一次使用性输液器与注射器消毒质量的检测

<正>1997～2000年,对我院购进的一次使用性输液器、注射器及针头,每批抽取输液器20套、注射器20副、针头10枚检测。向腔中注入无菌注射用水,输液器为2.5ml,20ml以上注射器为2ml,10ml注射器为1ml, 针头为0.2ml, 然后放入（37±1）℃水浴温箱中保温1h。取该液0.1ml     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张

目的:观察床旁纤支镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张的临床效果.方法:对29例非肿瘤性肺不张的患者予床旁纤支镜下吸痰、灌洗气道,观察其症状改善情况,复查胸部CT 了解肺复张情况,并了解血气分析的结果.结果:治疗后26例患者症状好转,肺复张总有效率为89.66%;PaO2明显上升,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)...     

早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用

目的 探讨低剂量螺旋CT扫描对肺结节检测的应用.方法 采用不同扫描参数对TM164A型性能模体和TM320D躯干CT剂量检测模体进行常规剂量及低剂量螺旋CT扫描,记录不同扫描条件下模体辐射剂量及采集图像的空间分辨力、密度分辨力、噪声水平和均匀度结果,对所有数据进行统计学处理,确定螺旋CT胸部低剂量扫描最佳参数;依据优化的低剂量扫描技术参数对肺结节检测进行图像视觉评价.结果 ① TM320D躯干模体CT剂量检测结果:160 mA常规剂量之CT剂量指数(CTDI)与低剂量各组(30 mA、50 mA、70 mA、90 mA)值比较有显著性差异,放射剂量随着管电流的增大而增加,尤其当管电流超过 90 mA时,放射剂量增大的更为显著;②10 mA与30 mA、50 mA、70 mA、90 mA、160 mA各组之间图像噪声有显著性统计学差异,1 mm与3 mm、5 mm、7 mm、10 mm各组之间图像噪声也有显著性统计学差异;图像均匀性与管电流及层厚组间均无显著性差异.③空间分辨率和低对比分辨率随着管电流的增加而提高,当管电流降低至30 mA时,低对比分辨率显著降低.结论 通过对体模的研究,30~50 mA以及3~5 mm重建是低剂量CT肺部扫描的较佳参数组合,既可以有效地减少辐射剂量,又可以较好地保证图像的质量,较适合于早期肺癌筛查.     

X射线计算机体层摄影技术的临床应用现状与评估

目的建立CT技术的临床应用评估指标体系并进行卫生技术评估。方法应用流行病学、统计学方法及卫生技术评估方法对某省36家基层装备CT医疗机构从医院性质、CT机性能、临床图像质量、人员资质、安全性、CT利用效率、CT投资效益等方面进行应用评估。结果1.二手CT11台,占30.56%。2.CT机性能检测不合格占14.71%。3.CT临床影像图片质量受多种因素影响。4.人员资质只有17家满足要求,存在无证上岗的情况。5.病人安全性措施参差不齐。6.CT日均检查平均6人次,阳性率平均65%。7.21家CT平均投资回收期是7.7年。讨论36家基层装备CT临床应用评估结果不容乐观,存在应用质量问题及资源浪费现象。建议建立技术使用标准及加强技术准入管理,保障技术应用质量。     

门诊输液不良反应的观察及对策

目的：通过对897例门诊输液病人的观察,了解常见的输液不良反应以及引起不良反应的常用药物,在工作中有针对性的采取护理措施,缓解病人的不良反应,减轻病人的痛苦,提高护理质量。方法：对2010年10～12月在我院门诊输液的病人897人进行观察并记录,对收集的资料进行整理分析。结果：有155例发生不同的输液不良反应,其中疼痛80例,占51．6％,静脉炎5例,占3．2％,局部肿胀10例,占6．5％,药物反应60例,占38．7％。结果：经过适当的护理干预,各种症状改善,减轻了病人的痛苦,保护了血管,减少了并发症,提高了护理质量。     

