牛大力的质量评价研究

目的对牛大力进行性状、理化鉴别,为制定其质量标准提供科学依据。方法采用传统的方法对牛大力性状进行性状鉴别;采用薄层色谱法对牛大力所含芒柄花素进行定性鉴别;并使用高效液相色谱法(HPLC)对牛大力中所含芒柄花素进行含量测定。结果建立了鉴别牛大力的性状鉴别和芒柄花素的薄层色谱鉴别方法;建立了芒柄花素的含量测定方法。结论薄层色谱鉴别方法简便、分离效果好;HPLC方法准确性,重复性好,可对牛大力进行含量测定及质量控制。     

浅析服务补救在完善医疗服务中的应用

随着医疗市场竞争日益激烈,患者需求增加,医院发生服务失误的可能性也越来越高,如何减少这种失误,提高患者的满意度,是医院生存和发展急需解决的问题。服务补救可提供弥补这些缺陷的机会,使患者留下正面服务的印象,并能提早预防服务差错的发生,为医院树立良好形象,是提升品牌价值的重要方式之一。文中对综合性医院门诊服务补救现状及其存在的问题进行分析,针对问题,结合实际,从外部和内部服务补救方面提出了一系列切实可行的措施,力求进一步提升医院的服务质量和竞争力,全面提升医院的经营水平。     

知识管理在医院科研项目管理中的应用

文中阐述了知识管理中的知识分类和当前医院科研项目管理的现状,指出科研项目管理中存在的主要问题是重立项管理,项目中后期管理薄弱。创建具有知识管理特点的个性化医院科研项目管理体系,利用现代化管理手段构建的知识共享平台,有利于科研人员之间的知识交流和知识共享,可大大提高科研项目的完成质量,更充分地发挥科研创新效应,促进知识创新,提高医院及其工作人员解决问题的能力,并提出创建医院科研管理创新的基本思路及实施的保障措施。     

羟甲唑啉喷鼻提高伴鼻阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期持续气道正压通气顺应性

目的探讨羟甲唑啉鼻喷剂对伴鼻阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者围手术期行经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗的疗效,明确对伴鼻阻塞OSA HS患者改善鼻腔阻力提高nCPA P顺应性的意义。方法 2011年3月~2013年3月确诊存在鼻阻塞性病变的OSAHS患者60例,术前nCPAP治疗5 d,随机分为试验组30例(nCPAP治疗前使用羟甲唑啉喷雾剂)和对照组30例(常规使用nCPAP治疗),比较Epworth嗜睡量表评分、治疗压力滴定、鼻阻力改善持续时间和夜间佩戴呼吸机时间。结果伴鼻阻塞的OSAHS患者羟甲唑啉喷雾后nCPAP治疗过程中的睡眠情况均较对照组改善,顺应性提高,差异有统计学意义。结论羟甲唑啉鼻喷剂提高伴鼻阻塞的OSAHS患者围手术期nCPAP治疗顺应性,提高围手术期安全性。     

OSAHS软腭组织中MMP-9及TIMP-1的表达

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者软腭组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase 1,TIMP-1)的表达及分布。方法 30例OSAHS患者作为实验组,10例排除OSAHS的慢性扁桃体炎患者作为对照组,均行咽部手术治疗。免疫组化检测软腭组织中MMP-9和TIMP-1的表达。结果 (1)软腭不同层次组织中MMP-9和TIMP-1分布是不同的,主要分布在黏膜下层、腺体周围,肌肉组织周围少量分布;(2)OSAHS患者软腭组织中MMP-9和TIMP-1表达明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001);(3)MMP-9和TIMP-1的表达水平均与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.887,P0.001;r=0.741,P0.001)。结论 OSAHS患者软腭组织中存在MMP-9和TIMP-1的表达增高,且与病情的严重程度正相关。     

