胰高血糖素样肽-1受体激动剂药理作用的研究进展

胰高血糖素样肽-1是经胰高血糖素原基因编码、肠道L细胞分泌的多肽类物质,在营养物质、细胞因子、神经信号等刺激下通过促进胰岛素的分泌而发挥降糖作用。近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂在2型糖尿病治疗方面已获肯定,与传统降糖药物相比,其除可以稳定降糖外,还具有减重、降压、调脂、心血管和肾脏保护等益处。主要对GLP-1受体激动剂药理作用的研究进展进行综述。     

动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗

目的评价动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对40例老年股骨转子间骨折行动力髋螺钉内固定术，术后早期进行康复锻炼。结果随访5～30个月后根据临床综合评定标准。评定：优32例，良5例，差3例。优良率93％。结论采用创伤小、恢复好、并发症少的微创动力髋螺钉内固定技术，可进一步提高患者的生存率和生活质量。     

抗血小板药物研究进展及新靶点药物的发现

抗血小板药物是预防和治疗心肌梗死和缺血性脑卒中等动脉血栓疾病的主要药物,目前应用的该类药物主要包括阿司匹林、P2Y₁₂受体拮抗剂、糖蛋白IIb/IIIa（GPIIb/IIIa）受体拮抗剂和蛋白酶激活受体（PAR1）拮抗剂等。尽管已有抗血小板药物能够在一定程度上降低动脉血栓疾病的发生,但出血副作用不容忽视。随着对血小板相关机制研究的不断深入,越来越多抗血小板药物新靶点被发现,包括蛋白酶激活受体（PARs）、血小板糖蛋白VI（GPVI）、磷脂酰肌醇激酶（PI3Kβ）和蛋白二硫键异构酶（PDI）等。综述了已上市的抗血小板药物、目前临床应用存在的问题以及以新靶点研发的研究状况。     

异柠檬酸脱氢酶突变体抑制剂在神经胶质瘤治疗中的研究进展

异柠檬酸脱氢酶（IDH）1和2是细胞代谢的关键酶,参与多个生理过程。IDH突变（mIDH）在肿瘤发展中起关键或决定性作用,是胶质瘤药物开发的重要靶点。制药企业不断开发针对mIDH的抑制剂,Ivosidenib和Enasidenib已被FDA批准用于治疗复发难治性急性髓细胞性白血病（AML）,并进一步开展针对胶质瘤的试验;Olutasidenib,Vorasidenib,NOA-16等正在进行Ⅰ/Ⅱ期临床试验;AGI-5198,GSK-321等止步于临床前研究。对这些小分子抑制剂和疫苗的临床前研究成果及临床试验进展进行总结,以期为胶质瘤药物开发提供参考。     

弹性髓内针在治疗成人肱骨干中段骨折中的手术体会

目的:探讨采用弹性髓内针(TEN)在治疗成人肱骨干中段骨折中的治疗效果及手术体会。方法:对25例肱骨干中段骨折患者采用经皮逆行弹性髓内针治疗,详细记录术后骨折愈合情况,并对其并发症及疗效进行统计分析。结果:随访12~36个月,肩关节综合评价优良率达到96%;肘关节综合评价优良率达到92%。结论:弹性髓内针技术具有固定牢靠、创伤较小、及早改善患者的锻炼功能等特点,有较好的推广意义。     

跟骨骨折的手术治疗方法的探讨

跟骨骨折临床多见，被公认为是最难以处理的骨折，若得不到理想的复位及有效固定，常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症将严重影响患肢功能。我院自2003年9月～2007年6月采用切开复位跟骨钛钢板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折45例，疗效满意，现报告如下。     

高尿酸血症及其治疗药物与肾脏疾病相关性的研究进展

高尿酸血症是人体内嘌呤代谢紊乱而引起的一种代谢性疾病,也是诱发痛风的生物化学基础。由于肾脏是尿酸排泄的主要器官,其在尿酸平衡中发挥重要作用,高尿酸血症与慢性肾病、糖尿病肾病、IgA肾病等肾脏疾病的发生与发展密切相关。目前,临床常用的降尿酸药物包括：抑制尿酸生成药物（别嘌醇和非布司他）、促进尿酸排泄药物（丙磺舒和苯溴马隆）以及促进尿酸降解药物（拉布立酶和普瑞凯希）,但这些药物在有效性和安全性上仍存在使用缺陷。综述高尿酸血症及其治疗药物与肾脏疾病的关联性,以期为临床中具有肾脏获益的新型降尿酸药物开发提供参考。     

已上市胰高血糖素样肽-1受体激动剂的研究进展

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）治疗2型糖尿病受到广泛关注,其不仅具有优异的降糖优势,还有控制体质量,调节血脂,改善胰岛β细胞功能等特点,同时低血糖或体质量增加的不良反应发生率较低。自2005年至今,已经有7个GLP-1RAs经美国食品药品监督管理局批准上市,即艾塞那肽、利拉鲁肽、艾塞那肽长效制剂、阿必鲁肽、度拉糖肽、利西拉来和索马鲁肽;在中国上市的有贝那鲁肽和洛塞那肽。对已经上市的9个GLP-1Ras治疗2型糖尿病的临床研究进展进行综述。     

弹性髓内针在治疗成人肱骨干中段骨折中的手术体会

目的：探讨采用弹性髓内针（TEN）在治疗成人肱骨干中段骨折中的治疗效果及手术体会。方法：对25例肱骨干中段骨折患者采用经皮逆行弹性髓内针治疗,详细记录术后骨折愈合情况,并对其并发症及疗效进行统计分析。结果：随访12~36个月,肩关节综合评价优良率达到96%;肘关节综合评价优良率达到92%。结论：弹性髓内针技术具有固定牢靠、创伤较小、及早改善患者的锻炼功能等特点,有较好的推广意义。     

前臂旋后功能位治疗青少年桡骨远端骨骺分离骨折

儿童桡骨远端骨骺分离骨折在临床十分常见,约占所有骺板损伤中的50％,主要好发于5～15岁少年儿童。1994年8月至2008年5月,我院以前臂旋后功能位治疗青少年桡骨远端骨骺分离骨折86例,取得满意效果。现报告如下：