血清抵抗素和TNF-α与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的探讨血清抵抗素和肿瘤坏死因子(TNF-α)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)及2型糖尿病(T2DM)发生发展中的作用,同时分析NAFLD和T2DM两种疾病的关系。方法选取T2DM合并NAFLD 51例(TDNA组),单纯T2DM不伴NAFLD 49例(T2DM组),单纯NAFLD48例(NAFLD组),健康体检者52例(CON组)。所有研究对象均测定血清抵抗素和TNF-α。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果①与CON组比较,NAFLD组和T2DM组均有明显的胰岛素抵抗,而且TDNA组胰岛素抵抗更明显。②与CON组比较,血清抵抗素、TNF-α在NAFLD组和T2DM组均明显升高,而且在TDNA组升高更明显。③相关分析显示:血清抵抗素、TNF-α均与HOMA-IR呈正相关。④多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、AST与血清抵抗素、TNF-α水平均独立相关。结论血清抵抗素、TNF-α与IR独立相关,在IR发生发展中起到了重要的作用,可作为预防和评价NAFLD、T2DM严重程度的检测指标。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的临床应用

[目的]探讨中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的疗效.[方法]94例结核性胸膜炎患者随机分为两组：治疗组48 例,采用中心静脉导管胸腔闭式引流术持续引流胸水;对照组46 例,采用常规胸腔穿刺抽胸水,两组均给予2HRZE（S）/4HR正规口服抗痨治疗.比较两组患者的胸水消失时间、平均住院日、穿刺次数及穿刺过程中不良事件发生情况.[结果]治疗组的人均胸腔穿刺次数、胸腔积液消失天数、平均住院天数及穿刺不良事件发生率分别为（1.04±0.29）次、（5.42±0.96）d、（7.17±0.55）d和6.00%与对照组（2.91±0.59）次、（8.52±3.14）d、（10.65±3.42）d和12.69%比较均有显著性差异（P〈0.01）.[结论]中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液是一种简便有效、安全、可靠的方法,值得临床推广.     

评判性思维用于早期老年性痴呆的护理观察

老年性痴呆是一种常见的慢性器质性疾病,是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛性退行性病变,以近期记忆障碍为主,常有慢性进行性特征.随着全世界人口老龄化的趋势越来越明显,在发达国家,老年性痴呆及其并发症已经成为第4位死亡原因[1].     

窑洞内氡、钍射气水平及致肺癌的危险评价

目的　测量窑洞内氡、钍射气及其子体和氡浓度 ,并对致肺癌危险相关因素进行研究。方法　按照典型抽样原则 ,从山西省吕梁地区和陕西省延安地区共测量调查 2 0 2户 ,包括土窑洞、石窑洞、砖窑洞和普通平房。用氡 钍射气鉴别探测器测量室内氡、钍射气浓度 ,用沉积率装置测量钍射气子体浓度。连续暴露时间为 36 5d。结果　土窑洞是当地最常见的居室 ,氡、钍射气及EECTn浓度较高且存在较好的梯度。延安和吕梁地区土窑洞室内氡浓度GM±GSD分别为 (71± 1 5 )Bq m3和 (73± 1 5 )Bq m3。钍射气浓度在 10～ 76 0Bq m3之间波动 ,明显与探测器离墙壁的距离相关(r=- 0 .2 4 ,P =0 .0 0 0 8)。延安和吕梁地区土窑洞室内EECTnGM±GSD分别为 (2 2± 1 5 5 )Bq m3和(1 6± 1 72 )Bq m3。笔者对既往窑洞地区氡浓度测量中的钍射气污染的问题做了详细讨论。本次调查地区 5 6 %的男性为吸烟者。延安地区做饭和取暖燃料以柴草为主 ,空气污染轻微 ,吕梁地区以燃煤为主 ,空气污染较重。居民居住稳定性良好 ,86 %的调查对象没有迁移史 ,调查对象一生曾居住过的居室 ,90 %可进行测量。 1年内预计有数百例肺癌病例。结论　延安及其邻近窑洞地区适宜进行居室2 2 0 Rn和2 2 2 Rn暴露与肺癌关系的研究。     

优降糖致低血糖反应3例

<正> 优降糖作为第二代口服磺脲类降糖药,使用不当易致低血糖反应,现将我们遇到的3例报告如下。 例1,女性,63岁。因患再生障碍性贫血,口服强的松治疗。1个月后出现多饮、多食、多尿。测尿糖(卌),血糖18.9mmol/L,诊为糖尿病,口服优降糖2.5mg,每日3次,服后第13天清晨,心慌、面色苍白、冷汗、四肢震颤、二便失禁,考虑为低血糖,急查血