非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者动态血压分析

目的观察分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者的24 h动态血压(ABPM)特征。方法选择63例符合NAION诊断的患者,观察其24 h动态血压监测结果,并与63例性别构成比、年龄相匹配的无NAION患者的动态血压结果相比较。结果①NAION组的24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均显著高于对照组(P<0.05)。②在NAION组中最低舒张压发生在夜间的比率为33.3%,较对照组49.2%减少,但差异无统计学意义,而NAION夜间最低舒张压明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。③NAION组患者中夜间血压下降率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。④NAION组杓型血压的发生率为19.0%,对照组为39.7%,而反杓型血压发生率NAION组为39.7%,对照组为15.9%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 NAION患者动态血压昼夜节律异常较为普遍,夜间血压(包括动脉压、舒张压)不能正常下降可能为发病因素之一。     

鼻内窥镜辅助下泪囊鼻腔吻合口浚通2例

泪囊鼻腔吻合术在治疗过程中及后期，有可能出现吻合口阻塞使疾病复发，使治疗效果趋于失败。文献报道其可靠的处理方法主要是早期挂线，或者是再次手术。我们借助鼻内窥镜在直视下进行阻塞吻合口的浚通2例，减少了盲目性，治疗效果直观、确切，现报告如下。     

前部缺血性视神经病变患者动态血压与视力损害关系的临床研究

 目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者动态血压参数与视力损害的关系。设计 回顾性病例系列。研究对象 63例确诊为NAION的患者,其中男性41例,女性22例。方法 将研究对象分别按视力下降程度（0.3为界）分为低视力组（44例）和高视力组（19例）;按就诊时发病眼别分为双眼发病组（20例）及单眼发病组（43例）。分别比较两组患者的一般情况、生化指标及动态血压参数。主要指标 年龄、性别、体重指数、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）,24小时动态血压曲线形态及参数。结果 双眼发病组患者的夜间舒张压（78.5±11.3 mm Hg）明显高于单眼发病组（72.2±10.8 mm Hg）（P=0.044）。低视力组患者发病年龄（57.1±10.3岁）较高视力组（47.6±9.7岁）大（P=0.001）,低视力组中昼夜节律正常者比例（11.4%）明显低于高视力组（36.8%）（P=0.018）。结论 NAION患者中发病年龄大及血压24小时昼夜节律异常者视力损害更加严重。     

泪囊鼻腔吻合术后鼻内窥镜下吻合口再通2例

泪囊鼻腔吻合术是对慢性泪囊炎、泪囊黏液囊肿和鼻泪管阻塞的治疗方法之一,有助于形成通畅的新的泪液引流通道,但由于医学科学的特殊性和个体差异性,可能出现吻合口阻塞,使疾病复发,治疗失败。文献报道其可靠的处理方法主要是早期挂线,或者是再次手术[1] 。我们借助鼻内窥镜在直视下进行阻塞吻合口的再通操作,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　例1,女,4 8岁,泪囊鼻腔吻合术后第4天,冲洗泪道发现泪道不通,鼻内窥镜下,发现吻合口为血块完全阻塞。例2 ,女,4 3岁,泪囊鼻腔吻合术后6周,冲洗泪道发现泪道完全不通,鼻内窥镜下,发现吻合口几乎…     

体位改变和昼夜节律对大脑血流速度的影响

为研究头低位倾斜（ＨＤＴ）、直立位和昼夜节律对大脑血流速度的影响，采用经颅多普勒（ＴＣＤ）新技术在上述三种情况下对１２名青年健康男性的脑血流速度进行了观察。结果显示：－６°头低位倾斜１ｈ后大脑中动脉血流速度增加；直立位１５ｍｉｎ后大脑中动脉血流速度降低；在昼夜２４ｈ中，夜间睡眠时大脑中动脉血流速度较白天低；ＴＣＤ技术重复性好，可适用于航天医学研究