非小细胞肺癌组织中P-ACC与COX-2的表达及相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中磷酸化乙酰辅酶A羧化酶（P-ACC）与环氧合酶-2（COX-2）的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期与病理类型的关系,以及2者的相关性。方法以52例NSCLC患者的肺组织作为NSCLC组,16例因炎性假瘤或其他结核瘤行肺叶切除患者的肺组织标本作为对照组。免疫组化法检测2组肺组织P-ACC、COX-2的表达情况。结果 P-ACC、COX-2在NSCLC和正常肺组织中的阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）。在NSCLC中,P-ACC的阳性表达与肿瘤大小、TNM分期显著相关（P〈0.01）;COX-2的阳性表达与淋巴结转移、TNM分期密切相关（P〈0.05）。P-ACC与COX-2的阳性表达之间呈负相关（r=-3.01,P〈0.05）。结论 P-ACC阳性表达降低可激活COX-2阳性表达,促进NSCLC的发生、发展、侵袭及转移。     

以奥沙利铂为主的方案治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)为主的联合方案静脉治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 24例晚期原发性肝癌患者,采用L-OHP130 mg·m-2dl,亚叶酸钙(CF)200 mg d1～5,5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg·m-2d1～5方案讲行治疗和严密观察,每例完成2～3周期后评价疗效及不良反应.结果 24例中无完全缓解病例(CR),部分有效(PR)4例(16.7%)稳定(SD)15例(60.8%),进展(PD)5例(24.5%),总有效率(cR PR)为16.7%,临床受益率(cR PR SD)为79.2%,甲胎蛋白下降幅度为70.8%(17/24).主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制,但都可耐受.结论 含奥沙利铂方案静脉化疗晚期原发性肝癌有效,安全性高,不良反应轻,患者易于耐受,值得进一步研究.     

羟喜树碱联合FFL方案治疗晚期胃癌52例

目的 观察羟喜树碱(HCPT)联合FFL方案治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应.方法 52例晚期胃癌患者,奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2 h,第1天至第5天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2静脉滴注4 h,第1天至第5天;HCPT8 mg/m2静脉滴注3 h,第1天至第5天.4周重复,至少2个周期后评价疗效.结果 全组52例患者均可进行疗效评价,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)11例,进展(PD)19例,总有效(CR+PR)率为42.3%,总受益(CR+PR+SD)率为63.5%;在肝脏转移的16例患者中,肝转移灶有效率56.3%,受益率为68.8%.不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、便秘、神经毒性,无化疗相关死亡.结论 HCPT联合FFL方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受.     

羟喜树碱联合FFL方案治疗晚期胃癌52例

目的观察羟喜树碱（HCPT）联合FFL方案治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法52例晚期胃癌患者,奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静脉滴注2h,第1天至第5天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静脉滴注4h,第1天至第5天;HCVF8mg／m^2静脉滴注3h,第1天至第5天。4周重复,至少2个周期后评价疗效。结果全组52例患者均可进行疗效评价,完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）11例,进展（PD）19例,总有效（CR＋PR）率为423％,总受益（CR＋PR＋SD）率为63．5％;在肝脏转移的16例患者中,肝转移灶有效率56．3％,受益率为68．8％。不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、便秘、神经毒性,无化疗相关死亡。结论HCPT联合FFL方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受。     

全髋关节置换术后患者满意度调查及分析

目的探讨全髋关节置换(THA)术后患者满意度及影响患者满意度的因素,分析患者总体满意度与特定方面满意度的关系,以及患者自我报告结局估量(PROMS)能否有效反映患者术后满意度。方法回顾性队列研究自2013-12—2014-07行THA术的207例患者。研究总体满意度、特定方面满意度、WOMAC评分等。结果手术改善患者日常活动能力的效果、患者文化程度、术前期望值的实现程度、医护人员的态度、术前对科室医疗水平的认可程度等因素对患者的满意度有较大影响,通过以上影响因素构建的回归模型可以有效预测82.7%的患者术后的总体满意度,而以WOMAC评分为代表的PROMS对患者总体满意度影响不大,说明PROMS并不能有效反映患者术后总体满意度,而性别、年龄、住院日、并存病等并不能帮助解释患者总体满意度之间的差别。结论要提高THA术后的满意度,良好的手术效果是根本,而与患者做好沟通工作,提高医护人员的服务意识,树立良好的医院口碑则是加分项。     

