冠心病合并糖尿病患者应用雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇涂层支架的疗效观察

目的:评价雷帕霉索洗脱支架(Cypher~(TM))和紫杉醇涂层支架(Taxus~(TM))治疗冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者短期疗效和安全性。方法:从2002年12月至2006年3月共116例合并CAD和DM的患者入选本研究,共植入药物涂层支架186个(雷帕霉素洗脱支架97个,紫杉醇涂层支架89个)。观察6个月的主要心血管不良事件(MACE)。结果:接受两种支架植入的患者基本临床特征相似。支架植入成功率100%,95%的患者完成了6个月的随访。雷帕霉素洗脱支架组总的MACE事件发生率约为6．78%(4/59),紫杉醇涂层支架组总的MACE事件发生率约为7．02%(4/57),两组相比无统计学差异。结论:雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇涂层支架治疗CAD合并2型DM的患者有相似的疗效。     

心脏白塞病11例临床诊治

目的了解心脏白塞病的临床特点。方法回顾性分析心脏白塞病病人11例的临床资料。结果11例心脏白塞病病人均累及心脏瓣膜，表现为主动脉瓣及二尖瓣关闭不全。其中5例行主动脉瓣置换术，4例术后出现瓣周漏；2例植入永久起搏器；4例予以激素及免疫抑制药治疗。6例治愈或好转，5例死亡。结论白塞病心脏表现无特异性，易漏诊误诊，外科瓣膜置换术易并发瓣周漏，病死率高。     

心力衰竭患者血浆TNF-α及脑钠素水平的变化及β-阻滞剂对其的影响

目的:观察心力衰竭(HF)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑钠素(BNP)水平的变化,及其与心功能分级的关系。探讨TNF-α及BNP在HF发病机制中所起的作用以及β-阻滞剂对HF患者TNF-α及BNP水平的影响。方法:116例HF患者,随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,予以药物干预8周,检测治疗前后血浆TNF-α及BNP水平,健康对照组68例,同时检测血浆TNF-α及BNP水平。结果:HF组血浆TNF-α及BNP水平与正常对照组相比显著升高(P＜0．01),且与临床心功能分级呈明显正相关(P＜0．01)。HF患者经卡维地洛治疗后血浆TNF-α及BNP水平明显低于治疗前(P＜0．05),而常规治疗组治疗前后无明显差异(P＞0．05)。结论:HF患者血浆TNF-α及BNP水平显著升高,与HF严重程度呈正相关。卡维地洛能下调HF TNF-α及BNP水平,可能是其治疗HF有益的作用机制之一。     

心力衰竭患者血浆TNF—α及脑钠素水平的变化及β-阻滞剂对其的影响

目的：观察心力衰竭（HF）患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及脑钠素（BNP）水平的变化，及其与心功能分级的关系。探讨TNF—α及BNP在HF发病机制中所起的作用以及β-阻滞剂对HF患者TNF—α及BNP水平的影响。方法：116例HF患者，随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组，予以药物干预8周，检测治疗前后血浆TNF—α及BNP水平，健康对照组68例，同时检测血浆TNF—α及BNP水平。结果：HF组血浆TNF—α及BNP水平与正常对照组相比显著升高（P〈0．01），且与临床心功能分级呈明显正相关（P〈0．01）。HF患者经卡维地洛治疗后血浆TNF—α及BNP水平明显低于治疗前（P〈0．05），而常规治疗组治疗前后无明显差异（P〉0．05）。结论：HF患者血浆TNF—α及BNP水平显著升高，与HF严重程度呈正相关。卡维地洛能下调HF TNF—α及BNP水平，可能是其治疗HF有益的作用机制之一。     

阿托伐他汀在心房颤动患者中的应用及护理

目的:探讨阿托伐他汀对阵发性房颤或持续性房颤复律后的预防作用及护理方法。方法:将100例阵发性房颤或持续性房颤复律后患者随机分为治疗组与对照组各50例,两组均给予抗血小板药物、抗心律失常药物等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,对照组口服安慰剂,服药1年,随访1.5年。结果:治疗组阵发性房颤发作次数减少>50%比例高于对照组(P<0.05),阵发性房颤转为持续性或永久性房颤比例、持续性房颤复律后再发率、发生左房扩大者比例、血栓栓塞发生率均低于对照组(P<0.05);随访期间急性房颤发作患者治疗组使用胺碘酮复律剂量及电复律能量、次数均低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能有效预防或减少房颤发作,治疗期间护理人员应给予患者健康教育和心理疏导,可改善预后、提高生活质量。     

纽曼系统护理模式对原发性高血压患者血压及遵医行为的影响

目的探讨纽曼系统护理模式对原发性高血压患者血压控制情况及遵医行为的影响。方法将100例原发性高血压患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。观察组采用纽曼系统模式,对照组采用全程护理服务模式。比较两组患者血压控制情况及遵医行为的差异。结果观察组患者血压控制效果较好的有47例(94.0%),对照组有30例(60.0%);观察组患者相关知识掌握较好的有39例(78.0%),对照组有30例(60.0%);观察组患者遵医行为优于对照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对高血压病患者实施纽曼系统护理模式,可有效控制和稳定患者的血压,提高患者遵医行为和疾病知识的掌握。     

侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗脑室出血

目的:比较侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗和单纯侧脑室引流治疗脑室出血的疗效。方法:94例脑室出血患者分别采用侧脑室引流加尿激酶灌注联合双针腰穿脑脊液置换治疗(治疗组,46例)或侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗(对照组,48例),比较二组的存活率、死亡率和脑积水发生率。结果:治疗组死亡6例(13%),而对照组死亡15例(31%),二者的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,治疗组中并发交通性脑积水1例,对照组则为7例。结论:侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室引流。     

比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的远期预后观察

目的:探讨比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的远期预后观察。方法:选取2013年1月～2014年1月某院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者300例,根据治疗方式的不同分为研究组(150例)与对照组(150例),对照组予常规治疗,研究组在对照组的基础上联合比索洛尔治疗,比较两组治疗前后肺功能指标(第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/FVC));炎症因子(外周血肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6))与慢性阻塞性肺疾病急性发作的次数与因心律失常导致猝死的发生率。结果:治疗前两组肺功能指标、炎症因子水平、急性发作的次数无明显差异(P0.05),两组患者治疗结束时与治疗后12个月、5年后的肺功能指标均明显高于治疗前,研究组治疗结束时与治疗后12个月、5年后的FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于对照(P0.05);治疗结束时与治疗后12个月、5年后研究组的CRP、TNF-a均明显低于对照组(P0.05),研究组治疗结束时与治疗后12个月、5年后的炎症因子水平无显著差异(P0.05);治疗后研究组急性发作次数与猝死率显著低于对照组(P0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性发作的治疗中采用比索洛尔,可有效改善患者的肺功能,提高免疫力,缓解炎症反应,有利于患者恢复,在治疗后急性发作的次数可明显减少,猝死发生减少,远期预后效果良好,具有较高的临床价值。     

阿托伐他汀治疗阵发性、持续性房颤复律后患者的临床观察

心房纤颤是常见的老年人一种心律失常,其危害性主要来自于心房血栓形成后的血管栓塞的后果,如脑栓塞、肾梗死、心肌梗死等致残致死性疾病.