中西医结合治疗耐多药肺结核的系统评价/Meta分析的再评价

目的 对中西医结合治疗耐多药肺结核的系统评价/Meta分析的文献方法学质量和报告质量进行再评价研究。 方法 通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、万方、CNKI和VIP数据库,收集中西医结合治疗耐多药肺结核的系统评价/Meta分析文献,检索时限均从建库至2019年8月。采取主题词和自由词相结合的方式,初步筛选出30篇文献,排除重复发表的15篇文献和非耐多药肺结核的10篇文献,最终纳入5篇文献进行研究。采用AMSTAR量表和GRADE分级评价系统对纳入文献进行方法学质量和报告质量评价。 结果 共纳入5篇系统评价/Meta分析文献,获得8个结局指标,分别为痰菌阴转率、肺部病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应发生率、中医证候改善率、治愈率、复发率、治疗有效率。纳入文献均采用中药联合西药与单纯西药治疗进行比较。AMSTAR量表评分显示,3篇分值为6分,属于中等质量;1篇分值为7分,1篇分值为9分,属于高质量。GRADE分级显示,5篇文献的8个结局指标中有1篇痰菌阴转率结局指标证据质量为极低级,其余17个指标为中级(3个)或低级(14个)。5篇文献描述分析结果显示,中西医结合治疗耐多药肺结核,可提高强化期和巩固期的痰菌阴转率及肺部病灶吸收率,改善患者临床症状,提高空洞闭合率,不良反应率相对较低。 结论 中西医结合治疗耐多药肺结核具有协同增效的作用,其系统评价/Meta分析的方法学质量为中高级,但结论的证据强度较低,需加强系统评价的方法学质量和报告质量。     

丙泊酚复合瑞芬太尼对剖宫产孕妇血流动力学的影响

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全麻用于剖宫产术对孕妇血流动力学的影响。方法本研究选取北京大学人民医院,廊坊管道局中心医院和廊坊市人民医院2016年9月至2017年12月期间收治的64例剖宫产孕妇。分为两组:对照组32例,采用椎管内麻醉;观察组32例,采用瑞芬太尼复合丙泊酚全麻。观察两组麻醉前后孕妇血流动力学变化、应激反应指标、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析。结果观察组孕妇术中心率、平均动脉压、血氧饱和度与麻醉前的基础值相比差异均无统计学意义(P0.05)。对照组孕妇在切皮时心率、平均动脉压与观察组相比有明显下降;在胎儿娩出时平均动脉压、血氧饱和度与观察组相比有明显下降,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组在术后12 h的去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平与对照组相比有明显降低(P 0.05)。观察组在术后清醒时间与对照组相比有明显升高(P 0.05),两组新生儿Apgar评分及脐动脉血血气分析差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全麻对剖宫产孕妇及新生儿安全性较好。     

LC-MS／MS法与 HPLC 法测定青娥丸中药效成分比较

目的：通过液质联用（ LC-MS/MS）与高效液相色谱（ HPLC）测定青娥丸中药效成分-松脂醇二葡萄糖苷、补骨脂素和异补骨脂素的含量比对,为其质量控制提供方法参考。方法：采用Kromasil C18色谱柱,以甲醇-0．1％甲酸为流动相进行梯度洗脱,使用多反应监测（ MRM）模式,监测离子对为m/z 700．5→m/z 235．4（松脂醇二葡萄糖苷）、m/z 187．1→m/z 131．1（补骨脂素和异补骨脂素）进行LC-MS/MS法同时测定,与药典HPLC法分别测定的结果进行对比分析,比较二者的差异性。结果：3种成分LC-MS/MS法测定的方法回收率分别为99．08％、98．95％和98．56％,RSD分别为1．33％、1．43％和1．27％。结论：LC-MS/MS法同时测定青娥丸中的药效成分,与药典HPLC法相比具有简便、灵敏、准确等特点,适用于青娥丸的含量测定。     

青娥颗粒成型工艺优选

目的:筛选青娥颗粒的最佳成型工艺。方法:通过预试验确定干膏粉的制备方法;采用正交试验,考察稀释剂用量、润湿剂浓度和制备工艺;单因素考察矫味剂用量。结果:最佳成型工艺为:采用真空干燥法制备干膏粉,按干膏粉与稀释剂糊精的比例为1:1.5,0.8%阿司帕坦,85%乙醇作润湿剂制粒。结论:该工艺稳定,可靠,颗粒成型好,为青娥颗粒的进一步制剂研究和临床应用提供了试验依据。     

青娥颗粒成型工艺优选

目的：筛选青娥颗粒的最佳成型工艺。方法：通过顸试验确定干膏粉的制备方法;采用正交试验,考察稀释剂用量、润湿剂浓度和制备工艺;单因素考察矫味剂用量。结果：最佳成型工艺为：采用真空干燥法制备干膏粉,按干膏粉与稀释剂糊精的比例为1：1．5,0．8％阿司帕坦,85％乙醇作润湿剂制粒。结论：该工艺稳定,可靠,颗粒成型好,为青娥颗粒的进一步制剂研究和临床应用提供了试验依据。     

茯萆通胶囊抗痛风作用研究

目的研究茯草通胶囊抗痛风的药效学作用。方法采用热板法、醋酸扭体法观察该药对小鼠的镇痛作用;采用小鼠腹腔注射组胺,尾静脉注射伊文思蓝观察对抗炎性渗出的作用;尿酸钠结晶注射大鼠踝关节的方法,建立大鼠急性踝关节炎模型,观察该药的消肿作用;采用氧嗪酸钾盐腹腔注射造成小鼠高尿酸血症,观察该药对血清尿酸水平及黄嘌呤氧化酶水平的影响。结果茯草通胶囊镇痛、抗炎、抗高尿酸血症作用明显。结论茯草通胶囊具有较好的抗痛风作用。     

青娥颗粒提取工艺考察

目的 优选青娥颗粒的最佳提取工艺. 方法 以干膏率、松脂醇二葡萄糖苷、补骨脂素和异补骨脂素的含量为考察指标,通过L9(34)正交实验设计,确定青娥颗粒的最佳提取条件. 结果 最佳提取工艺为A2B1C2D3,即10倍量70%乙醇,加热回流提取3次,每次2 h. 结论 该提取工艺合理,有效成分提取率高,为青娥颗粒的进一步制剂研究和临床应用提供了实验依据.     

骨质疏松症的中医药治疗研究进展

目的对骨质疏松症的中医发病机制、中医药防治骨质疏松症的临床及实验研究以及防治骨质疏松症的常用中药及其现代化研究进行综述,为骨质疏松的中医药研究提供理论参考。方法查阅大量国内外关于骨质疏松的文献,提炼并总结已有的研究成果和发展现状。结果骨质疏松症的发病是多虚多瘀、虚中有实、多因多果的关系,其中医治疗原则应以补肾为主,补肝脾、活血化瘀为辅。结论需要利用我国丰富的中药材资源、现代药理学实验和现代技术手段,遵循传统中医药理论,对中药治疗骨质疏松症的有效成分进行更加深入的研究。