腹腔镜消化道穿孔修补52例临床分析

目的：探讨腹腔镜消化道穿孔修补在临床治疗上的价值。方法：回顾性分析本院52例腹腔镜消化道穿孔修补患者的一般资料、临床特征、手术方式及愈合等临床资料。结果：除1例中转开腹行胃癌根治术患者外,余51例患者术后均无肠瘘,肠梗阻和腹腔感染等并发症发生,痊愈出院。结论：腹腔镜消化道穿孔修补因其创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少,切口符合美容要求而且该手术操作步骤较少,手术技术易学易练,值得临床推广应用。     

直肠癌镶嵌血管表达及临床意义

目的:研究直肠癌中镶嵌血管(MV)的表达及临床意义。方法:收集本科室2004年1月至2005年1月间,50例手术切除并经病理确诊的直肠癌标本。经CD34和CEA双标免疫组织化学染色观察癌组织中的MV表达,并与淋巴转移、远处转移、生存时间等临床指标行相关性分析。结果:在50例直肠癌患者中发现20/50(40.0%)存在MV表达。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中MV表达的比例分别为1/12(8.3%),1/10(10%),8/15(53.3%),10/13(76.9%)。直肠癌MV表达与淋巴结转移(r=0.441,P=0.001)和远处转移(r=0.423,P=0.002)正相关、与生存时间负相关(r=-0.510,P=0.001)。结论:直肠癌存在MV表达。检测直肠癌中MV的表达对于判断直肠癌的恶性转化、病理过程,预后具有一定的临床意义。     

短期全肠外营养支持对合并营养不良的胃肠道肿瘤患者的作用

目的：研究全肠外营养支持对合并营养不良的胃肠道肿瘤患者营养状态、术后并发症和住院时间的作用。方法：对2009年1月～2010年6月收治的80例合并营养不良的胃癌或结直肠癌患者的临床资料进行分析,其中,男性47例,女性33例,平均年龄（51.5±7.3）岁（36～75岁）。所有入组患者均接受肿瘤切除治疗,随机分为两组,对照组（不给予营养支持）和肠外营养组（术前3d和术后5d均给予全肠外营养支持）。分别检测对照组和营养支持组术前（入院第1天）和术后（术后第5天）人体测量学指标和实验室指标,同时监测术后并发症和预后。结果：对照组和营养支持组无论术前还是术后人体测量学指标之间没有显著差异,营养支持组人体测量学指标轻微下降;术后营养支持组清蛋白、前清蛋白和淋巴细胞计数较对照组有显著增加,但是和术前相比差异无统计学意义;同时,营养支持组术后并发症发生率低于对照组,术后出院时间比对照组显著缩短。结论：胃肠道肿瘤患者术前和术后给予短期全肠外营养支持可以改善机体的营养状态,减少外科手术风险和术后并发症的发生率,缩短住院时间,促进患者的恢复。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的护理比较分析

目的 探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术的术后不同护理方法对患者疗效及恢复的影响.方法 回顾性分析腹腔镜阑尾切除术(LA)组60例与同期开腹阑尾切除术(OA)组60例,比较两组术后肛门排气时间、术后止痛剂使用、切口感染发生、肠梗阻等临床资料.结果 术后肛门排气时间、术后止痛剂使用、切口感染发生及肠梗阻与OA组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 对于不同手术方式的阑尾炎患者,护理人员应采取相应的护理措施,帮助患者尽快恢复健康,避免术后并发症的发生.     

可吸收止血膜预防乳腺癌术后皮下积液的疗效观察

目的观察可吸收止血膜(大清生物纸-北京大清生物)在乳腺癌术后的止血效果、减少引流量及对皮下积液的影响。方法将70例准备接受乳腺癌改良根治术的患者,随机分成可吸收止血膜(大清生物纸)组和对照组,每组各35例,根据分组,术中分别应用可吸收止血膜(大清生物纸)及常规处理空白对照。观测记录术后第1天的引流量、总的引流量及皮下积液的例数。结果可吸收止血膜(大清生物纸)及对照组术后第1天的引流量及总引流量均有明显差异并具有统计学意义(P<0.05)。两组皮下积液发生率及住院时间差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收止血膜(大清生物纸)在乳腺癌改良根治术应用体现较好的止血效果,可防止淋巴漏发生,减少了术后切口创面渗血、皮下积液的发生,缩短了住院天数,值得推广。     

可吸收止血膜在甲状腺手术中的临床应用研究

目的 可吸收止血膜(大清生物纸-北京大清生物)在甲状腺手术中的止血,防粘连效果及其副作用.方法 选用2011年04月至2012年4月的甲状腺手术患者60例,30例为实验组,应用可吸收止血膜,大部分不放置引流管;30例为对照组,不用可吸收止血膜,常规术后放置引流管.结果 两组病例基本资料接近,两组手术时间及术中失血量比较无显著差别,术后引流量、引流放置时间、住院天数、住院费用及切口皮瓣粘连等比较有统计学意义(P<0.05).可吸收止血膜术中应用未发现副作用和并发症.结论 可吸收止血膜有术中止血和防粘连的作用,在甲状腺手术中应用可减少术后出血量及切口皮瓣粘连,值得推广.     

白细胞计数、C反应蛋白、PCT检测在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的研究白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)检测在诊断小儿急性阑尾炎中的应用价值。方法将许昌市中心医院2017年1月至2019年7月收治的120例小儿急性阑尾炎(AA)患儿纳为研究组,同时将同期于医院行健康体检的50例儿童纳为对照组,比较两组WBC、CRP及PCT水平,并根据手术病理检查结果将研究组患儿按照病情严重程度分为单纯AA组(n=56)、蜂窝织性或坏疽性AA组(n=52)与阑尾穿孔组(n=12),比较三组WBC、CRP及PCT水平,最后绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析WBC、CRP及PCT水平在诊断小儿AA中的应用价值。结果研究组患儿WBC、CRP及PCT水平均显著高于对照组(P<0.05)。WBC、CRP及PCT水平在单纯AA组、蜂窝织性或坏疽性AA组及阑尾穿孔组中均呈依次上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示,WBC>11.39×10^9/L、CRP>18.55μg/L、PCT>0.71μg/L在诊断小儿AA中的灵敏度、特异度分别为88.33%和90.00%、63.33%和94.00%,78.33和90.00%,而三者联合诊断灵敏度及特异度最高,分别为95.83%和98.00%。结论WBC、CRP及PCT在诊断小儿AA,提示其病情中均具有一定应用价值,三者联合诊断可有效提高AA诊断效果。