CBL结合TBL应用于留学生儿科临床见习的效果探讨

目的探讨案例教学(Case-Based Learning,CBL)结合团队教学(Team-Based Learning,TBL)应用于留学生儿科临床见习的效果。方法以2013级留学生56名为研究对象,随机将学生分为实验组28名,对照组28名,实验组采取CBL结合TBL教学法,对照组采取传统教学法,学期结束后对两组学生进行理论和技能考试,并辅以问卷调查。结果 CBL结合TBL教学组学生理论成绩高于传统教学组(86.0±6.2 vs. 78.0±5.5),技能成绩也高于传统教学组(90.0±7.8vs. 80.0±4.6),且学生学习热情(82.14%vs. 53.57%)、团队协作能力(89.28%vs. 50%)、培养临床思维能力(78.57%vs. 42.85%)也高于传统教学,但也存在需要课时长、对老师和学生综合素质要求高等不足。结论 CBL结合TBL教学法可改善留学生儿科见习效果,可作为传统见习的有益补充。     

云南省最后一例本地感染疟疾病例报告

报道2016年4月17日由云南省德宏州盈江县疾病预防控制中心通过国家疾病监测信息报告管理系统网络直报,并被确定为云南省最后一例本地感染间日疟病例的诊断、治疗、流行病学调查、疫点处置及后续追踪等相关情况,为云南省到达消除疟疾目标提供充分有力的证据。患者王某某,男,3岁,散居儿童,居住在云南省德宏州盈江县太平镇龙盆村龙盆一社。父亲是农民,母亲是当地村医,父母表示患儿从出生至今无到过缅甸或本省、本县其他高疟区的流动居住史。因发冷、发热、出汗5 d,于2016年4月15日到盈江县疾控中心就诊,疟原虫抗原快速诊断试剂（RDT）检测阳性,血涂片镜检检出单纯间日疟原虫,经盈江县和德宏州两级镜检复核确认为间日疟。后省级疟疾诊断参比实验室镜检和疟原虫核酸（PCR）复核确认为间日疟。在2016年4月18日—2019年12月31日,在疫点处置后开展8次主动病例侦查进行纵向追踪,共血检588人次,未发现阳性。2016年6—9月开展2次媒介调查,未捕获传疟媒介。同时对全省报告的1 032例和外省报告的7例云南籍病例的流行病学个案调查资料及实验室检测结果进行审查和复核,均排除本地感染,对全省开展的6 105次各级的消除疟疾工作督导检查,均未发现病例的漏报、瞒报和漏诊现象,抽检复核 5 251张阴性血片,阴性符合率100%。根据《中国消除疟疾行动计划（2010—2020）》和《消除疟疾技术方案》病例和疫点分类标准,最终判定该病例为云南省最后一例本地感染间日疟病例。2019年10月,国家消除疟疾专家组在云南省昆明市召开全国最后一例本地感染疟疾病例研讨会,确认该病例为中国最后一例本地感染疟疾病例。     

济源市一起群体性并殖吸虫病处置及疫源地调查

目的对济源市群体性并殖吸虫病感染事件进行调查和分析,为我省并殖吸虫病防控提供参考。方法采用历史性队列研究方法进行流行病学分析。使用ELISA方法对被调查者血液进行并殖吸虫IgG抗体检测,使用改良加藤法和消化沉淀法分别对粪便和痰液样本进行并殖吸虫虫卵检测。使用双筛水沉法检测疫源地中间宿主(溪蟹)并殖吸虫囊蚴感染情况。使用SPSS 17.0进行描述性统计分析。结果 21.56%的师生因感染并殖吸虫而患病,老师并殖吸虫病发病率高于学生(χ~2=13.870, P0.001),吃生的或烤的溪蟹的师生并殖吸虫病患病率(55.56%)要远高于未食用溪蟹的师生(2.86%)(χ~2=16.995,P0.001),且相关性很强(RR=19.44)。病例以肺部临床表现为主,多数病例(77.8%,7/9)潜伏期在并殖吸虫病一般潜伏期之内,从1例患者的血痰中发现了并殖吸虫虫卵;疫源地54.55%的第二中间宿主中检出斯氏并殖吸虫囊蚴。结论这是一起因生食半生食溪蟹而致的群体性并殖吸虫病感染事件,当地人群有较高感染风险,并殖吸虫病应纳入公共卫生健康教育体系。     

胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果观察

目的:观察胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血的效果。方法:选择老年上消化道出血80例为观察组,另择同期中青年上消化道出血78例为对照组。两组均于胃镜下确定出血部位后,采用金属钛夹或注射药物止血,比较两组止血效果及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.4%,对照组为98.7%;两组总有效率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组并发症总发生率18.8%,显著高于对照组的7.7%(P<0.05)。观察组消化道溃疡和胃癌引起上消化道出血的发生率显著高于对照组(P<0.05);急性胃黏膜病变和食管静脉曲张引起上消化道出血的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果与治疗中青年上消化道出血效果相当;老年上消化道出血主要由消化性溃疡和胃癌等疾病引起,中青年上消化道出血主要由急性胃黏膜病变和食管静脉曲张等引起。     

播散型组织胞浆菌病误诊内脏利什曼病1例

2005年3月21日云南省红河州弥勒县疾病预防控制中心报告内脏利什曼病1例。经调查核实,该患者为播散型组织胞浆菌病误诊内脏利什曼病,现报告如下:1临床资料患者,男性,29岁,云南弥勒县人,2005年3月6日以“腹胀、腹泻2月,发热,皮肤疱疹6d,黑便1d”入住弥勒县医院。检查:T39.3℃,P1     

无痛护理技术对ICU清醒患者镇痛、镇静的作用

目的 探讨无痛护理技术对ICU清醒患者镇痛、镇静的作用.方法 选取ICU住院患者133例,随机分为观察组(66例)和对照组(67例).对照组采用常规护理,观察组采用无痛护理技术,包括转移注意力、放松训练、皮肤刺激、触摸等方法减轻患者疼痛.采用五指疼痛评分表评价镇痛效果,采用Ramsay评分法评定镇静效果.同时记录患者使用镇痛镇静药物的次数.结果 观察组疼痛程度明显低于对照组,镇静效果高于对照组(P＜0.05);与对照组比较观察组患者使用镇痛、镇静药的次数明显减少(P＜0.05).结论 无痛护理技术可缓解疼痛、减小镇痛镇静药物使用,降低疼痛带来的负面影响,促进患者的康复.     

三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术12例临床体会

目的探讨三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和体会。方法总结分析2012年3月至2012年12月为12例胆囊良性疾病患者行三孔法免钛夹LC的临床资料,经脐部10 mm孔、剑突下10 mm孔及右上腹部5 mm孔实施手术。结果 12例均顺利完成三孔法免钛夹LC,无1例中转开腹及切口感染等并发症。术后恢复良好。结论免钛夹在LC手术治疗过程中避免了金属异物的存留,同时降低手术成本,疗效可靠,但对手术者的技术操作要求较高,初学者需要经过一定量的积累和临床技术操作后方可开展,该方法值得基层医院推广。     

精细化管理提升医院科研管理的实践与体会

医院科研管理事关医疗技术进步和医疗水平提升,在医院科研管理中融入精细化管理的理念,结合平台建设,推进医院科研的可持续发展,创新科研管理模式,提升科研管理能力,才能推动医院科研工作健康有序跨越式发展.     

高校校医人文素质在医疗保健工作中的作用

高校校医是学校不可缺少的一部分,高校里年轻人来自四面八方且属于人群密集,年轻人或者因为生活环境的改变或者因为情绪的原因或者因为活泼好动,就不可避免的会出现一些传染病的发生、产生一些磕磕碰碰,这时高校校医就能起到很好的预防和治疗作用。