疗的120例腰椎间盘突出患者作为研究对象,两组患者均采取常规牵引治疗,观察组患者在此基础上采取Mulligan手法结合瑞士球运动治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者的治疗效果、功能恢复以及疼痛情况、肌力测定、生活质量、康复依存性以及康复意愿之间的差异。结果观察组患者的治疗效果(91.67%)显著高于对照组(75.33%);经过治疗后,两组患者的日本骨科学会评分系统(JOA)以及目测模拟方法(VAS)评分均显著下降,且与对照组相比,观察组患者的JOA以及VAS评分显著下降(P<0.05);经过治疗后,与治疗前相比,两组患者的腹肌以及腰肌力量均显著上升,且观察组患者的腹肌以及腰肌力量显著高于对照组(P<0.05);两组患者的AIMS2-SF评分均显著升高,且观察组患者的AIMS2-SF评分显著高于对照组;观察组患者的康复需求程度、康复依存度、遇到挫折的良好情绪及护士的鼓励作用、配合程度均显著高于对照组。结论Mulligan手法结合瑞士球运动对飞行员腰椎间盘突出疼痛显著改善,康复意愿提升,对于患者的预后具有积极的意义。     

利用groupⅡ intron构建产气荚膜梭菌突变体

目的通过插入失活α毒素基因获得产气荚膜梭菌(Clostridium perfringens)突变体。方法利用MobilegroupⅡintron的自我剪切作用,对本室保藏的1株野生型C.perfringens的α基因plc插入失活。通过菌落PCR检测,以及观察突变株在哥伦比亚血琼脂培养基和脑心浸液培养基(4%卵黄)平板上的形态变化,进行阳性筛选。蛋白质免疫印迹分析α毒素蛋白活性。结果 PCR检测到α毒素突变体的plc基因中,存在Mobile groupⅡintron片段,并且观察到该菌在哥伦比亚鲜血琼脂平板培养基上的α毒素溶血环消失,在脑心浸液培养基(4%卵黄)平板上无白晕。蛋白质免疫印迹分析表明,plc突变体不表达α毒素蛋白。结论成功构建C.perfringensα毒素突变体,为后期探索C.perfringens口服疫苗打下了重要基础。     

关节置换患者院前护理门诊的建立及应用

目的探讨关节置换患者院前护理门诊的建立及应用。方法开设关节置换患者院前护理门诊,规范护理人员的资质和培训要求。门诊护士主要对患者进行院前登记、院前评估、院前健康教育(服药、康复指导)等护理服务。结果 2017年9月1日-2018年8月31日实施院前护理门诊1年期间,共有1 120例患者接受院前管理,延迟手术者238例(21.25%),平均住院日由原来的(7.96±2.89)d降至(7.13±1.66)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节置换患者院前护理门诊的建立,可提升医疗资源利用率,改善关节置换患者术前体验,拓展骨科专科护士护理服务领域。     

宣教材料在飞行人员健康教育中的应用

目的探讨健康宣教彩页和保健手册在飞行人员健康教育中的作用。方法观察组在进行集体宣教和一对一口头宣教的基础上,发放健康宣教彩页和保健手册;对照组仅进行集体宣教和口头宣教。结果观察组对健康教育的满意度高于对照组;自行编制的健康教育试题观察组得分高于对照组。结论健康宣教彩页和保健书籍的应用,能够提高飞行人员健康教育效果和满意度。     

中医定向透药联合穴位贴敷对老年股骨颈骨折术后髋关节功能康复的影

目的观察中医定向透药联合穴位贴敷对老年股骨颈骨折术后髋关节功能康复的影响。方法采用回顾性病例研究,收集2017年1月—2019年12月在我院骨伤科行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者88例,按入院时间顺序分为对照组43例和观察组45例,对照组采用围手术期常规护理,观察组在对照组常规护理基础上行中医定向透药联合穴位贴敷,每日1次,疗程1周。比较2组术后首次下床活动时间、术后住院时间、患肢疼痛长海痛尺评分、术后感染发生率及术后患侧髋关节功能Harris评分变化情况。结果与对照组比较,观察组术后首次下床活动时间、术后住院时间明显缩短(P均<0.01),术后第1天、第3天、第5天患肢疼痛长海痛尺评分,术后感染发生率均明显降低(P均<0.05);术后第7天、术后3个月观察组患侧髋关节功能Harris评分均高于对照组(P均<0.01)。结论中医定向透药联合穴位贴敷能有效减轻术后疼痛,促进患侧髋关节功能康复,减少术后感染并发症发生。     

