双切口加双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨双切口加双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析.方法 自2007年7月～2009年1月,对我院收治的28例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用双切口双钢板加植骨的方法进行手术.结果 28例患者均获得随访,随访时间12～26个月,平均16.2个月.术后膝关节功能评价参照HSS评分标准:优18例,良7例,中3例,优良率89.3%.结论 双切口能降低软组织损伤的并发症;双钢板提供了持续稳定的固定,在利于患者早期功能锻炼,防止骨折移位.     

腓骨长肌腱转位重建跟腱断裂后缺损14例

陈旧性跟腱断裂尤伴感染者所致跟腱缺损重建时常因跟腱挛缩十分困难，作者自1992年使用腓骨长肌腱转位重建跟腱断裂后缺损14例，效果满意，报告如下。1临床资料本组14例，男9例，女5例，年龄7～53岁，平均36．2岁，病程3周～3．6个月，平均2．2个月。伤因：直接暴力伤9例，为刀、锹致跟部开放性创伤，其中5例伴有局部软组织挫伤坏死及不同程度的继发感染，间接暴力伤3例，为登楼梯、跨越沟、跳跃时足站立不稳所致，另外2例，在断裂前跟暧部有疼痛数周，少量外力即刻发生断裂。手术方法：在小腿下段正中作切口，向下转向外侧经外踝与跟部之间…     

3种内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用不同内固定治疗的疗效。方法将85例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者按内固定治疗方法的不同分为3组,分别采用滑动加压动力髋螺钉(DHS组,40例)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA组,30例)、股骨近端锁定板(锁定钢板组,15例)治疗,比较手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能优良率、并发症发生率。结果患者均获得随访,时间6～18个月。3组患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P 0. 05);手术时间和术中出血量PFNA组锁定钢板组DHS组,组间两两比较差异均有统计学意义(P 0. 05); PFNA组骨折愈合时间明显短于锁定钢板组和DHS组(P 0. 05)。术后6个月,髋关节功能恢复优良率PFNA组明显高于DHS组(P 0. 05);并发症发生率PFNA组明显低于DHS组(P 0. 05)。结论 PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折具有操作简便、出血量少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,相比于DHS及股骨近端锁定板具有更高的临床应用价值。     

南极海茸多糖咀嚼片的制备及含量测定

目的：研制南极海茸多糖咀嚼片的配方工艺,并建立含量测定方法。方法：以南极海茸多糖为原料,采用湿法制粒压片工艺,通过正交实验,以多指标综合评分法,确定最适工艺配方。采用Gibbons 比色法测定咀嚼片中南极海茸多糖的含量。结果：南极海茸多糖咀嚼片的优选处方为：南极海茸多糖10%,填充剂木糖醇、甘露醇和山梨醇78%,风味剂11.5%,硬脂酸镁0.5%。采用Gibbons 比色法,检测到咀嚼片中岩藻糖含量为5.9 mg/g,岩藻糖在10-100 μg范围内线性关系良好(r=0.9993),回收率在95.8%-103.3%之间, RSD=1.88%(n=6)。结论：按照正交优化的配方工艺,可制备出性状良好、口感酥脆、风味协调且具有海洋特色的南极海茸多糖咀嚼片。Gibbons 比色法检测结果准确,操作简单快速,可用于南极海茸多糖嚼片的质量控制。     

椎弓根提拉螺钉复位内固定治疗腰椎退变性滑脱

目的 探讨椎弓根提拉螺钉复位内固定治疗腰椎退变性滑脱的临床疗效。方法 对自2011-03-2012-09收治的43例腰椎退变性滑脱采取后路减压椎弓根提拉螺钉复位内固定结合椎间植骨融合手术治疗的情况进行回顾性分析。结果本组随访（9.5±3.2）个月,测量随访时VAS、JOA值,患者随访3个月、半年时与术前相比明显改善（P〈0.05）;患者术后滑脱程度由19.3%下降到3.5%（P〈0.05）;局部腰椎前凸角由术前11.5°增加到16.1°（P〈0.05）。结论 对腰椎退变性滑脱采用椎弓根提拉螺钉提拉复位内固定结合椎间植骨融合术可有效复位腰椎解剖结构,获得稳定的下腰椎力学重建。     

畸形儿原因调查报告

目的 了解造成畸形的危险因素，进行优生宣传工作，减少畸形儿的发生，提高人口出生素质。方法 监测标准参照卫生部妇幼保健司和中国出生缺陷监测中心制定的诊断标准和监测方法，采用百分比进行统计。结果 四年共监测7300例围产儿，畸形儿60例，畸形儿出生率为8．22‰，畸形儿的病因分类中以神经系统发生率最高2．19‰。结论 从不同角度对畸形儿病因进行了探讨，认为孕妇年龄、职业、及孕期患病、服药、病毒感染、接触有害物质及染色体病等多方面因素有关。     

人工全膝关节表面置换术20例体会

2005年3月～2009年3月,我科对20例22个膝关节行人工全膝关节表面置换术(TKA),疗效满意. 1　材料与方法 1.1　病例资料　本组20例 (22膝),男8例,女12例,年龄 50～68岁.单膝置换18例,双膝置换2例.其中骨关节炎14例16膝（见图1A、B,2A）,类风湿性关节炎6例6膝.屈曲畸形者6膝,<20°者4膝,20°～40°者2膝.假体类型:后稳定型假体16例18膝;后交叉韧带(PCL)保留型假体4例4膝.     

手术治疗胫骨平台骨折100例临床分析

目的分析比较两种手术入路方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效差异。方法回顾性分析笔者所在医院2008年3月~2011年3月100例接受手术治疗的复杂胫骨平台患者,其中54例行双切口入路,46例行膝正中入路。所有患者均采用双钢板固定,手术过程中植骨充分,围手术期处理原则相同。比较两组患者各项观测指标的差异。结果双切口入路组的感染率、皮肤坏死率低于膝正中入路组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);双切口入路组的膝关节功能优良率高于膝正中入路组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行双切口入路较膝正中入路手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效好、并发症发生率低,值得在临床上推广。