房早揭示3相左束支传导阻滞

患者男 ,60岁。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。心电图 (ＥＣＧ)示 :窦性心律 ,Ｒ -Ｒ间期 1 0ｓ,Ｐ -Ｒ间期 0 2 4ｓ,ＱＲＳ时间 0 16ｓ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ6 呈宽钝Ｒ型 ,图中Ｒ4为提前出现 ,其前有Ｐ′波 ,Ｐ′ -Ｒ间期 0 2 8ｓ,为房早 ,早搏后第 1个窦性ＱＲＳ形态正常化。ＥＣＧ诊断 :①窦性心律 ;②一度房室传导阻滞 (Ⅰ°ＡＶＢ)。③偶发房早。④3相完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)。⑤心肌缺血讨论　此患者ＣＬＢＢＢ与心率快慢有直接关系 ,当Ｒ -Ｒ间期 1 0ｓ时呈ＣＬＢＢＢ ,早搏后出现代偿间期 ,当Ｒ -Ｒ间期长达 1 2 5ｓ时ＣＬ…     

三亚市高校学生男男性行为人群艾滋病知识及相关疾病流行现状

了解三亚市高校学生男男性行为(MSM)人群艾滋病感染状况及相关知识行为,为对相应人群采取有效健康教育和预防干预措施提供依据.方法 采用滚雪球抽样方法,对三亚市128名高校学生男男性行为人群开展问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 男男性行为者艾滋病基本知识知晓率为87.5%;最近6个月内有过同性肛交性行为者占64.8%,最近1次同性性行为安全套使用率为61.7%;存在商业性行为、吸毒行为及异性性行为;HIV感染率为1.6%,梅毒阳性率为5.5%.结论 三亚市高校学生MSM人群艾滋病知识知晓率较高,存在知识一行为分离现象无保护高危性行为较为普遍,梅毒感染率高,艾滋病流行形势严峻.应采取有效的健康教育和行为干预措施,控制艾滋病在该人群中的传播.     

P波对局灶性房性心动过速起源部位的预测价值

目的：探讨通过局灶性房性心动过速（简称房速）发作时的P波形态初步诊断左、右房速的临床价值。方法：回顾性分析本院（68例）局灶性房性心动过速患者心电图，经成功的消融术治疗证实。结果：心电图与消融治疗诊断局灶性房速起源的比较，无明显差异（P〉0．05）。VⅠ导联房性P波负向或正负双向预测右房房速的特异性为100％，敏感性为97％；Ⅰ导联和aVL导联P波负向预测左房房速的特异性分别达到了98％和95％，但敏感性分别仅有33％和62％；而VⅠ导联P波正向的特异性和敏感性分别为100％和95％。结论：通过房速发作时的P波形态分析，可初步预测房速的起源部位，为临床合理治疗提供参考依据。     

宫颈功能不全及宫颈环扎术对极低出生体质量新生儿的影响

目的探讨宫颈功能不全及宫颈环扎术对极低出生体质量新生儿的影响。方法选择 2014年 1月至 2018年 3月在海南省人民医院出生的极低出生体质量新生儿作为研究对象,根据母亲是否存在宫颈功能不全分为 A组(母亲存在宫颈功能不全)和 B组(母亲不存在宫颈功能不全)。观察母亲宫颈功能不全及宫颈环扎术对新生儿不良产后结局的影响。结果共纳入 323例极低体质量新生儿,其中 A组新生儿共 57例,占 17.65%,B组新生儿共 266例,占 82.35％。 A组和 B组孕周、胎膜早破、妊娠期高血压差异有统计学意义( P＜0.05),病儿体质量、性别、分娩方式、新生儿窘迫综合征、绒毛膜羊膜炎、妊娠期糖尿病、产前激素治疗、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、脑室周围白质软化、 Ⅲ度以上颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、重度窒息、早发性败血症、死亡等相比较均差异无统计学意义( P＞0.05)。 A组 57例病人有 41例接受宫颈环扎术, 16例未接受宫颈环扎术,宫颈环扎术和非宫颈环扎术新生儿的孕周［(30.9±2.2)周比( 28.9±1.9)周, t＝3.708,P＜0.001］、体质量［(1 327.32±108.71) g比(1 202.28±196.19)g,t＝4.073,P＜0.001］、新生儿呼吸窘迫综合征发生率( 29.27%比 62.50%)差异有统计学意义(χ2＝5.363, P＝0.021);两组病人早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、脑室周围白质软化、 Ⅲ度以上颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、重度窒息、早发型败血症、死亡等差异无统计学意义( P＞0.05)。 41例接受宫颈环扎的病人中, 7例为急诊宫颈环扎, 34例为择期宫颈环扎,两组新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、脑室周围白质软化、 Ⅲ度以上颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、重度窒息、早发型败血症、死亡等发生率相比较均差异无统计学意义( P＞0.05)。结论宫颈功能不全的母亲择期宫颈环扎和急诊宫颈环扎与极低出生体质量新生儿产后结局无明显相关性。     

