国产宁红欣配合腹膜透析治疗肾性贫血的疗效观察

采用国产的ＥＰＯ（宁红欣）配合腹膜透析治疗肾性贫血。将３０ 例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,结果显示：２月后治疗组血红蛋白（Ｈｂ）和红细胞压积（ＨＣＴ）显著增高（Ｐ分别小于０．０１,０．０５）,而对照组治疗结果无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。提示：国产ＥＰＯ对肾性贫血治疗有效。     

腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨腹腔镜剔除宫颈肌瘤的手术方式和临床价值。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月,在广西中医药大学附属瑞康医院妇科行腹腔镜下子宫颈肌瘤剔除术患者40例(腹腔镜组),对照组:随机选取同期开腹手术40例患者(开放组)的临床资料。结果术中出血量腹腔镜组为(105.0±35.4)mL,开放组为(240.7±50.1)mL;术后使用抗生素天数腹腔镜组为(3.0±0.5)d,开放组为(5.1±0.3)d;术后住院天数腹腔镜组为(5.4±0.5)d,开放组为(7.6±0.9)d;以上两组数据之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。术后肛门排气时间腹腔镜组为(22.3±3.1)h,开放组为(27.1±3.5)h,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间[分别为(82.0±13.4)min和(84.0±16.2)min]和肌瘤大小[分别为(6.0±1.2)cm和(6.2±1.3)cm]在两组间比较,差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术有恢复快,出血少,创伤小等优点,安全可行。     

瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂疗效观察

目的探讨瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂的临床效果。方法选择200例产后POP-Q分度为I度的子宫脱垂患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各100例。2组患者均给予盆底电刺激生物反馈疗法治疗,试验组患者在此基础上联合瑶药妇康外熏方熏蒸治疗。比较2组患者的临床治疗效果、盆底肌力改善情况,并用盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)和盆底不适调查表(PCDI-20)对患者的生活质量进行评价,用重度盆腔器官脱垂-尿失禁、性生活问卷(PISQ)对患者的性生活质量进行评价。结果试验组患者临床治疗有效率为98.00%,明显高于对照组的82.00%(P0.05);治疗后试验组患者盆底肌电位值显著高于对照组(P0.05),Ⅰ类盆底肌力分级及Ⅱ类盆底肌力分级均显著优于对照组(P均0.05);治疗后试验组患者PFIQ-7评分、PCDI-20评分均显著低于对照组(P均0.05),PISQ评分显著高于对照组(P0.05)。结论瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂临床疗效显著,可明显改善患者盆底肌力和性生活质量。     

亚急性重型肝炎的肝脏血流动力学改变监测与分析

目的监测与分析亚急性重型肝炎患者的肝脏血流动力学变化情况。方法选取33例亚急性重型肝炎患者作为研究组,另选取接受体检的33例健康志愿者作为对照组。采用彩色多普勒超声仪检查两组的肝功能血流动力学指标。比较两组肝固有动脉(PHA)血流动力学指标[肝固有动脉内径、肝固有动脉阻力指数(RI)、肝固有动脉平均血流速、肝固有动脉血流量]和门静脉(PV)血流动力学指标(门静脉内径、门静脉平均血流速、门静脉血流量);比较研究组治疗前及治疗后1个月门静脉血流动力学指标(门静脉内径、门静脉平均血流速)和肝固有动脉血流动力学指标(肝固有动脉内径、肝固有动脉平均血流速)。结果研究组肝固有动脉内径(0.59±0.08)cm大于对照组的(0.37±0.06)cm,肝固有动脉平均血流速(40.86±8.67)cm/s快于对照组的(33.86±7.99)cm/s,肝固有动脉血流量(652.47±28.49)ml/min多于对照组的(465.48±23.07)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝固有动脉阻力指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组门静脉内径(1.25±0.06)cm大于对照组的(1.17±0.08)cm,门静脉血流量(803.85±72.93)ml/min少于对照组的(1049.58±86.59)ml/min,门静脉平均血流速(13.43±3.03)cm/s慢于对照组的(22.97±2.86)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组门静脉内径(1.18±0.04)cm、肝固有动脉内径(0.50±0.06)cm均小于治疗前的(1.25±0.06)、(0.59±0.08)cm,肝固有动脉平均血流速(33.58±6.54) cm/s慢于治疗前的(40.86±8.67)cm/s,门静脉平均血流速(18.43±2.85)cm/s快于治疗前的(13.43±3.03)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚急性重型肝炎患者的肝脏血流动力学改变提示病情程度,且血流动力学指标也随着治疗过程中肝功能的改善随之变化,是临床诊疗的重要评估指标,临床上需引起重视。     