1例以酮症酸中毒起病的初发2型糖尿病的护理

正随着人口老龄化、人们生活方式的改变,我国糖尿病的患病数量正逐年增加。根据国际糖尿病联盟的数据,中国2013年糖尿病的患病人数为9 840万,居全球首位。预计到2035年,中国的糖尿病患病人数将达到1.43亿~([1])。糖尿病已经成为一种严重威胁人类健康的重要疾病。根据糖尿病的临床表现和病理生理机制,目前主要将糖尿病分为1型和2型两大类~([2])。     

基于镧系高敏荧光的生物毒素现场快速检测方法的研究

目的 利用时间分辨荧光技术建立一种可快速、准确地对蓖麻毒素、A型肉毒毒素及产气荚膜梭菌ε毒素进行定量检测的方法.方法 首先合成了一种可见光激发的镧系荧光微球,通过比较不同粒径的铕离子荧光微球,筛选出最佳粒径的微球偶联标记效价最高的捕获抗体,分别与相应检测抗体平行组合,确定最优的配伍组合条件建立检测方法.其次,对该法的敏感性、精密性、定量能力和特异性进行评价.结果 所建立的时间分辨荧光免疫层析法(TRFIC)可在20 min内完成对3种生物毒素的定性/定量检测.3种毒素的最低检出限均可达0.5 ng/ml,定量范围为0.5～50 ng/ml,3种毒素间及与黄曲霉毒素B1、T-2毒素均无交叉反应,批内重复性和批间重复性变异系数均小于15％.结论 该研究建立了一种基于可见光激发的TRFIC,在生物毒素的检测中获得了较高的最低检测限,与配套的小型便携式检测仪器一起使用,具有检测快速、可远程传输结果的优势,未来在生物反恐、生物武器核查等领域具有较高的应用价值和应用前景.     

耳穴贴压配合穴位按摩预防骨科术后使用PCIA患者尿潴留的护理效果观察

疼痛是骨科手术后普遍面临的一个问题,不利于患者的治疗,并影响术后康复锻炼.静脉自控止痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)具有镇痛效果好、用药量少、可根据个体对止痛药的需要投放用药量等优点[1].临床上骨科手术的患者已经广泛使用PCIA,但使用镇痛泵持续自控镇痛的大部分患者可在术后1～2 d出现尿潴留[2].临床护理中有一些可以促使患者排尿的操作,但却不能杜绝尿潴留的发生,为减少术后尿潴留,缩短术后排尿时间,增加术后舒适度,我科在骨科术后使用PCIA患者的常规护理基础上,给予中医护理措施干预,使用耳穴贴压配合穴位按摩,取得满意疗效,现报道如下.     

完全植入式静脉输液港相关感染的危险因素

目的了解完全植入式静脉输液港相关感染发病情况,探讨其危险因素。方法选取河南省某三甲医院2013年1月—2016年12月使用完全植入式静脉输液港的2 098例乳腺癌患者为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间出现输液港相关感染的26例患者为病例组,按照1∶2的比例,随机选取同期进行该类手术的52例患者为对照组,比较两组在一般资料、研究指标方面的差异。采用logistic回归模型进行输液港相关感染的危险因素分析。结果监测期间,输液港植入患者共置管274 838 d,26例患者发生输液港相关感染,发病率为1.24%,日发病率为0.09‰;感染病原体以表皮葡萄球菌为主(占30.77%);有糖尿病史(OR=3.61,95%CI:1.27~10.11)、置港时长≥90 d(OR=4.71,95%CI:1.65~13.22)、手术时长≥40 min(OR=3.60,95%CI:1.34~9.64)为患者发生输液港相关感染的独立危险因素。结论应加强对植入输液港患者的监测和随访,特别是对患有糖尿病、置管时间长、手术时间长的患者更应密切关注,以利于输液港相关感染的预防与控制。     

多种食源性致病菌的基因芯片检测技术

目的探讨随机PCR结合基因芯片技术用于多种食源性致病菌筛查检测的可行性。方法利用Clustal X和Oligo 6.0软件设计探针,进行生物信息学比对验证特异性,探针末端修饰后合成并制备基因芯片。使用锚定随机引物扩增细菌基因组DNA,偶联荧光染料的扩增产物与芯片杂交后扫描检测。对随机PCR及杂交反应等一系列检测条件进行优化。选取16种病原细菌进行芯片特异性验证,使用4种食源性致病菌DNA进行芯片灵敏度检测及重复性评价,制备细菌DNA混合样本和痢疾志贺菌模拟水污染样本对芯片检测效能进行初步考核。结果 9种食源性致病菌获得阳性结果,基因组DNA检测灵敏度102～103pg/μl,芯片重复性变异系数(CV)值<15%,混合样本检测与预期结果一致,最低可检测水样本中痢疾志贺菌的最低浓度为3.54×105cfu/ml。结论初步建立的基于随机引物PCR的基因芯片技术进行多种食源性致病菌检测的方法,为病原细菌高通量筛查检测提供了一种新的思路。