基于小儿内伤发热医案探讨钱乙对“阴火”理论形成的影响

通过分析《小儿药证直诀》误治小儿内伤发热医案,结合古今医家相关阐述,认为钱乙《小儿药证直诀》已初步具有了“阴火”理论的内涵,对李杲“阴火”理论的形成有很大的影响,且为后世治疗小儿气虚发热、伤食发热、肾阳不足发热等“阴火”所致内伤热病的治疗奠定了理论基础。李杲“阴火”的概念应为饮食、情志等病因内伤脏腑,或病人素来身体羸弱,中气不足,肾气不充,脏腑虚损,以致阳气升发、潜藏的升降运动失常,导致阳气不归其位、不循其道而致的内伤热病。     

不同镇静方案在无痛人工流产术中的应用及对认知的影响

  目的  比较丙泊酚和依托咪酯单用或合用在无痛人工流产术中的麻醉效果及对认知的影响。  方法  选取2019年1—4月在安徽医科大学第一附属医院妇科门诊进行无痛人工流产术的患者180例,采用随机数字法分为丙泊酚组(P组,53例)、依托咪酯组(E组,57例)和混合组(EP组,55例)。采用北京版蒙特利尔认知测评量表(MoCA)评估术后认知水平。记录术前、诱导后、术中、术毕的SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)以及麻醉效果、用药总量、手术时间、唤醒时间、离室时间和不良反应。  结果  3组间术后MoCA总分和各认知域分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。P组和EP组镇静效果较好,但E组有4例效果欠佳。组间SBP、DBP、MAP、HR比较差异无统计学意义(均P＞0.05),各时点间比较差异有统计学意义(均P＜0.05),组别和时间对SBP、DBP和MAP有交互效应(均P＜0.05)。不同干预和不同时点对SpO₂均有显著效应,且存在交互作用(均P＜0.05)。P组注射痛的发生率高于EP组和E组(均P＜0.017),P组和EP组低氧血症的发生率高于E组(均P＜0.017),E组肌阵挛和恶心呕吐的发生率高于P组和EP组(均P＜0.017)。  结论  依托咪酯和丙泊酚单药或合用对于行无痛人工流产术的患者短期认知水平无不同影响,合用效果最优,但依托咪酯单用安全性最好。      

小鼠孕晚期暴露脂多糖对老年期海马GSNOR含量及与认知功能损害相关性研究

目的 探讨海马S-亚硝基谷胱甘肽还原酶(GSNOR)水平与孕晚期炎症暴露引起的老年母鼠空间学习记忆能力改变的相关性.方法 怀孕15 d的CD-1母鼠随机分为细菌脂多糖暴露组(LPS)和对照组(CON),连续4d经腹腔注射细菌脂多糖(LPS,50 μg/kg;LPS组)或等容积生理盐水(CON组).饲养母鼠至6月龄和18月龄时,Morris水迷宫(MWM)检测空间学习记忆能力、Western blot检测海马GSNOR水平.结果 18-CON组比6-CON组,在水迷宫中平均游泳路程延长(P＜0.01),靶象限游泳路程百分比和海马GSNOR水平均下降(P＜0.01),18-LPS组与18-CON组比较也具有相同结果.Pearson相关分析显示,GSNOR水平与平均游泳路程呈负相关,与靶象限游泳路程百分比呈正相关.结论 孕晚期炎症暴露加重小鼠海马GSNOR水平的年龄相关性改变,这可能与老年期空间学习记忆损害有关.     

脑血管病患者血氧化修饰低密度脂蛋白与脂质,脂蛋白及载脂…

用ＥＬＩＳＡ法测定了７１例脑血管病（ＣＶＤ）患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＭＬＤＬ）浓度，对比分析了患者血ＯＭＬＤＬ、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇ＬＤＬ－Ｃ、载脂蛋白Ａ－Ｉ（ａｐｏＡ－Ｉ）、ａｐｏＢ１００的浓度、变化及异常率，并分析了ＯＭＬＤＬＩ浓度与其它指的相关性。结果：ＣＶＤ患者血ＯＭＬＤＬ浓度显著高于对照组，ＬＤＬ－Ｃ浓度显著升高     

本体感觉神经肌肉促通法早期干预对脑卒中后肩半脱位的影响

目的探讨脑卒中急性期患者早期使用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)对于预防脑卒中后肩半脱位发生的临床效应。方法164例脑卒中急性期患者随机分为对照组采用传统的干预措施,治疗组增加PNF技术,利用患侧的PNF肩胛带模式和患侧的上肢运动模式进行有针对性的训练。结果4周末共发现肩半脱位者24例,其中对照组21例,治疗组3例(P<0.0001),4周末治疗组Fugl-Meyer(FMA)评分明显高于对照组(P<0.001)。结论早期积极的干预能够有效地降低脑卒中后肩半脱位的发生率,在传统方法中增强PNF技术能够进一步提高预防效果。     

高血压和Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平分析

目的研究中老年高血压和Ⅱ型糖尿病患者的血清瘦素(Leptin)水平,以及内皮素(ET)、胰岛素(Ins)对血清瘦素水平的影响.方法采用放射免疫法测定201例高血压病与166例Ⅱ型糖尿病患者的血清瘦素水平,观察其与性别、年龄、体重指数(BMI)、脂肪百分比(%Fat)、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、内皮素(ET)、血浆胰岛素(Ins)等指标的关系.结果高血压和Ⅱ型糖尿病患者BMI、Fat、FBS、HDL-C和TG等五项指标差异显著;多元线性相关结果显示,瘦素与ET呈负相关,与BMI、Fat呈正相关;在逐步回归分析中,HDL-C和ET最后进入方程.结论高血压和Ⅱ型糖尿病患者的血清瘦素水平无显著差异,影响血清瘦素水平的因素,除BMI和Fat外,主要为血浆内皮素,与血浆胰岛水平无关.     

家族性特发性基底节区钙化的临床特点

目的探讨家族性特发性基底节钙化(FIBGC)患者的临床特征。方法回顾性分析2个家系4例FIBGC患者的临床资料。结果 4例患者平均发病年龄为(62.7±13.4)岁,2例女性分别以情绪障碍和精神行为异常为首发症状,2例男性患者则以认知障碍和帕金森综合征为突出表现。予以维生素D软胶囊治疗,并随访3~6个月,患者临床症状均有明显改善。结论 FIBGC患者临床症状复杂多样,呈进行性发展,女性患者以精神症状为主,而男性患者常伴有痴呆和运动障碍。目前尚缺乏有效的治疗方案。     

先天性人巨细胞病毒感染胎鼠大脑皮质钙调素基因mRNA的研究

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痴呆患者的社区诊断

痴呆是由脑部疾病引起的不伴意识下降的两个或以上的领域获得性认知功能衰退而足以干扰日常工作或生活活动的临床综合征。除记忆损害外，至少有下列情况之一：失语、失认或执行功能障碍。常常隐匿性起病、进行性加重。痴呆可以突然发生，如中风和脑外伤后。痴呆的许多病因也可以完全或部分逆转，如硬膜下血肿、药物中毒、脑血管疾病。     

自发性脑内血肿扩大的影响因素

本文对 384例自发性脑出血 (SCH)患者进行 2次以上脑CT扫描 ,血压观察 ,血小板计数及肝功能检查。结果 :自发性脑出血的血肿扩大与性别、年龄、血压、血肿形态、谷丙转氨酶、血小板计数等因素有关 ,而与出血部位无关。