笑气吸入联合1％利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床研究

目的：观察笑气吸入联合1％利多卡因宫颈注射麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：随机抽取在我院产房待产的产妇300例，均是初产妇，无妊娠并发症，无头盆不称、胎位异常、羊水异常。年龄23～33岁，孕周37～42周．各组年龄及孕周无显著性差异（P〉0．05）。随机分为对照组（n=150例），单纯用笑气吸入镇痛；观察组（n=150例），笑气吸入联合1％利多卡因宫颈局部注射镇痛。观察记录两组产妇的镇痛效果、新生儿情况、总产程、分娩方式及产后出血量。结果：笑气吸入联合1％利多卡因宫颈注射用于分娩镇痛效果好，可缩短总产程，提高自然分娩率。结论：笑气吸入联合1％利多卡因宫颈注射麻醉用于分娩镇镇安全可靠，简单易行，值得推广。     

笑气吸入联合1%利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床研究

目的:观察笑气吸入联合1%利多卡因宫颈注射麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:随机抽取在我院产房待产的产妇300例,均是初产妇,无妊娠并发症,无头盆不称、胎位异常、羊水异常。年龄23～33岁,孕周37～42周,各组年龄及孕周无显著性差异(P>0.05)。随机分为对照组(n=150例),单纯用笑气吸入镇痛;观察组(n=150例),笑气吸入联合1%利多卡因宫颈局部注射镇痛。观察记录两组产妇的镇痛效果、新生儿情况、总产程、分娩方式及产后出血量。结果:笑气吸入联合1%利多卡因宫颈注射用于分娩镇痛效果好,可缩短总产程,提高自然分娩率。结论:笑气吸入联合1%利多卡因宫颈注射麻醉用于分娩镇镇安全可靠,简单易行,值得推广。     

胸痹汤治疗冠心病心绞痛128例

冠心病心绞痛是临床常见病症,属中医“胸痹”范畴。近年来,以自拟胸痹汤为主加减治疗冠心病心绞痛128例,取得了较好的疗效。现总结如下。1 一般资料 本组病例128例,均为劳累型心绞痛患者。诊断标准以世界卫生组织的“缺血性心脏病的命名和诊断标准”为准。其中男性78例,女性50例;年龄最大70岁,最小30岁,平均50岁;病程最长25 a,最短1 a,平均10 a;心绞痛伴高血压者20例,伴糖尿病者21例,伴脑动脉硬化者15例,伴房早者22例,伴室早者18例,伴室内传导阻滞者15例,伴陈旧性心肌梗塞者17例。     

羟甲唑啉鼻喷剂改善伴鼻阻塞OSAHS患者行nCPAP顺应性

目的 探讨羟甲唑啉鼻喷剂对伴鼻阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的疗效,明确伴鼻阻塞OSAHS患者改善鼻腔阻力提高nCPAP顺应性的意义。方法 将确诊存在鼻阻塞性病变的OSAHS患者随机分为试验组30例(nCPAP治疗前使用羟甲唑啉喷雾剂)和对照组30例(常规使用nCPAP治疗),采用嗜睡评价量表(Epworth)、治疗压力滴定对nCPAP治疗前后睡眠情况进行分析。结果 伴鼻阻塞的OSAHS患者羟甲唑啉喷雾后nCPAP治疗过程中的睡眠情况均较对照组改善,顺应性、依从性差异有统计学意义。结论 羟甲唑啉鼻喷剂提高伴鼻阻塞的OSAHS患者nCPAP治疗顺应性,通过治疗有望获得患者对nCPAP治疗依从性的提高。     

低温等离子射频技术治疗杓会厌皱襞血管瘤

杓会厌皱襞位于喉咽部与喉交界处,构成喉入口的两侧缘。原发于此处的血管瘤很少见,因病变位置深在隐蔽,涉及重要部位功能,治疗颇为棘手,合理选择手术入路,正确掌握手术方法和技巧是治疗成功的关键。2012年10月～2012年11月我科应用低温等离子射频技术治疗杓会厌皱襞血管瘤附2例,疗效满意,现报道如下。