自制克氏针外固定架治疗指骨开放骨折31例

目的探讨采用自制克氏针外固定架治疗复杂指骨开放性粉碎性骨折的疗效和可行性。方法对指骨开放性粉碎性指骨骨折31例采用一期清创缝合、自制克氏针外固定架牵引治疗。结果 30例获得随访3~6个月,骨折愈合时间为6~8周。疗效按TAM标准评定:不伴有软组织严重损伤及肌腱断裂的24例手指功能全部为优,7例指骨骨折合并严重软组织损伤及肌腱断裂的优4例,良3例。结论采用自制外固定架治疗指骨开放性粉碎性骨折可将清创缝合、组织修复及固定骨折一次性完成,且骨折对位及力线良好,具有手术操作简单、创伤小、恢复快、费用少等优点,值得推广应用。     

超声诊断先天性双子宫及双侧处女膜闭锁1例

患者,女性,15岁。无月经初潮。自觉下腹部包块3~4d。超声检查:盆腔内探及两个子宫回声,大小分别为4.3cm×2.4cm×3.0cm、4.4cm×2.3cm×2.9cm,形态规则,肌层回声均匀。右侧宫腔分离0.4cm,内为无回声区;左侧子宫内膜清晰居中。左右两侧卵巢大小均正常,未见异常回声。于左右两侧子宫下方分别扫及11.9cm×5.7cm×4.4cm和10.2cm×5.9cm×5.3cm椭圆形无回声区,形态规则,边界清晰,见大量细光点及絮状物漂浮,右侧无回声区与右侧宫腔液性无回声区相通。B超提示:①双子宫(右侧宫腔积液);②盆腔囊性肿块(考虑为双侧处女膜闭锁所致双侧阴道积血)(图1,2…     

心理护理在疗养康复中的应用价值综述

现代疗养不仅是从身体疾病出发,更加注重心理上的健康,这一观点已引起了国内外学者的重视,医学家们正在从多个方面探讨疗养护理的新措施,以便帮助疗养员尽早恢复身体功能,减轻心理上的压力,获得身心上的放松。心理护理是从疗养员自身心理出发的一种护理方式,能够改善疗养员的心理健康状态,在疗养护理中发挥着重要的作用。     

钽棒植入与骨瓣移植治疗成年人早期股骨头坏死的近期疗效对比

目的:比较髓芯减压联合金属钽棒植入术与带血管蒂髂骨瓣转移术治疗成年早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的近期临床疗效.方法:回顾性收集本院2012年1月至2015年2月间收治的83例(97髋)非创伤性ONFH患者病历资料,A组43例52髋行髓芯减压并钽棒植入术,B组40例47髋,行自身带血管蒂髂骨瓣转移术,术后随访1年,比较两组手术参数指标、术后1年Harris髋关节功能评分及手术疗效.结果:A组手术时间(40.7±10.3) min、术中失血量(88.0±27.1) mL、术后镇痛泵应用时间(1.68±0.32)d、拆线天数(12.8±1.5)d均显著低于B组[(82.5±17.2) min,(239.4±45.2) mL,(2.15±0.48)d,(14.2±1.9)d;P＜0.05].两组术后12个月Harris总评分及各项目评分均较术前显著提高(P＜0.0s),A组术后Harris总评分(88.4±5.9)及关节功能评分(41.5±4.8)均显著高于B组[(83.6±5.3),(37.5±6.1);P＜0.05].两组术后12个月髋关节功能优良率均较术前显著提高(P＜0.05),A组术后12个月优良率(92.3％)显著高于B组(76.6％,P＜0.05).B组有1例出现髓塌陷,A组无髓塌陷病例.结论:髓芯减压联合金属钽棒植入术较带血管蒂髂骨瓣转移术治疗早期ONFH手术操作相对简单,近期疗效更为明显.     

