23例全身麻醉苏醒延迟临床分析

目的探讨全身麻醉苏醒延迟的相关因素和解决策略。方法回顾性分析我院自2007年1月～2009年12月收治的23例全身麻醉苏醒延迟患者的临床资料,探讨发生原因及相关对策。结果本组23例患者自手术结束到完全苏醒的时间为2.4～7.1h,平均5.1h。苏醒延迟原因中药物过量引起者11例,药物相互作用6例,呼吸功能不全3例,心血管功能障碍2例,体温调节功能障碍1例。结论导致全身麻醉苏醒延迟的原因较多,加强术前检查和手术过程中的监护工作可以降低苏醒延迟的发生率。     

高血压与2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值关系的临床研究

目的 分析BP与T2DM患者尿白蛋白/肌酐（UACR）的关系,探讨BP对糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）的影响. 方法 收集330例T2DM患者资料,测BP和UACR.根据UACR水平分为＜30mg/24 h组、30～299mg/24 h组和≥300mg/24 h组,检测各组BP及UACR等水平的变化情况.结果 正常血压组及高血压组蛋白尿发生率为31.4％及64.2％.病程＜10年、病程10～20年及病程＞20年正常血压者与高血压者比较,总蛋白尿的发生率分别为0％、8％,7.6％、30.1％,0％及51.7％（P＜0.01）.UACR＜30 mg/24 h组、≥300mg/24 h组高血压发生率为30.3％及69.1％;病程＜10年、病程10～20年及病程＞20年患者中＜30mg/24 h组、30～299mg/24 h组和≥300mg/24 h组比较,高血压发生率分别为28.9％、67.4％、100％,33.3％、50.9％、76.7％,25.0％、84.6％和100％ （P＜0.01）. 结论 高血压加速CKD的发生.     

误诊为病态窦房结综合征的原发性甲状旁腺功能亢进症

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是引起临床高钙血症的一个重要病因,患者多隐匿起病,可有多种临床表现,包括复发性肾结石、消化性溃疡、精神改变以及广泛的骨吸收等,易误诊误治。我院近期收治1例PHPT,病初误诊为病态窦房结综合征,现结合临床资料分析报告如下。1病例资料男,56岁。因胸闷不适5个月,外院心电图示窦性心动过缓伴心律不齐1个月,食欲减退、恶心、乏力半个月,患者要求行心脏起搏器植入术收入院。     

糖尿病患者亚临床型甲状腺功能减退症患病情况

目的了解住院糖尿病患者亚临床甲减患病情况。方法 318例住院糖尿病患者为病例组,对照组为62例血糖正常的健康体检者,年龄、性别比与病例组相似。采用化学发光法检测甲状腺功能,其中134名糖尿病患者同时测定了甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。结果 (1)糖尿病合并甲状腺功能异常发生率为21.4%,其中亚临床型甲减发生率13.8%,显著高于正常人群,分别为8.06%和4.84%(P<0.05);(2)随糖尿病病程的延长,亚临床型甲减发生率增加(P<0.05);糖化血红蛋白(HbA1c)≤9%的患者亚临床型甲减发生率显著高于HbA1c>9%的患者(P<0.05);TPOAb、TGAb阳性患者亚临床甲减发生率高于TPOAb、TGAb阴性的糖尿病患者。结论糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高,主要表现为亚临床型甲状腺功能减退,其与糖尿病病程、血糖控制情况及甲状腺自身抗体有关。     

