三维适形与简化调强放疗技术在非小细胞肺癌放疗中的剂量学比较

目的 用剂量学方法比较三维适形(3D-CRT)和简化调强放疗(sIMRT)技术用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的差异.方法 选择接受放疗的10例NSCLC患者进行研究.对每例患者进行3D-CRT和sIMRT的治疗计划设计,处方剂量为60 Gy(2 Gy/次),所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求.并用ADAC Pinnacle3计划系统提供的卷积或迭加算法对两种放疗技术的治疗计划进行剂量计算,比较靶区剂量分布均匀性和适形性,以及危及正常组织剂量体积直方图参数.结果 3D-CRT与sIMRT放疗计划的等剂量线和DVH相近,sIMRT计划的靶区剂量均匀性和适形性略优于3D-CRT计划,sIMRT放疗计划中肺的平均剂量、V5、V10、V20别比3D-CRT降低14.81%、17.88%、19.15%、27.78%,而食管、心脏、脊髓等危及器官的受量基本相同.结论 对于NSCLC,sIMRT放疗技术在某些方面具有3D-CRT无法替代的优势,值得在临床推广应用.     

乳腺癌保乳术后三种放疗技术剂量学评价

目的：比较乳腺癌保乳术后常规放疗（CR）、三维适形（3D-CRT）放疗、调强适形（IMRT）放疗靶区剂量均匀性、危及器官受照体积等方面的差异。方法：随机选择10例乳腺癌患者,为每例患者设计上述三种照射技术的治疗计划。处方剂量为50Gy/25次。所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求。根据积分剂量体积直方图（DVH）比较靶区受量和相关正常器官受量的差异和剂量分布。结果：CR、3D-CRT、IMRT靶区均匀性指数分别为1.16±0.03、1.15±0.03和1.14±0.02（P=0.279）,适形度指数分别为0.61±0.05、0.65±0.06和0.69±0.06（P=0.025）;三种放疗技术中患侧肺V30分别为19.39±3.09、15.53.±3.98、15.68±4.38（P=0.057）,V20分别为22.26±3.52、18.87±4.24、20.68±4.52（P=0.202）,V10分别为26.68±3.72、23.96±4.76、34.27±14.02（P=0.039）,V5分别为33.71±3.70、31.66±5.49、49.81±24.25（P=0.018）;对侧乳腺V3分别为3.31±3.74、2.37±3.11、14.24±3.81（P=0.007）;心脏V5分别为19.99±17.22、13.77±11.10、38.42±29.95（P=0.037）。结论：与CR相比,3D-CRT和IMRT能够改善靶区均匀性和适形度,并降低患侧肺的高剂量受照体积,但IMRT同时增加了患侧肺、对侧乳腺、心脏低剂量受照体积。     

X线立体定向治疗脑功能性疾病

我院自1995年7月至11月间,应用科瑞特公司的Ｘ线立体定向治疗系统,及菲利蒲公司的Ｘ线立体定向治疗系统,及菲利蒲公司生产的ＳＬ75-14型直线加速器,对9例脑功能性疾病患者进行了治疗,在短期观察中收到较满意疗效。现报告如下。1　材料与方法:全组9例患者,男性7例,女性2例,年龄12～69岁。其中原发性癫痫7例,病史2.5～9年,5年以上者5例,长期系统药物治疗,效果不明显;症状严重者在用药物治疗情况下,癫痫发作每日仍可达10～20次。24小时脑电图监测均有棘慢波出现。ＣＴ扫描颅内无可见病灶。1例帕金森氏病患者,病史5年,1992年曾行双侧立体定向丘…     

眼睑皮肤鳞癌1例

皮肤癌位置表浅,易早期发现,而且转移极少,此癌多发于头面部,特别是鼻翼、颊部多见。晚期多为区域淋巴结转移,血行转移极少,治愈率可达94％以上。最近我院收治眼睑皮肤鳞癌1例,治疗特殊,疗效尚好,报道如下: 患者男,72岁。因右上眼睑肿块1年而入院。于1995年4月发现右上眼睑内有一黄豆大小肿块,无破溃、疼痛,未引起注意,肿块逐渐长大,压迫上睑、上抬困难,并在右颞部发现蚕豆大肿块。1996年4月在当地医院进行眼睑、颞部肿块切除,病理报告为皮肤鳞状细胞癌Ⅱ级。1996年4月11日～1996年5月30日行术前放疗。疗前查体:右眼睑上方、眉弓外侧3cm处各见1.5cm的手术瘢痕,右耳前可触及直径为1cm、2cm质硬淋巴结各1枚,颌下触及1cm质中、1.5cm质软淋巴结各1枚,胸锁乳突肌后缘触及直径3cm质软淋     

原发性颅内非霍奇金弥漫大B细胞恶性淋巴瘤一例

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种少见肿瘤,约占原发性颅内肿瘤的1%～3%[1],临床诊治经验少,易误诊,导致治疗延迟而影响预后.将我科收治的1例经病理证实的PCNSL诊治经过报告如下.     

PHILIPS大孔径CT模拟机噪声测试研究

对PHILIPS AcQSim大孔径CT模拟机,使用临床常用的头、胸、腹部扫描模式,采用CT质控体模(Catphan 500),选择不同层厚、间隔、毫安秒(mAs)、重建算法和螺距等扫描参数,分别进行螺旋扫描,测量其图像中心感兴趣区内的标准差并进行分析.结果 表明,螺旋CT模拟机图像噪声随mAs、层厚的增大而减少.此外,当螺距改变时,图像噪声亦呈现出规律性的变化.本研究结果 有助于临床应用中优化CT扫描方案,为实现"三精"放射治疗提供技术支持.     

X-刀治疗脑转移瘤14例临床观察

Ｘ－刀治疗脑转移瘤１４例临床观察王秀，郑明民，刘伟国，马稚如，陈亚莉本组男女各７例。年龄３４～７３岁。颅内单发转移５例，多发转移９例。共２９个转移灶，Ｘ－刀治疗２３个病灶。肿瘤最大径１０～６１ｍｍ，平均２９ｍｍ。用１个靶点治疗者６例，２个靶点者６例，...     

PHILIPS大孔径CT模拟机层敏感度曲线的测试研究

对Philips AcQSim CT模拟机,采用头部螺旋扫描模式和CT质控体模,分别以螺距(pitch)=0.5、0.8、1.0、1.3、2.0,扫描层厚2mm(标称值)进行扫描和重建,测试和评价螺旋CT模拟机的层敏感度曲线(SSP)及半高宽(FWHM).对于标称层厚2mm,不同pitch时测试得到的FWHM(有效层厚)均大于标称层厚.测试的SSP形状近似呈高斯分布形状.pitch的变化对SSP、有效层厚有一定影响.本研究结果有助于临床应用中优化CT扫描方案,从而为实现"三精"放射治疗提供技术支持.     

影像引导放疗中CT成像剂量的控制

CT影像引导已成为放疗中患者定位、靶区定位和外照射线束校准的一种新规范。阐述了影像引导中的CT成像方式,介绍了成像所致剂量、有效剂量以及两者间的相互转换,指出合理控制成像剂量,制定出尽可能有效、高效的影像引导方案的迫切性。