中西医结合治疗心力衰竭46例疗效观察

心力衰竭常是各种心脏病的最终结局。有些心力衰竭虽经强心、利尿和血管扩张剂治疗仍不见效,为探讨更有效的治疗方法,我们近三年用中西医结合的方法治疗心力衰竭46例,并设对照组观察,疗效满意。现总结如下。 1. 一般资料 病例选择:全部病例均按1985年4月在     

接种麻疹减毒活疫苗偶合恶性组织细胞病1例报告

2006年以来海南省麻疹疫情大幅度上升，根据省卫生厅的工作布置，三亚市采取了对8个月，15岁的儿童以麻疹疫苗（MV）强化免疫为主的积极防控措施，累计接种118485人。2006年4月，在按种MV中偶合恶性组织细胞病1例，现报告如下。     

体壁内脏相关疗法治疗支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由变应原或其他因素等诱发的气道炎症，导致气道高反应性和气道通气障碍的疾病。其特点是发作性胸闷、咳嗽、气喘、带哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解。如诱发哮喘的因素未能消除，哮喘反复发作而加重，或呈哮喘持续状态，则病人可并发肺气肿、肺心病，甚至心、肺功能不全，有些病人还可并发气胸，纵隔气肿和肺不张等。     

文氏现象的心电图特点及临床意义

目的探讨窦房交接区、房室交接区、束支传导的文氏现象心电图特点和临床意义。方法回顾性分析12例窦房阻滞、房室阻滞、束支阻滞患者的典型和不典型文氏现象的临床资料。结果12例中有8例（例1～8）依据心电图特点、临床相关资料、12导24小时动态心电图（DCG）分析，确诊为迷走高敏所致生理性阻滞。另4例（例9～12）依据其临床症状体征,多项生化检查。心脏B超及心电图特点。最后均被确诊为病理性文氏型传导阻滞伴严重器质性心脏病。结论对心脏传导系统出现典型、不典型文氏型传导阻滞的心电图进行分析时，必须依据其心电图特点，作出准确诊断和鉴别诊断，并尽可能作出功能性或病理性的判定，以利临床对疾病的诊断、治疗及预后判定。     

狂犬病暴露者相关知识态度健康教育效果评价

目的 评价健康教育对狂犬病暴露者相关知识、态度的干预效果,为开展狂犬病健康教育提供依据. 方法 对三亚市疾病预防控制中心狂犬病预防处置门诊全程接种狂犬疫苗对象中随机抽选300人,其中干预组150人,对照组150人,干预组进行健康教育干预,对照组不进行任何干预,采用问卷在干预前后进行调查,评价干预效果. 结果 干预组经干预后狂犬病相关知识总知晓率从54.9％提高到71.6％,差异有统计学意义(x2=117.21,P＜0.01),对照组从56.2％提高到59.1％,差异无统计学意义(P＞0.05);干预组与对照组经干预后相关知识总知晓率差异有统计学意义(x2 =66.87,P＜0.01);干预组干预前后态度有所改变,对照组无明显改变.64.3％暴露人群首选电视、网络和广播为获得知识的主要途径. 结论 健康教育可以有效提高狂犬病暴露者的知识水平,促进态度的转变,但对于转变的影响大小还有待于长期开展.     

海南省三亚市1名间日疟原虫带虫者的调查与处置

目的分析和总结海南省三亚市天涯区高峰一名间日疟原虫带虫者的调查与处置,为防治和消除疟疾提供科学依据。方法通过回顾性调查收集该带虫者发现、诊断及处置等的相关信息,查阅三亚市历年疟疾资料等。结果在处置1起本地三日疟疫情中,通过PCR(巢式)检测发现1名间日疟无症状感染者,该无症状感染者入院治疗时无畏寒、发热等不适症状,体温正常,血常规检查未见异常,血涂片镜检和RDT检测均为阴性,但是PCR(巢式)检测为阳性;该无症状感染者为三亚本地居民,既往无疟疾史和输血史。近3年,未曾外出务工,也无畏寒、发热等疟疾临床表现;该无症状感染者经治疗后,多次随访血涂片镜检、RDT和PCR(巢式)检测均为阴性。后经另一个省级疟疾诊断参比实验室通过PCR荧光探针法检测该感染者治疗前采集的血样,其结果为阴性。随访至今该感染者无复发,现正常工作和生活。结论该间日疟原虫带虫者虽然一开始被诊断为本地间日疟无症状感染者,但其流行病学调查结果没有直接和明显的证据支持。此外,两次不同PCR方法的检测,其结果不一样,故不能排除第一次PCR检测结果为假阳性的可能。提示今后碰到此类情况,除考虑流行病学调查情况和临床表现的同时,还需寻求更多准确和有力的证据。