长春瑞滨联合PF方案治疗晚期食管癌的近期疗效

 目的 探讨长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）+5-氟尿嘧啶（5-Fu）的PF方案治疗晚期食管癌的近期疗效与不良反应。方法 对27例病理确诊的晚期食管癌患者，在PF方案的基础上加用NVB 25 mg／m2，第1、8天。结果 27例中完全缓解（CR）2例（7.4 %），部分缓解（PR）12例（44.4 %），稳定（SD）7例（25.9 %），有效率（RR）为51.8 %，临床受益率（CBR）为76.9 %。主要毒副反应为白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度4例（14.8 %），血小板下降Ⅲ～Ⅳ度1例（3.7 %），静脉炎10例（37.0 %）等。结论 NPF方案对晚期食管癌疗效较PF方案略高，毒副反应可耐受，作为食管癌的一种有效治疗方案的前瞻性研究值得扩大试验。     

骨微环境的变化对乳腺癌骨转移的作用研究进展

乳腺癌骨转移的过程复杂,乳腺癌细胞和骨之间有着密切的相互关系,骨微环境及乳腺癌细胞间相互作用是形成骨转移的共同因素,骨微环境对骨转移的过程有着非常重要的影响.骨髓及骨基质中的诸多细胞因子之间的相互作用导致了骨微环境的改变,从而促进了骨转移的发生、发展;骨微环境中的Ca2+ 浓度、氧环境、PH值等物理因素在乳腺癌骨转移的过程中也发挥着重要的作用,高Ca2+浓度、低氧、低PH值也会促进骨转移的进展.     

赛沃替尼在Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌中的疗效观察

目的 分析赛沃替尼在Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的治疗效果。方法 采用随机数字表法将95例MET 14外显子(METex14)跳跃突变的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者分为对照组(47例)与观察组(48例)。对照组给予克唑替尼治疗,观察组给予赛沃替尼治疗。采用卡方检验分析两组临床疗效及不良反应发生情况,Kaplan-Meier生存分析评估两组患者生存情况。结果 观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为52.08%和87.50%,均高于对照组的31.91%和70.21%(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,观察组总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)长于对照组(Log rankχ²=8.003、4.528,P=0.005、0.033);两组不良反应程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 赛沃替尼可提高Ⅲ/Ⅳ期METex14跳跃突变NSCLC患者的治疗效果,延长患者的生存期,且患者对赛沃替尼的耐受性较好,不良反应可控。     

BCYRN1对结直肠癌转移表型的影响及其机制探讨

目的:探究长链非编码RNA脑细胞质RNA1(BCYRN1)在结直肠癌组织中的表达特征及其与细胞侵袭转移的关系。方法:35例结直肠癌组织及相应的癌旁正常组织收集于2016年3月至2017年12月期间经我院普外科行结直肠癌根治术的患者，采用实时荧光定量PCR（Real-time fluorescence quantitative PCR，RT-qPCR）技术检测结直肠癌及癌旁正常的组织中BCYRN1、Snail及E-cadherin的mRNA表达水平；比较不同来源组织中BCYRN1、Snail及E-cadherin表达差异并分析BCYRN1与Snail及E-cadherin表达的相关性；分析BCYRN1表达与患者病理资料间的关系。采用过表达载体慢病毒转染技术外源性上调结直肠癌细胞SW480中BCYRN1的表达以此作为实验组细胞，转染空白对照载体的SW480作为对照组细胞，Transwell侵袭及迁移实验检测细胞转移能力；RT-qPCR技术检测Snail及E-cadherin mRNA表达的变化；Western Blot实验检测Snail及E-cadherin蛋白表达水平的变化。结果:实验组Transwell基底膜侵袭及迁移细胞数显著高于对照组，实验组BCYRN1及Snail mRNA表达显著高于对照组，E-cadherin mRNA表达显著低于对照组，Snail蛋白表达显著高于对照组，E-cadherin蛋白表达显著低于对照组。BCYRN1及Snail mRNA在结直肠癌组织中表达显著高于癌旁正常的组织，E-cadherin mRNA在结直肠癌组织中表达显著低于癌旁正常的组织，结直肠癌组织中BCYRN1与Snail mRNA表达显著正相关，与E-cadherin mRNA表达显著负相关，结直肠癌组织中BCYRN1高表达患者TNM分期及浸润深度显著高于低表达患者。结论:BCYRN1可通过Snail/E-cadherin途径促进结直肠癌侵袭转移能力。