超声心动图诊断主动脉-右心房通道1例

患者男,35岁.因胸闷、气急3月入院.查体:呼吸21次/min,脉搏105次/min,血压135/90 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).口唇无发绀,两肺呼吸音清,未闻及啰音.心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.0 cm处,无震颤,心界向左下扩大,心率105次/min,律齐,胸骨右缘第3肋间可闻及Ⅲ/6级连续性杂音.     

超声诊断左心室壁金属异物1例

患者男,17岁。因修理时碎铁片弹人左侧胸部7h入院。查体：脉搏112次/min,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。左侧第四肋同锁骨中线内侧1.0 cm处可见一长约10mm的伤口,心律齐,心音低钝。超声显示:左室侧壁心尖段测及一大小约11 mm×2 mm条状强回声,后伴彗星尾征(图1,2),心包腔内测及中等量点状回声充盈（图2）,右室前壁前方约4 mm,左室后壁后方约7 mm,心尖部深度约11 mm,左室侧壁深度约12 mn;另于心尖部心包腔内测及大小约62 mm× 15mm的絮状稍高回声区,边界欠清。     

超声诊断主动脉左冠状窦瘤破裂2例

正病例1,患者女,53岁,因"突发胸闷、心悸1周"入院。有反复口腔、外阴溃疡病史。查体:叩诊心界向左侧扩大。心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。超声心动图:主动脉近端见一膜状结构,随心动周期呈连枷样运动,并于膜状结构上见一宽约7mm的中断口,探及舒张期血流频谱,血流速度约411cm/s(图1)。诊断:主动脉左冠状窦瘤破裂入左     

超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄经球囊扩张术远期疗效评价

目的探讨运用经胸超声心动图(TTE)评价风湿性二尖瓣狭窄患者(MS)经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的远期疗效。方法对1995年5月至2011年10月随访资料完整的86例经皮二尖瓣球囊扩张术后病例进行回顾性研究,随访时间6年至17年。测量术前、术后二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣平均跨瓣压差(MV△P)、左房内径(LAD)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDd)、肺动脉收缩压(PAPS)、二尖瓣、三尖瓣返流量。结果术后6年以上的患者MVA、MV△P、LAD、EF、LVDd、PAPS均较术前有明显改善(P<0.01),术后三尖瓣返流量较术前明显减少(P<0.01),二尖瓣返流量无明显变化(P>0.05),其中21例发生再狭窄,再狭窄率24.62%。结论 MS经PBMV治疗术后6年以上远期疗效良好,TTE对PBMV术后远期疗效能提供客观准确的评价。     

(E/Ea)/Sa评价二尖瓣置换术前后左心室长轴功能的价值

全世界每年需要植入人工瓣膜约17万只[1],在我国约有20多万心脏瓣膜患者需要进行瓣膜置换,每年植入人工瓣膜近万只[2],其中二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR)约占2/3,因此,对MVR手术前后的心功能评估不仅是临床治疗工作中的一项重要内容,而且是一个重要的研究课题.     

超声诊断节育器异位于直肠1例

患者女,36岁.因肛门坠胀不适9月,解胶冻样便10d就诊.超声检查:子宫大小正常,官内见节育器回声,其上缘距官底浆膜缘16 mm,双侧附件区未测及异常.子宫直肠窝测及一大小约11 mm×2 mm条状强回声,后伴彗星尾征,与直肠分界不清(图1),彩色多普勒于其内未测及明显血流信号.超声诊断:①子宫直肠窝条状强回声,考虑节育器异位于盆腔及直肠可能性大;②官内节育器位置正常.骨盆X线:盆腔内见2枚节育器(图2).肠镜:直肠内距肛门约6 cm处见一长条形黑色异物由肠腔外刺入肠腔内.手术记录:官腔内见V形节育器,子宫直肠窝距官颈外口3 cm处见T形节育器,节育器纵臂突入直肠.