电视辅助胸腔镜手术在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值

目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在慢性结核性脓胸治疗中的应用效果和安全性。方法 回顾性搜集2015年1月至2017年12月西安市胸科医院胸外科治疗的82例慢性结核性脓胸患者的年龄、性别、病程、病变部位等临床资料,并根据患者施行的手术方式分为VATS组(42例)和开胸手术组(40例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、拔管时间及并发症发生情况,肺功能恢复状况[主要指标包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、肺总量(total lung capacity,TLC)],随访2年后的复发情况。结果 VATS组的术中出血量[(284.70±40.47)ml]、术后引流量[(687.40±78.58)ml],均明显低于开胸手术组[分别为(309.90±58.82)ml和(748.00±65.22)ml],差异均有统计学意义(t值分别为2.27和3.79,P值分别为0.03和0.00);VATS组和开胸手术组的手术时间[(130.54±14.95)min vs (135.30±13.09)min]、住院时间[(12.30±2.54)d vs (11.70±2.06)d] 及拔管时间[(6.80±1.32)d vs (6.56±1.03)d]差异均无统计学意义(t值分别为1.53、1.17、0.92,P值分别为0.13、0.25、0.36)。VATS组术后肺功能指标中FVC[(3.41±0.64)L]、FEV₁[(3.45±0.56)L]、TLC[(5.82±0.87)L]与开胸手术组比较[分别为(3.26±0.89)L、(3.34±0.73)L、(5.78±0.35)L],差异均无统计学意义(t值分别为0.79、0.50、0.26,P值分别为0.43、0.60、0.81)。VATS组术后并发症发生率为11.9%(5/42),明显低于开胸手术组的30.0%(12/40),差异有统计学意义(χ²=4.08,P<0.05)。随访2年后,开胸手术组复发率为5.0%(2/40),VATS组无复发,两组比较差异无统计学意义(χ²=2.15,P=0.14)。结论 对慢性结核性脓胸患者实施VATS,术中出血量、术后引流量及术后并发症发生率低,值得临床推应用。     

基于UPLC结合比色法的葛桑降糖胶囊质量控制研究

目的构建葛桑降糖胶囊的质量控制方法。方法采用比色法测定葛桑降糖胶囊粗多糖、总皂苷和总黄酮含量;采用UPLC建立葛桑降糖胶囊的指纹图谱,测定了10个批次产品;并利用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版本)进行相似度评价,确定共有峰。结果 3批次葛桑降糖胶囊中粗多糖平均质量分数为4.56%,总皂苷平均质量分数为2.97%,总黄酮平均质量分数为2.61%;建立了10批次葛桑降糖胶囊的UPLC指纹图谱,确立15个共有峰,经对照品指认出7个共有峰,分别是葛根素、芦丁、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、商陆苷、人参皂苷Rb1、商陆黄素,对应1、5、8、10、12、14、15号峰。结论此方法可用于葛桑降糖胶囊的质量控制。     

71例人工支气管肺泡灌洗的护理

人工支气管肺泡灌洗是将2．5％的碳酸氢钠（NaHCO3）溶液，通过人工的方法，经气管导管注入肺泡，稀释痰液，再通过排痰或体位引流，吸出深部痰液，增加肺通气。此法是我院为了解决无自主呼吸，需持续机械通气，不能脱离呼吸机，使用纤维支气管镜（纤支镜）吸痰的低氧血症患者的难题，护理体会报告如下。     

DNA分子诊断技术在中药研究中的应用

随着科学技术的进步和国内外在新药研制开发中越来越激烈的竞争和挑战,新药研究的重点逐步转向传统中药及天然产物的开发和利用.将先进的分子生物学技术与传统中药的研究结合起来,是中药研究现代化的重要手段.DNA分子诊断技术(DNA-Based Diagnostic Technigues)是一种重要的分子生物学技术,本文从几个方面综述其在中药研究中的应用.     

生脉注射液在重症急性胆管炎患者术前抗休克治疗的应用

重症急性胆管炎 (ACST)是临床常见的外科急危重症 ,如术前处理不当 ,病死率较高。近年来 ,我们应用生脉注射液 ,对 78例 ACST病人进行术前抗休克治疗 ,效果显著 ,为手术麻醉创造了有利条件。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例收集与分组 :将 1996年 12月以来收治 171例ACST手术病人 ,随机分成 2组 ,治疗组 78例 ,对照组 93例。2组临床表现相近 ,具有可比性 ,2组手术方法基本相同。1.2　治疗方法 :对照组病例入院后按常规方法进行抗休克治疗 ,即充分扩容 ,纠正酸中毒 ,联用广谱抗生素 ,使用大量激素等。治疗组病例在与对照组同样治疗…     

糖代谢紊乱对危重病人预后的影响

目的探讨危重病人的糖代谢紊乱与病情严重程度、预后的关系。方法应用APACHEⅢ评分系统对206例危重患者的危重程度进行评估,并观察患者病死率。结果糖尿病组、应激性高血糖组的APACHEⅢ评分均明显高于血糖正常组(P<0.01);ICU住院时间、呼吸机使用时间均较血糖正常组明显延长(P<0.01);肾功能受损害程度、发热情况均较血糖正常组严重(P<0.01)。而三组患者的TBil值和每日摄取食物的热卡差异均无显著性(P>0.05)。糖尿病组、应激性高血糖组的病死率均明显高于血糖正常组(P<0.01)。以应激性高血糖组最高(45.57%),血糖正常组最低(18.28%)。结论糖代谢紊乱可加重病情,存在糖代谢紊乱的危重患者病死率明显增高,是影响危重患者预后的危险因子之一。