人感染高致病性禽流感的进展

人感染高致病性禽流感(简称"人禽流感")即人类在接触该病毒感染的病/死禽或暴露在被A(H5N1)污染的环境后发生的感染[1]。2011年12月20日香港将禽流感预警级别由戒备应变级别调至严重应变级别,2011年12月30日深圳报道1例确诊甲型H5N1禽流感死亡病例。一时间,禽流感再次进入人们的视野,距离1997年香港禽流感爆发已经15     

健康教育干预老年高血压89例效果观察

目的 探讨健康教育对老年高血压患者生活习惯、服药依从性及治疗效果的影响。方法将入院老年高血压疗养员随机分为健教组45例和对照组44例，健教组在药物治疗的同时进行健康教育，而对照组则行单纯药物治疗。结果健康教育后，健教组患者生活习惯有明显改善，服药依从性增强，血压控制率提高。健教组疗养员出院时服药依从性与对照组相比差异有显著性，分别为86．7％和68．2％（P〈0．05）；出院后3个月回访服药依从性健教组和对照组分别为75．6％和52．3％（P〈0．05）。出院后3个月回访血压控制率分别为77．8％和47．7％（P〈0．01）。结论健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，可以改变高血压患者的不良生活习惯，养成有益的健康生活方式，提高服药依从性和血压控制率。     

肺癌骨转移患者放疗前后HSP70水平和Treg比例变化及其与疗效的关系

目的观察肺癌骨转移患者放疗效果与生存期间关系,同时观察放疗前后患者CD3+CD8+T细胞比例、NK细胞比例、血清HSP70蛋白水平及Treg细胞比例的变化。方法观察30例肺癌骨转移患者,给予放射线治疗并观察其生存期。治疗前后取患者外周血标本检测患者外周血CD3+CD8+T细胞比例、NK细胞比例、HSP70蛋白及Treg细胞比例。结果放疗骨痛缓解组较未缓解组患者生存期明显延长,缓解组生存期为158.6±12.38天,未缓解组生存期为71.75±16.81天,统计学分析两组间研究对象生存时间存统计学差异,P=0.004。放疗骨痛缓解组血清HSP70蛋白水平由放疗前的4.52±1.83ng/ml降低至放疗后的2.87±0.92ng/ml,Treg细胞比例由放疗前的4.62±0.87降低至放疗后的2.68±0.65,差异有统计学意义,而未缓解组放疗前后无统计学差异。两组间CD3+CD8+T细胞比例、NK细胞比例在治疗前后均无明显变化。结论肺癌骨转移患者在接受放射治疗后联合免疫细胞治疗或能提高治疗效果。     

临床护理路径在急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗中的应用

目的 探讨临床护理路径应用于急性ST段抬高型心肌梗死急诊再灌注治疗中的应用效果.方法 选取因急性ST段抬高型心肌梗死在我院行急诊再灌注治疗（急诊PCI）的病人60例,随机分为两组,每组各30例,实验组按设计好的急性ST段抬高型心肌梗死急诊再灌注治疗护理路径表进行治疗与护理,对照组采取传统急诊治疗及护理.结果 实验组急诊PCI的时间少于对照组（P〈0.05）,治疗成功率较对照组高,住院总费用、西药费、住院天数低于对照组,健康教育有效性及满意度高于对照组（P〈0.05）.结论 在急性ST段抬高型心肌梗死再灌注中应用临床护理路径,可为病人赢得宝贵治疗时机,减少医疗费用,提高护理质量,符合我国目前卫生体制改革的需求,值得推广.     

低分子量肝素预防食管癌术后血栓性疾病的临床研究

我科2003年1月至2007年8月将480例食管上段癌分为2组，观察患者术后胸液并统计血栓性疾病发生率，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 自2003年1月至2007年8月将年龄在50岁以上，术前无各种血栓性疾病，术前评价认为可手术切除的食管癌患者480例按患者手术先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组240例，治疗组男151例，女89岁；年龄50-78岁，平均年龄69岁；