妊娠期哮喘患者疾病管理及用药情况的调查分析

目的了解妊娠期哮喘患者哮喘控制及药物使用的情况,分析妊娠期哮喘控制不佳的原因。方法通过对41例诊断为哮喘的妊娠期女性进行问卷调查,收集其目前哮喘控制水平、药物使用情况、吸入装置与吸入技巧、用药依从性、对疾病和药物的认识、影响哮喘控制的因素等情况,根据答题结果分析。结果根据哮喘控制问卷评分,"良好控制"占39.0%;"部分控制"+"未控制"占61.0%。在妊娠期间,34.1%患者有过至少1次因哮喘急性发作门/急诊就诊或入院治疗。20.0%患者能正确吸入药物,52.6%患者用药依从性较好。39%患者认为吸入激素对胎儿危害会大于哮喘,61.0%患者分不清楚缓解药和控制药。影响哮喘控制原因中,48%患者担忧激素会对胎儿影响,无患者选择经济因素。结论妊娠期哮喘控制欠佳,药师参与妊娠哮喘患者管理有望提高其控制水平。     

2005～2014年头孢菌素类抗生素致药源性死亡的国内文献分析

目的：汇总近10年国内发表的报道头孢菌素类抗生素致药源性死亡的文献,分析国内头孢菌素类抗生素致药源性死亡的发生情况及特点,为临床用药安全提供科学依据。方法检索中国知网、万方数据和维普网中有关头孢菌素类抗生素致药源性死亡的文献资料,对致死病例的性别、年龄、药品不良反应临床表现及死亡原因等信息进行回顾性分析。结果纳入有效文献55篇,共报道病例76例,男性45例（59．2％）、女性31例（40．8％）,男女性别比为1．45∶1;患者年龄0．5～79岁,平均年龄46．9±17．9。患者原发疾病以上呼吸道感染29例（38.2％）、（支）气管炎12例（15.8％）、肺部感染11例（14．5％）等呼吸系统疾病为主,给药方式以静脉滴注为主,有65例（85.5％）。药品不良反应的发生时间主要集中在10 min 以内,有48例（63．2％）;全部药品不良反应患者中发生过敏性休克患者59例（77．6％）,用药后休克症状发生时间＜5 min 有46例（78．0％）。第三代头孢菌素的使用率最高,有49例（64.5％）。全部患者药品不良反应的临床表现及死亡原因分布中,过敏性休克占比最多,为59例（77．6％）。结论头孢菌素类抗生素临床应用广泛,所引起的药品不良反应临床表现各异,其中致药源性死亡的最主要原因为过敏性休克,第三代头孢菌素的使用率最高。临床用药过程中,用药前应当详细询问病史、过敏史等,密切观察防止药品不良反应致死病例的发生。     

住院药房抗高血压药物使用现状调查

目的了解医院住院药房关于抗高血压药物的使用情况,为临床用药提供参考。方法对2009～2010年我院住院药房抗高血压药物的使用情况进行统计和分析。结果用药频度(DDDs)居于前5位的分别为钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻断剂以及利尿剂;除利尿剂外,其余各类药物的销售金额和用药频度均有所上升。结论医院住院病人抗高血压药物使用基本合理,高效、持久、不良反应少及价格便宜的抗高血压药物仍然是未来发展的趋势。     

1例原发性肝癌伴HBV再激活患者的病例分析

目的:探讨对1例原发性肝癌伴HBV再激活有效的治疗方案及药学监护思路.方法:临床药师对1例原发性肝癌伴HBV再激活的药物治疗过程进行全程监护.结果:分析HBV再激活的原因,并对HBV再激活治疗的药物选择、用药时机和停药指征展开分析与讨论. 结论:临床药师必须培养临床与药学相结合的独立思维能力,以药物疗效为出发点,密切关注用药细节,确保治疗的安全性和有效性.     

小牛血清去蛋白与神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较分析

目的：对小牛血清去蛋白与神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效进行对比分析。方法：随机抽取2012年10月～2013年10月本院接诊的64例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组患儿采用小牛血清去蛋白治疗,对照组患儿采用神经节苷脂治疗,观察两组患儿的临床症状,分别于治疗5天、10天后,比较两组患儿NBNA评分情况。结果：两组患儿临床症状恢复的时间无显著差异（P＞0.05）;两组患儿NBNA评分情况无显著差异（P＞0.05）,无统计学意义。结论：神经节苷脂和小牛血清去蛋白注射液在治疗新生儿缺氧缺血性脑病方面疗效相当。     

某院2012~2013年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药菌分析

目的:了解鲍曼不动杆菌感染现状,分析其耐药谱变迁,动态监测其耐药性及发展趋势,为临床各科室控制感染及合理应用抗菌药物提供依据.方法:用VITEK2鉴定系统对菌株进行鉴定及药敏试验.用WHONET5.5软件对药敏结果进行统计学分析.结果:2012~2013年临床标本中分离的405株鲍曼不动杆菌主要分布在重症医学科(ICU)、呼吸科、神经外科、泌尿外科,其中ICU分布最多,占20.5%(83/405),其次是呼吸科,占10.6%(43/405),神经外科占7.6%(31/405),泌尿外科占7.4%.在送检标本中,Ab的检出率以痰标本最高为37.3%,尿液、呼吸道分泌物、血液、脓液标本鲍曼不动杆菌的检出率分别为19.7%、16.1%、9.4%、8.4%,其余标本检出率为9.1%.头孢唑啉、头孢曲松、呋喃妥因的耐药率均达到100%,对头孢替坦、氨曲南的耐药率分别为99.1%、96.9%,左旋氧氟沙星耐药率较低,为23.1%;头孢哌酮耐药率最低,仅为6.9%.2012~2013年本院监测的抗生素耐药性有逐步升高的趋势,特别是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增加迅速,重症监护室病房鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达80.1%.结论:鲍曼不动杆菌耐药性日趋严重,应引起临床科室以及医院感染科室的高度重视.