辛伐他汀保护糖尿病大鼠肾损害及对肾组织MCP-1表达的影响

目的 观察辛伐他汀对糖尿病大鼠肾脏组织的保护作用及其对尿单核细胞趋化蛋白-1(UMCP-1)排泄和肾组织 MCP-1mRNA表达的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常对照(C组,n=8)、糖尿病组(D组,n=8)、辛伐他汀治疗组(S组,n=8).糖尿病大鼠模型建立一周后,S组以辛伐他汀(20mg·kg-1·d-1)灌胃,D组和C组灌以相应量的生理盐水.第2,4,8周检测各组大鼠尾外周血糖,第8周时测12小时尿白蛋白排泄率(UAER)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)和UMCP-1排泄率,处死大鼠留取肾脏标本用于病理学检查及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR).结果 ①与C组比较,D、S组第2,4,8周血糖及糖化血红蛋白(HbAle)水平较明显升高,而后两组间差异无统计学意义;②第8周,D,S组UAER及URBP、UMCP-1排泄率和肾脏肥大指数均高于C组(P＜0.01),S组上述四项指标较D组明显降低(P＜0.01),UMCP-1排泄率与UAER、URBP排泄率及肾脏肥大指数呈正相关;③电镜下S组肾小球病变较D组明显减轻,同C组相比仅有少量病变;④与C组相比,D组大鼠肾脏MCP-1mRNA表达明显上调(P＜0.01),S组MCP-1mRNA表达也增加(P＜0.05)但明显低于D组(P＜0.05).结论 辛伐他汀对糖尿病大鼠肾脏有确切保护作用,其机制可能部分与抑制肾脏MCP-1过度表达有关.     

瑞香素通过含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶通路对胶原诱导性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨瑞香素(DAP)通过含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)通路对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)增殖与凋亡的影响。方法体外培养 CIA-FLS,选取对数生长期细胞以不同浓度 DAP(0、5、10、20、40、80 mg/     

预注甲氧明和阿托品对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治

目的 探讨甲氧明联合阿托品预注对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治作用及与单用甲氧明的比较.方法 90例产妇随机分为3组,分别在腰麻完成后静脉预注甲氧明3mg、阿托品0.2mg＋甲氧明2mg及生理盐水2ml.记录腰麻前（T0）、腰麻后5min（T1）、手术开始时（T2）、胎儿娩出后5min（T3）及手术结束时（T4）的SBP、DBP、HR.记录低血压、心动过缓、恶心呕吐发生情况.结果 与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.结论 预注甲氧明3mg或甲氧明2mg与阿托品0.2mg联合应用均能有效防治腰硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压;但甲氧明与阿托品联合应用产妇的血流动力学更加平稳.     

应用SF-36量表测定埃及血吸虫病与日本血吸虫病患者生命质量的比较

目的应用SF-36量表测定埃及血吸虫病与13本血吸虫病患者生命质量的分析。方法应用SF-36量表对104例埃及血吸虫病患者、110例日本血吸虫病患者（慢性64例、晚期46例）、135例正常人进行生命质量问卷调查。结果埃及血吸虫病患者生命质量8项维度得分与慢性血吸虫病患者比较,只有3项（RE、BP、GH）维度得分差异有统计学意义（P=0．03、0．00、0．00）,而与晚期血吸虫病患者比较,有6项（PF、RP、sF、BP、VT、GH）维度得分差异有统计学意义（P=0．00。0．01）。结论慢性血吸虫病、晚期血吸虫病患者的生命质量显著低于埃及血吸虫病患者,尤以晚期血吸虫病患者生命质量最差。     

2005-2012年岳阳县二郎村血吸虫病疫情监测

目的 目的 掌握岳阳县二郎村螺情、 血吸虫病人畜病情变化规律, 为制定血吸虫病防治规划提供科学依据。方法 方法 2005-2012年连续8年对二郎村进行螺情、 血吸虫病病情监测。结果 结果 二郎村人群血吸虫感染率从2005年的2.76%下降到 2012年的0.54%, 下降幅度为80.43%; 家畜血吸虫感染率从2005年的8.51%下降到2012年的0。垸内连续8年未发现钉 螺, 垸外感染性钉螺密度2005年为0.000 5只/0.1 m2 , 之后持续下降, 2009-2012年连续4年未发现感染性钉螺。结论 结论 二 郎村螺情、 人畜病情指标已达到血吸虫病传播控制标准。