2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术与内中膜厚度相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术（ET）的各弹性参数变化规律,及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法对60例2型糖尿病患者及50例正常对照者行双侧颈总动脉ET检测及IMT测量,分析两者之间的相关性。结果 2型糖尿病组的弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）高于对照组（P〈0.01）,顺应性（AC）则低于对照组（P〈0.01）,增大指数（AI）与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。Ep、β、PWVβ与颈动脉IMT呈正相关（r分别为0.514、0.523、0.421,均P〈0.001）,AC与颈动脉IMT呈负相关（r=-0.462,P〈0.001）。结论 ET技术有助于评估2型糖尿病患者颈动脉弹性的功能改变,并能在颈动脉IMT增厚之前对2型糖尿病患者颈动脉硬化做出预测。     

血糖波动对2型糖尿病患者内皮功能以及炎性状态的影响

目的研究血糖波动对2型糖尿病患者内皮功能以及炎性状态的影响。方法对该院2015年10月—2017年10月期间收治的2型糖尿病患者进行动态血糖监测,主要对糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%的患者展开研究,择取40例血糖波动较小(平均血糖3倍血糖标准差)的患者分为A组,择取40例血糖波动大(平均血糖≤3倍血糖差)的患者分为B组,使用肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)来反应内皮功能,超敏C反应蛋白(hs-CRP)反应炎性状态,观察比较两组FMD、hs-CRP水平变化,分析血糖波动对内皮功能、炎性状态的影响。结果 B组在平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、hs-CRP上均显著比A组高,FMD比A组明显更低(P0.05);回归分析显示FMD的独立危险因素为收缩压(SBP)和MAGE,hsCRP的独立危险因素为MPPGE、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LAGE。结论血糖波动可在较大程度上对2型糖尿病患者血管内皮功能及炎性状态造成影响。     

床边介入超声在外科危重症诊疗中的应用价值

目的探讨床边介入超声在外科危重症患者诊疗中的安全性及疗效。方法使用便携式超声仪,对60例不同病因的外科危重症患者行床边超声引导下穿刺活检术或置管引流术。结果所有病例均无出血、感染等严重并发症。穿刺活检组19例,10例活检中9例诊断明确,1例无法获取明确病理诊断,9例诊断性腹穿均为正确阳性结果。置管引流组41例,其中18例各类非感染性积液引流通畅,相应症状消失;23例各类感染性积液患者在置管引流后症状改善显著(P<0.05),病情好转。结论床边介入超声安全、简便实用、疗效好,在外科危重症患者诊疗中有较好的应用价值。     

彩色多普勒超声对下腔静脉后输尿管诊断价值的探讨

目的 探讨彩色多普勒超声对下腔静脉后输尿管的诊断价值.方法 回顾性分析我院近年来经手术确诊的13例下腔静脉后输尿管的超声诊断,总结输尿管的走行、梗阻程度及与下腔静脉的位置关系.结果 8例患者临床上有时间不等的腰部酸痛症状;9例彩色多普勒超声声像图上均可显示扩张的输尿管靠近下腔静脉,并与上段消失于下腔静脉附近;4例伴有肾结石;2例伴有同侧输尿管结石.结论 彩色多普勒超声对下腔静脉后输尿管的临床诊断具有很高的价值,特别是原因不明的肾积水,并伴有扩张的输尿管向下腔静脉靠近的声像图表现时,应高度怀疑下腔静脉后输尿管.     

低频与高频超声联合诊断胆囊腺肌增生症42例分析

目的应用低频、高频及其联合超声检查,观察分析胆囊腺肌增生症的声像图特点及诊断符合率。方法回顾性分析经手术病理证实的42例胆囊腺肌增生症患者的低、高频联合超声图像和临床资料。结果对胆囊腺肌增生症的检出率,低频超声为64.2%,高频超声为69.0%,而高低频超声联合应用为90.4%,后者最高（P〈0.01）。结论高、低频超声联合检查可以提高胆囊腺肌增生症诊断的准确率。     

探讨围绝经期妇女瞬时波强与血管弹性及体内激素水平的关系

目的 探讨围绝经期妇女瞬时波强(WI)与血管弹性及体内激素水平的关系.方法 检测93名围绝经期妇女颈动脉W1,获取收缩早期正向波(W1)、收缩晚期和部分等容舒张期正向波(W2)、W1到W2的时间间隔(1st-2nd)、心电图R波到W1的时间间隔(R-1st).分析WI各参数和血管弹性指标与血清激素水平、血生化指标间的相关性.血管弹性指标包括血管僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度( PWVβ).结果 β、Ep、PWVβ与W1、W2、1“st-2nd呈正相关,与R-1st呈负相关(P均＜0.05);多种血清激素水平、血生化指标与WI、血管弹性指标间均具有明显相关性(P均＜0.05).结论 WI及血管弹性指标可以反映围绝经期妇女心血管功能的早期改变.     

