血清人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性癌中的临床价值

目的 研究血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值.方法 用酶联疫吸附试验方法对卵巢上皮性癌组(54例)、盆腔良性疾病组(60例)、正常组(60例)妇女血清中HE4和CA125进行双盲检测,结果以中位数表示,分析比较两者单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值.血清HE4和CA125的正常值分别为0～ 140pmol/L和0～ 35KU/L,其中任一指标高于正常即为阳性.结果 ①卵巢上皮性癌组血清HE4和CA125水平分别为142.72pmol/L和136.07KU/L,分别与盆腔良性疾病组(分别为63.72pmol/L和72.20KU/L)和正常组(分别为57.82pmol/L和57.42KU/L)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4和CA125单独检测的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.958和0.886,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).③以ROC曲线最左上方的点130 pmol/L、正常组95％参考值80pmol/L和正常值的上限140pmol/L为界值点,比较HE4单项检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断能力,结果显示,界值点为80pmol/L的特异度和阳性预测值均为88％,明显低于界值点为130(分别为93％和90％)和140pmol/L(分别为93％和95％)时的特异度和阳性预测值(P＜0.01).结论 HE4单项检测诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的特异度优于CA125单项检测.以140pmol/L为界值点,对卵巢上皮性恶性肿瘤的早期诊断准确率更高,而以130pmol/L为界值点有利于卵巢上皮性恶性肿瘤的筛查、降低漏诊率.     

子痫前期患者血清中基质金属蛋白酶2和9及其抑制因子的水平研究

目的 :研究子痫前期患者血清中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-2和MMP-9及其抑制因子(tissue inhibitors of matrix metalloproteinases,TIMP)2与TIMP1的表达水平。方法 :选取88例妊娠妇女,其中25例妊娠高血压、18例子痫前期轻度患者、15例子痫前期重度患者及30例正常妊娠者,采用ELISA法检测血清中的MMP-2、MMP-9、TIMP1及TIMP2的表达水平,并计算MMP-2净含量(MMP-2/TIMP2)和MMP-9净含量(MMP-9/TIMP1)。结果:子痫前期患者血清中MMP-2含量显著增高。子痫前期重度组含量达(2.58±0.33)ng/ml,该组MMP-2含量及净含量(MMP-2/TIMP2)较其他各组均显著增加(P<0.05)。相反,子痫前期患者血清中MMP-9含量明显降低,而正常妊娠组MMP-9含量为(0.79±0.20)ng/ml,其MMP-9含量及净含量(MMP-9/TIMP1)较其他各组均增高(P<0.05)。结论 :子痫前期患者血清中MMP-2表达增加,MMP-2可能是妊娠高血压疾病的主要相关因子。     

抗感冒药制剂的组方分析

目的了解抗感冒药的情况。方法对较常见的此类药物的成份、组方特点、剂型以及个体用药、药物费用进行分析。结果发现此类药物可供选择剂型较多,但组方大同小异或同方异名者较多,含抗病毒药成份者较少,药价差异较大。结论合理生产,合理使用抗感冒药非常重要。     

从肝与大肠相通理论探讨慢性肝炎的治疗

在生理上,肝主疏泄、调畅气机,大肠主传导糟粕。大肠的传导功能有赖于肝气的疏泄,而大肠传导功能的正常也能促进肝调畅气机功能的正常发挥。在病理上,肝的疏泄功能失调可引起大肠传导功能失司,临床可出现便秘、腹胀等症状。在经络上,肝与大肠虽不为表里,但两者的经气可以通过肺经而发生联系。现代医学提出的"肠-肝轴"学说,进一步为肝与大肠相通理论提供了支持。慢性肝炎病机复杂,从肝与大肠相通理论来说,当属肝气郁滞、郁极化火,加之热毒内扰,从而导致阳明不通。慢性肝炎当从大肠论治,首选柴胡剂,以大小柴胡汤为基础,随证加减,疗效显著。     

口服降糖药临床使用情况分析

目的分析降糖药的使用情况和变化趋势，了解医生使用口服降糖药处方的习惯，以促进临床更合理使用药物。方法用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）作为分析判断药物利用情况指标，并对降糖药物间联合使用情况进行分析。结果2005年和2006年降糖药费用增长率为-25．60％和45-86％。主要口服降糖药有10种；除瑞格列奈、格列本脲和格列美脲的DUI略大于1外，其他降糖药的DUI≤1；2004年至2006年降糖药间联用处方分别有9854张、9510张和9756张。结论我院降糖药使用基本合理，无滥用现象，口服降糖药利用情况与其自身的特点密切相关。     

我院近年降糖药物使用情况分析

目的：分析2004～2006年我院降糖药的使用情况和变化趋势，以促进临床更合理使用药物。方法：用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）作为分析判断药物利用情况指标，并对降糖药物间联合使用情况进行分析。结果：我院使用的主要降糖药有13种降糖药，其中口服剂9种，注射剂4种；除瑞格列奈和格列美脲的DUI略大于1外，其他降糖药的DUI≤1。结论：我院降糖药使用基本合理。     

我院近3年口服降糖药用药分析

目的：分析我院2005～2007年口服降糖药的使用现状及用药趋势，以便了解我院应用口服降糖药物的合理性。方法：用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）作为分析判断药物利用情况指标，对我院2005～2007年口服降糖药的应用情况进行统计、分析。结果：我院使用的主要口服降糖药有9种，除瑞格列奈和格列美脲的DUI略大于1外，其他口服降糖药的DUI1。结论：我院口服降糖药物的应用是较合理的。     

2005～2007年我院临床常用抗糖尿病药动态分析

目的：分析2005-2007年我院抗糖尿病药的使用情况和变化趋势,以促进临床更合理使用药物。方法：以用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）作为分析判断药物利用情况指标,并对抗糖尿病药间联合使用情况进行分析。结果：2006年和2007年抗糖尿病药费用增长率为-25.60%和45.86%。主要有13种抗糖尿病药,其中口服剂9种,注射剂4种;除瑞格列奈和格列美脲的DUI略〉1外,其他抗糖尿病药的DUI≤1。结论：我院抗糖尿病药使用基本合理,各种药物的使用有逐年增加的趋势。     

郭朋辨治肝硬化腹水经验

郭朋主任医师认为,肝硬化腹水随着病机演变,可分为不同阶段,可大致分为三个阶段,肝脾不和、肾阳亏虚、肝肾阴虚,应施以不同治法,分别为肝脾同治、温肾利水、滋阴利水,同时整个过程兼顾活血化瘀。     

药物治疗慢性乙型肝炎的疗效及经济学分析

目的 比较拉米夫定和阿德福韦酯在慢性乙肝方面的临床疗效,并进行经济学分析,为临床提供一种有效经济的给药治疗方案,减轻患者的医疗费用.方法 将77例患者分为A、B两组,A组40例用拉米夫定100mg,qd;B组37例用阿德福韦酯10mg,qd,均口服.分别对其临床疗效、成本-效果进行观察,运用药物经济学原理对两种不同给药方案进行成本-效果分析.结果 在ALT复常率和HBeAg转阴率方面,A组和B组无统计学意义(P>0.05);在HBV-DNA转阴率方面,A组比B组效果好(Jp<0.01);ALT复常平每增加1个百分点,A组花费131.50元,B组花费125.93元;HBeAg转阴率每增加1个百分点,A组花费450.75元,B组花费278.94元;HBV-DNA转阴率每增加1个百分点,A组花费87.67元,B组花费132.14元.结论 在两种药物的应用方案中,拉米夫定组疗效确切、成本较低,值得推广.