联合检测同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)以及超敏C反应蛋白在脑梗死患者诊断中的意义

目的探讨联合检测脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)以及超敏C反应蛋白(hs-CR P)的临床意义。方法选取2015年1月至2016年8月某院收治的110例脑梗死患者作为观察组,同期来某院门诊进行体检的60例健康者作为对照组,并将观察组患者按照病情程度分为轻度组、中度组和重度组,检测比较所有观察对象的血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)以及hs-CRP水平。结果与对照组比较,观察组患者血清Hcy以及hs-CR P水平均显著升高,叶酸以及维生素B_(12)水平均显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。重度脑梗死组患者血清Hcy以及hs-CRP的水平最高,叶酸以及维生素B_(12)的水平最低;中度组、轻度组患者血清Hcy以及hs-CR P水平依次降低,叶酸以及维生素B_(12)水平依次升高,各组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、叶酸、维生素B_(12)以及hs-CRP与脑梗死的出现具有直接的关联,联合检测各项指标可提升脑梗死早期诊断。     

气管切开患者两种气道湿化法的临床研究

目的:比较气管切开患者脱机后两种气道湿化法的临床效果。方法:将气管切开脱机后行气道湿化72例患者,按入院先后顺序,间隔交叉分为观察组和对照组。观察组35例,采用气管切开导管接一次性湿热交换器(人工鼻)联合微量泵持续泵入湿化法;对照组37例,采用间断氧气驱动雾化联合微量泵持续泵入湿化法。比较两组患者刺激性呛咳次数、平均例/日吸痰次数、湿化导管脱出次数、痰培养阳性例数以及气道湿化效果。结果:观察组刺激性呛咳次数、例/日吸痰次数、湿化导管脱出次数及痰培养阳性数均少于对照组,湿化效果优于对照组。结论:人工鼻的气道湿化效果优于氧气驱动湿化效果。     

1例氟乙酰胺中毒致迟发性心跳呼吸骤停抢救护理体会

<正>1病例介绍患者,女,18岁,因误服氟乙酰胺类杀鼠药1 h后出现恶心、呕吐伴轻度抽搐,意识不清被家人发现并送入当地医院给予洗胃、导泻、对症治疗,治疗过程中抽搐症状加重,予以气管插管、呼吸机辅助呼吸后,患者仍处于昏迷状态,为求进一步系统治疗于服药12 h后于2009年11月29日转入吉林大学     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效、114例中毒患者分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组)。结果 HP组阿托品用量减少,昏迷时间缩短,胆碱酯酶活力恢复时间提前,住院天数及病死率下降,中间综合征的发生减少。为治疗急性有机磷农药中毒开辟了一条新的治疗途径。     

N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的关系。方法选择2014年1月至2015年6月某院收治的CHF患者68例作为病例组,同期进行体检的70例健康人群作为对照组,检测并比较两组血清NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP水平。结果与对照组比较,病例组血清NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP的水平均明显的升高,差异均有统计学意义(P0.05);随着NYHA分级的逐渐增加,NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP的水平也相应的逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CHF患者血清NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP的水平明显的升高,且与心力衰竭的程度有着十分密切的关系。     

血必净早期干预治疗百草枯中毒肺纤维化的临床研究

百草枯（PQ）中毒已成为严重影响我国人民群众健康的内科急危重症,其危害程度大大超过了毒鼠强和有机磷农药中毒。其中毒后损害的靶器官为肺,引起不可逆的进行性肺纤维化而导致患者死亡^[1]。目前采用先进的生命支持手段虽能减少PQ中毒患者死于多器官功能障碍综合征（MODS）的比例,但仍不能阻断PQ中毒后肺纤维化的发生。     

CVVH联合血浆分离吸附治疗毒蕈中毒所致急性肝衰竭一例

患儿,男,13岁,因"恶心、腹泻3d,发现肝功异常1d"就诊.病前有自采蘑菇食用史,共同进食的人均出现相同表现.入院时查体:精神萎靡,T 36.5℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤及巩膜黄染,双肺呼吸音清,心率84次/min,律整,腹软,脐周轻压痛,肠鸣音3～4次/min,双侧病理征未引出.辅助检查:肝功:ALT 2269 U/L,AST 2082 U/L,TBIL 210.3 μmol/L,DBIL120.51 μmol/L,IBIL 89.8 μmol/L,凝血常规:PT 60.6 s,PA 13％,INR4.2,APTT 50.7 s,FIB 1.64 g/L,TT26.4 s,诊断"急性毒蕈中毒肝损害型,急性肝衰竭",给予血液净化(CVVH联合血浆分离吸附)、保肝、降黄、补充凝血因子等对症及支持治疗,7d后,患儿一般状态良好,皮肤及巩膜黄染较前明显减轻,无明显不适主诉.复查肝功示:ALT 414 U/L,AST 42 U/L,TBIL 93.0 μmol/l,DBIL 52.0μmol/l,IBIL 41.0μmol/l.凝血常规:PT15s,PA 63％,INR1.34,APTT 36.8 s,FIB 1.37 g/L,TT 29.8 s,病情平稳,转儿科继续治疗,5d后痊愈出院.     

乌司他丁联合血液净化对儿童横纹肌溶解症伴肾衰竭的临床疗效分析

目前临床治疗小儿横纹肌溶解症仍以针对性处理病因、纠正血容量、避免Mb引发肾功能衰竭为主要策略[1],并通过血液净化治疗保护肾功能,避免引起更多并发症,其中尤以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用较为广泛。然而针对身体各系统及器官功能尚未达到完全代偿水平的患儿而言,其全身性炎症、氧化应激与组织灌注水平并不能单纯借助CVVH获得转归,因此有必要辅以相关药物开展强化治疗。     

原发性低颅压综合征25例报告

原发性低颅压综合征又称自发性低颅压综合征,是一组病因不同,以侧卧位腰穿压力低于0.69 kPa为特征,并且已除外脑脊液外漏、中毒、内分泌障碍,低张性脱水、低血压及腰穿等情况,具有特征性头痛的一组临床综合征.其预后良好.系由Schaltenbranol于1938年首先报道,临床中少见,极易误诊为血管性头痛、神经官能症及脑供血不足等疾病[1].本文作者总结及探讨了自1983～1997年期间收治的25例原发性低颅压综合征病人的诊治体会.