七氟醚吸人麻醉用于无痛人流的临床观察

人工流产术是避孕失败的一种补救措施,为减轻手术引起的疼痛,我院自2007年起使用七氟醚吸入麻醉用于无痛人工流产术,取得满意效果,现将其应用经验报告如下.     

硫酸镁联合氨溴索治疗小儿毛细支气管炎53例

目的 观察硫酸镁联合氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将106例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组给予抗炎、雾化等治疗,观察组采用硫酸镁联合氨溴索治疗。结果 观察组患儿治疗总有效率为92.45%,明显高于对照组的75.47%(P<0.05);观察组患儿喘憋消失时间为(1.45±0.42)d,哮鸣音消失时间为(1.76±0.51)d,咳嗽消失时间为(3.87±1.03)d,平均住院时间为(8.96±2.15)d,分别明显短于对照组患儿的(2.48±0.86)d,(3.47±1.12)d,(5.98±2.52)d,(13.44±4.28)d(P<0.05)。观察组治疗后患儿潮气量为(9.87±0.44)m L/kg,吸呼比为(0.84±0.15),达峰容积比为(39.65±3.98)%;对照组治疗后患儿潮气量为(7.98±0.79)m L/kg,吸呼比为(0.71±0.07),达峰容积比为(33.58±3.06)%。组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上给予硫酸镁联合氨溴索治疗毛细支气管炎,可以提升治疗效果,有效减轻患儿临床症状,改善患儿肺功能指标,值得临床推广。     

住院病人空间分布函数研究

目的:研究住院病人空间分布以及住院病人距离衰减系数,了解居民医疗服务获得的地理可及性现状,为区域卫生规划提供决策依据。方法:随机抽取23家医疗机构住院病人,利用地理信息系统计算病人到就诊医疗机构的距离以及相应的住院病人概率,进行多种曲线模型拟合,根据决定系数和模拟图形选择适宜的模型,得出相应的距离衰减系数。结果:指数曲线模型在二级医疗机构中拟合效果较好,乘幂曲线模型在三级医疗机构中拟合效果较好。指数曲线模型中二级综合医疗机构、二级专科医疗机构住院病人距离衰减系数均值分别为0.51、0.50。乘幂曲线模型中三级综合医疗机构、三级专科医疗机构住院病人距离衰减系数均值分别为0.84、0.53。结论:二级医疗机构住院病人概率随距离衰减的趋势快于三级医疗机构,综合医疗机构住院病人概率随距离衰减的趋势快于专科医疗机构。在区域卫生规划中计算卫生资源配置水平时,对于不同级别、类别的医疗机构应采用不同的距离衰减系数。     

短轴应变成像评估冠心病冠状动脉支架置入术后远期节段心肌运动功能

目的评价东芝超声软件TDI-Q定量评估冠心病支架置入术后远期左室节段心肌短轴应变和应变率的可行性与临床价值。方法正常对照组20例,治疗组:前降支病变18例和前降支合并左回旋支病变1例,测量左室短轴观乳头肌水平左室前间隔(AIVS)和后壁(LVPW)收缩期室壁增厚率、应变、应变率,对室壁运动进行定量分析。结果正常组LVPW增厚率、应变、应变率高于AS,心内膜下层明显高于心外膜下层(P<0.05);治疗组AIVS增厚率、心内膜下心肌应变、应变率及心外膜下心肌应变、应变率均低于对照组(P<0.05)。结论该方法较室壁增厚率更敏感,可定量分析左室短轴观节段各层心肌的运动状态,对评估冠状动脉置入术后远期疗效有一定价值。     

肝门部胆管癌外科治疗的热点与难点

肝门部胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HC)是一种起源于胆管上皮细胞,发生在肝总管上段、左右肝管及其汇合处的一种恶性肿瘤.由Klatskin[1]在1965年首次报道,该肿瘤也被称为Klatskin瘤.HC在组织类型上以腺癌居多,少见腺鳞癌、黏液腺癌、鳞状细胞癌等.该病虽然发病率较低,但却占到肝外胆管癌的50％ ～ 75％.由于患者早期症状不典型,而且肿瘤侵袭性强,容易侵犯附近血管、淋巴及肝组织,确诊时往往已经是中晚期,因此预后较差.虽然手术切除是该病的主要治疗方法,但是由于该肿瘤局部侵袭的特性往往导致手术不能将其完全切除,而且缺乏有效地辅助治疗手段,患者预后比较差,所以在治疗方面仍然存在很多问题需要解决.如何有效治疗HC,提高患者术后生存率仍是困扰医师们的一个难题.     

