可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘临床分析

目的探讨可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的临床应用及手术技巧。方法收集2009年3月至2012年3月收治的采用可脱乳胶球囊血管内栓塞的47例外伤性颈动脉海绵窦瘘患者的临床资料进行回顾性分析。男38例,女9例;年龄17—56岁。瘘口类型均为直接型。47例均存在眼上静脉引流,20例合并同侧岩下窦引流,9例合并岩上窦引流,5例合并岩上窦、岩下窦同时引流,9例经海绵间窦双侧海绵窦引流,4例合并皮层静脉引流。结果45例瘘口采用血管内可脱乳胶球囊技术完全封堵,同侧颈内动脉保持通畅;2例球囊放置困难,经侧支循环评估后采用患侧颈内动脉球囊闭塞术,同时封堵瘘口。患者术后眼部症状均缓解,半年随访期临床症状均消失,无复发。结论可脱乳胶球囊血管内封堵外伤后颈动脉海绵窦瘘安全有效,可使绝大多数直接型瘘口得到理想封堵,并有效减少并发症的发生,复发率低。     

婴幼儿视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗的护理

目的探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤经皮穿刺超选眼动脉介入化疗的围术期护理方法。方法对47例(57眼)行美法仑介入化疗的RBⅤ级患儿,做好术前准备;术中熟练配合术者操作,精确化疗药量泵入眼动脉;术后做好局部护理和饮食护理,做好出院指导等。结果随访3~24个月,肿瘤消失(治愈)5眼,肿瘤缩小75%~99%22眼,肿瘤缩小50%~74%26眼,无效(摘除眼球)4眼;治疗过程中均未发生全身不良反应。结论高质量的护理有利于提高疗效,降低围术期并发症。     

Onyx栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的围术期护理

硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula,DAVF）是指动静脉直接交通在硬脑膜及其附属物（大脑镰和小脑幕）上的一类血管性疾病,也称为硬脑膜动静脉畸形[1],目前,约占颅内血管畸形病的10%~15%[2],以横窦、乙状窦、海绵窦及小脑幕多见。血管内治疗是DAVF的主要方法之一。     

脑卒中尿失禁患者应用新型男性尿失禁引流尿裤的护理效果评价

 目的 探讨男性尿失禁(urinary incontinence,UI)引流尿裤应用于脑卒中后UI患者的护理疗效。方法 选取我院神经血管外科2013-07至2014-12收治的脑卒中男性患者97例,随机分成观察组48例,对照组为49例。观察组应用自制男性UI引流尿裤,对照组采用传统护理装置。记录并分析两组使用后7、14、21 d尿常规中的白细胞计数、皮肤压疮、阴部皮肤红肿溃烂、生活质量评分。结果 比较两组患者尿常规中的白细胞计数,对照组的总阳性率为71.4%,明显高于观察组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后7、14、21 d尿培养阳性率分别为6.3%、14.6%、18.8%,明显低于对照组的尿培养阳性率分别为16.3%、24.5%、34.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组各项并发症(尿液外漏、压疮、阴部皮肤溃烂及阴茎红肿)比较,差异无统计学意义;而治疗14 、21 d后两组的各项指标比较,对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后, 两组UI生活质量问卷(Incontinence quality of life,I-QOL)对比,对照组的各项指标和总评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型男性UI引流尿裤,可明显降低尿路感染的发生率,减少了压疮、阴茎红肿、溃烂等诸多并发症的发生,改善患者的生活质量,值得临床推广。     

女性脑卒中后尿失禁应用新型尿液引流装置的疗效

目的 观察女性尿液引流装置应用于脑卒中后尿失禁(urinary incontinence,UI)患者的疗效.方法 我院神经血管外科2014-01至2015-07收治的脑卒中女性UI患者107例,按是否应用女性尿液引流装置分成观察组(53例)和对照组(54例),观察组采用新型女性尿液引流装置,对照组采用传统护理方法.观察并记录患者使用7、14、21 d尿路感染、皮肤压疮、阴部皮肤红肿溃烂及尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life,I-QOL)等情况.结果 使用14 d尿常规白细胞检查,观察组阳性率为34.0％,明显低于对照组74.3％,观察组尿培养阳性率为15.1％明显低于对照组27.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);使用21 d后,对照组的尿培养阳性率为33.3％,明显高于观察组16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者出现尿液外漏、压疮、阴部皮肤溃烂及外阴红肿等并发症的发生率明显低于对照组,I-QOL评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型女性尿液引流装置可降低尿路感染发生率;减少压疮、外阴红肿的发生,明显改善患者的生活质量,值得临床推广.     

梓醇对糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌组织TGF-β_1表达的影响

目的探讨梓醇对糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌组织TGF-β_1表达的影响。方法通过高糖高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素溶液(STZ)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,并将造模成功后的60只糖尿病大鼠随机分为5组,即模型组,对照组,梓醇高、中、低剂量组,每组各12只,另有正常组10只。正常组和模型组按5 m L/(kg·d)蒸馏水灌胃;对照组按90 mg/(kg·d)二甲双胍水溶液灌胃;梓醇高、中、低3组分别以10、5、2.5 mg/(kg·d)灌胃治疗。灌胃12周后对大鼠行超声心动图测算E/A、E/E′比值,免疫组织化学染色检测TGF-β_1。结果各干预组均可改善大鼠心功能E/A、E/E′,以高剂量组效果最佳;各组对TGF-β_1的降低有差异,高剂量组优于其他各组。结论梓醇可延缓糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化的发展,改善大鼠心脏舒张功能。