弥漫性肺淋巴管瘤病1例报道及文献复习

目的:探讨弥漫性肺淋巴管瘤病(diffuse pulmonary lymphangiomatosis,DPL)患者的临床病理特征,以提高对该病的诊断水平。方法:观察1例DPL患者的的临床表现、影像学特点,分析其开胸肺活检病理形态特征及免疫组织化学表型,并结合文献进行探讨。结果:患者为青年男性,主要临床表现为咳嗽、咯血和乳糜胸;胸部CT显示双肺多发结节影、网格影;病理示肺组织内淋巴管增生和扩张,免疫组化显示淋巴管内皮细胞CD31和D2-40阳性染色。结论:DPL患者的临床及影像学表现均缺乏特征性,双肺多发结节状和网格状阴影伴乳糜胸是其主要特点,明确诊断依赖于肺活检病理诊断。     

特发性肺间质纤维化中TGF-β1诱导上皮-间充质细胞转化的研究

目的探讨转化生长因子-β1(tansforming growth factor-β1,TGF-β1)在特发性肺间质纤维化(idiopathicpulmonary fibrosis,IPF)中上皮-间充质细胞转化(epithelial-mesenchymal transition,EM T)的作用和机制。方法选择临床-影像-病理诊断的IPF患者25例肺石蜡组织制作组织芯片,应用免疫组化方法检测病灶组织中TGF-β1和β连环蛋白(β-catenin),间质标记物α-SMA、Desmin、Vim和上皮标记物E-cadherin及CK7的分布及表达情况。结果 TGF-β1主要分布于肌纤维母细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞和巨噬细胞,且其在成纤维细胞灶(fibroblast foci,FF)区域内各种细胞中的表达明显高于无FF区域(P<0.01);与无FF区域相比,β-catenin和E-cadherin在有FF区域增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞膜表达明显减弱(P<0.01),而胞浆的表达明显增加(P<0.01);同时发现有FF区域Ⅱ型肺泡上皮细胞表达间质标记物Vim,但未发现α-SMA的表达,而无FF区域两者均无表达。结论 TGF-β1和β-catenin有可能通过相互交叉作用诱导Ⅱ型肺泡上皮细胞发生EMT,从而参与肺间质纤维化的发生。     

维生素天然好还是合成好

天然维生素每瓶动辄几十元甚至上百元,而合成维生素每瓶只需几块钱。然而天然维生素吸收率未必比合成的维生素高。专家认为,作为日常补充可以使用天然维生素,但治病则最好选合成维生素。刘小姐去年当了妈妈,由于经常弯腰喂奶、抱孩子而得了     

以神经系统症状为首发的鼻咽癌11例分析

目的 探讨鼻咽癌的神经系统症状、治疗及治疗相关的毒副反应;提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例以神经性症状为首发的鼻咽癌临床资料.结果 头痛是鼻咽癌早期最常见的症状,其次为眼外肌麻痹、后组颅神经损伤、听力减退.结论 鼻咽癌原发病灶靠近颅底,扩散力强,易出现头痛、颅神经损伤等神经系统症状.鼻咽镜下活检、颅底薄层扫描是提高诊断率、降低误诊率的有效措施.     

PDCA循环在降低自动摆药机调剂差错率中的应用

目的降低自动摆药机调剂差错率。方法通过PDCA循环,分析本院自动摆药机调剂差错产生的原因并制订相应的措施进行改善。结果自动摆药机调剂差错率由2.62%下降至0.79%。结论通过PDCA循环有效降低了自动摆药机调剂差错率。     

药师对江南大学附属医院住院医嘱中不合理用药的干预研究

目的分析药师对江南大学附属医院住院医嘱中不合理用药医嘱的审核及干预情况,促进合理用药水平的提高。方法选取2017年7月至12月住院医嘱中,中心药房药师审核及成功干预的不合理医嘱记录,采用回顾性分析研究的方法进行研究分析。结果江大附院2017年下半年住院用药医嘱总数为640368例,其中不合理医嘱695例,占总处方数0.11%。按科室排序,以外科和肿瘤科占比最高,分别为32.23%、28.63%;按不合理用药医嘱类型排序,非单次用药量医嘱例数最高,占66.91%。结论通过作图直观的反应江大附院住院医嘱不合理用药情况,有利于药师对不合理用药医嘱做出分析并实施有效干预措施,确保医嘱正确性,达到提高合理用药水平的目的。