丙戊酸钠单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响

目的：探讨丙戊酸钠（VPA）单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月我院80例学龄期癫痫患儿,均行VPA单药治疗。根据疾病类型的不同,分为Lennox Gastaut综合征（L-G综合征）组5例,全面性发作组19例,部分性发作组33例,部分发作继发全面发作组23例。比较各组患儿临床疗效、不良反应及治疗前后韦氏儿童智力量表评分情况。结果：80例患儿均接受16周的VPA单药治疗,其中完全控制34例,治疗总有效率82.50%（66/80）。L-G综合征组、全面性发作组、部分性发作组、部分发作继发全面发作组总有效率分别为80.00%、84.21%、93.94%、65.22%。部分性发作组词汇、排图、常识、积木评分较治疗前明显降低（P<0.05）,部分发作继发全面发作组拼物、类同、译码评分较治疗前明显降低（P<0.05）。L-G综合征组、全面性发作组治疗后操作智商较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗后语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）;部分性发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分较治疗前明显升高（P<0.05）;部分发作继发全面发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示,病程及癫痫发作频率与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著负相关（P<0.01）;发病年龄与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著正相关（P<0.01）。加量治疗期间,不良反应发生率8.75%（7/80）;维持治疗期间,不良反应发生率11.25%（9/80）。结论：应用VPA单药治疗不同类型癫痫患儿均具有一定临床疗效,且不良反应较轻,但部分发作继发全面发作组患儿的治疗有效率相对较低,因此临床应根据癫痫类型的不同,为患者选用合适的治疗药物以提高临床疗效。     

七氟醚吸入麻醉用于无痛人流的临床观察

人工流产术是避孕失败的一种补救措施,为减轻手术引起的疼痛,我院自2007年起使用七氟醚吸入麻醉用于无痛人工流产术,取得满意效果,现将其应用经验报告如下。     

浅谈幼儿园的白蚁防治技术

蚌埠市直机关二幼多年来一直遭受黑胸散白蚁侵害,每到春夏季节,大量的繁殖蚁从园内的各个角落倾巢而出,引起园内儿童、校方和家长的恐慌。2011年因白蚁的侵害严重,一楼4间教室的木地板、木墙裙、木门框等木构件毁坏殆尽,园方决定重新装修,并对该幼儿园进行化学防治和监测诱杀法结合来控制白蚁。     

神经丛蛋白A2(PLXNA2)基因多态性与精神分裂症的关联研究

目的:探讨神经丛蛋白(PLXNA2)基因与汉族人群精神分裂症的关联。方法:采用DNA测序检测方法,依据ICD-10诊断标准,在735例汉族精神分裂症住院患者和1316例年龄、性别匹配的正常对照者中,探索PLXNA2基因5个单核苷酸多态性(SNP)位点与精神分裂症的关联。结果:PLXNA2基因的4个SNPs位点与精神分裂症关联(均P<0.05);由rs3811383-rs841865-rs2785622组成的单体型ATT及由rs841865-rs752016组成的单体型AC与精神分裂症关联(均P<0.05)。结论:本研究结果提示PLXNA2基因多态性在中国汉族人群中与精神分裂症关联。     

川芎嗪对围术期肝缺血再灌注损伤患者血浆TXA2/PGI2的调控作用

前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)是调节血管壁紧张性的一对重要血管活性物质,TXA2不仅是很强的缩血管物质,而且也是引起血小板聚集的因子.