胰岛细胞瘤术后8年肝转移超声表现1例

患者女,14岁.恶心、呕吐2月待查,外院超声检查提示肝右叶血管瘤可能,转诊我院.既往史:8年前因上腹包块在我院手术,术后诊断良性无功能胰岛细胞瘤.     

排泄性尿路超声造影用于输尿管膀胱再植术治疗儿童膀胱输尿管反流

目的 评价排泄性尿路超声造影（CeVUS）用于输尿管膀胱再植术治疗儿童膀胱输尿管反流（VUR）的价值。方法 纳入16例接受气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗VUR的患儿,于术前和术后6、12及18个月采用CeVUS评估反流程度,并与排泄性膀胱尿路造影（VCUG）诊断结果对比,采用Kappa检验评价二者诊断分级及评价疗效的一致性。结果 术前和术后6、12及18个月CeVUS分级诊断VUR的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均较高;与VCUG分级诊断及评价疗效的一致性均极高（P均>0.05）。结论 CeVUS可用诊断儿童VUR,特别适用于术后需多次复查的患儿。     

速度向量成像评价围绝经期妇女颈动脉弹性的应用价值

目的 应用速度向量成像(VVI)探讨围绝经期妇女颈总动脉弹性的改变.方法 将68例围绝经期妇女分为雌二醇(E2)下降组(42例)和正常对照组(26例),应用VVI技术获取颈总动脉短轴切面的6个壁(前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁)的收缩期径向速度的平均达峰时间(VTTP)、最大平均速度(Vmax)、最大平均应变(Smax)、最大平均应变率(SRmax)及面积改变率(△S),并进行组间比较.结果 与对照组相比,E2下降组VTTP明显缩短(P＜0.01),ΔS、Smax明显增大(P＜0.01),Vmax、SRmax两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI可以简便、敏感地反映围绝经期妇女颈总动脉的弹性改变.     

超声造影对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值

目的分析腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声造影特征及超声造影参数差异,探讨超声造影在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法25例腮腺多形性腺瘤患者为多形性腺瘤组,34例腺淋巴瘤患者为腺淋巴瘤组,均行超声造影检查。记录2组造影特征;对2组肿块进行时间-强度曲线分析,获得定量分析参数包括达峰时间、峰值强度、峰值半降时间、曲线下面积;绘制ROC曲线,评价峰值强度、峰值半降时间鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的效能。结果腮腺多形性腺瘤超声造影表现为"等进等退等增强",腺淋巴瘤超声造影表现为"等进慢退高增强";多形性腺瘤组增强边界清晰、有增强环、增强后肿块范围增大比率(80.00%、72.00%、16.00%)与腺淋巴瘤组(89.19%、83.78%、10.81%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多形性腺瘤组峰值强度[(11.73±4.86)dB]、曲线下面积[(1906.11±212.14)dB.s]低于腺淋巴瘤组[(19.59±3.42)dB、(4247.84±418.75)dB.s](P<0.05),峰值半降时间[(38.99±7.13)s]短于腺淋巴瘤组[(57.92±7.34)s](P<0.05),达峰时间[(16.10±2.39)s]与腺淋巴瘤组[(16.41±2.38)s]比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,峰值半降时间以48.17 s为最佳截断值,鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的AUC为0.96(95%CI:0.92~1.00,P<0.001),灵敏度为89.2%,特异度为88.0%;峰值强度以13.89 dB为最佳截断值,鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的AUC为0.88(95%CI:0.80~0.97,P<0.001),灵敏度为97.3%,特异度为64.0%。结论腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤具有不同的超声造影特征,超声造影参数中峰值半降时间、峰值强度在二者的鉴别诊断中有较高价值。