护理实习生角色转化的教学方法探讨

目的对护理专业学生实习末期实施角色转化教学法进行探讨。方法将2007年7月至2012年6月期间我科接收的184名应届毕业的护理实习生分为对照组和试验组。试验组采用角色转化教学法,对照组采用传统教学法,并对其实习结束前综合能力、教学效果及留聘人数等进行分析比较。结果通过对两组实习结束前的考评发现,试验组综合能力考评优秀35名(占38.04%),对照组优秀16名(占17.39%),试验组优秀率显著高于对照组(P<0.01);两组实习结束前教学效果比较,试验组技能考核、临床分析、护理程序成绩显著优于对照组(P<0.05);其中试验组留聘优秀学员13名(14.13%),对照组留聘4名(4.35%)(P<0.05)。结论在护理专业学生轮转实习末期实施角色转化教学法,有利于提高带教效果,帮助其实现角色转换,提高其综合能力。     

康莱特注射液辅助治疗对老年急性髓系白血病围诱导化疗期外周血象及肺部感染事件的影响

目的评价康莱特注射液对老年急性髓系白血病患者围诱导化疗期外周血象及肺部感染事件的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2009年1月-2016年1月北京中医药大学东直门医院老年(年龄≥60岁)急性髓系白血病住院患者55例,根据住院期间有无联用康莱特注射液分为联合治疗组32例和单纯治疗组23例。单纯治疗组采用化疗及支持治疗,联合治疗组在单纯治疗组基础上予康莱特注射液200 mL,每日1次,静脉滴注,连续治疗7～14 d。观察2组临床疗效、外周血象及住院期间输血量、造血细胞因子使用量、肺部感染率、真菌感染率、抗感染药物使用种数及天数。结果 1个诱导化疗疗程后,单纯治疗组完全缓解(CR)率、CR+部分缓解(PR)率分别为30.0%、52.0%,联合治疗组分别为41.0%、56.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。单纯治疗组1个诱导化疗疗程后血红蛋白水平低于联合治疗组(P0.05)。联合治疗组住院期间输注悬浮红细胞数低于单纯治疗组(P0.05);单纯治疗组住院期间肺部感染率、真菌感染率分别为87.0%、60.0%,联合治疗组分别为75.0%、45.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。单纯治疗组抗感染药物使用天数为17 d,联合治疗组为11 d,联合治疗组明显低于单纯治疗组(P0.05)。结论老年急性髓系白血病围诱导化疗期辅以康莱特注射液有提高疗效的作用趋势,可改善患者血象,减少抗感染药物使用时间。     

成釉细胞和成牙本质细胞的极性及其相关调控分子

成釉细胞和成牙本质细胞极性的形成,对二者的分化及功能至关重要,而极性相关分子在这一过程中发挥着不容忽视的作用。本文就成釉细胞和成牙本质细胞的极性形成过程及其相关调控分子的作用作一综述。     

细胞学标本BRAFV600E检测对常规穿刺活检难以定性诊断的甲状腺结节的应用价值

目的探讨甲状腺结节常规穿刺活检性质难以明确时,采用相应的细胞学标本BRAFV600E检测的应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月在丽水市中心医院同时进行甲状腺结节穿刺活检和甲状腺切除手术的患者795例,其中细胞学检测不能明确诊断者135例（TBS3、4、5类）的细胞学材料进行了BRAFV600E检测。3和4类归为组1（62例）,5类归为组2（73例）。分别计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。分析BRAFV600E突变与B超特征的关系。结果组1和组2患者BRAFV600E突变诊断的灵敏度分别为40.0%和83.0%,特异度和阳性预测值均为100.0%,阴性预测值分别为95.0%和42.1%,准确率分别为95.2%和84.9%。BRAFV600E突变与结节回声质地、结节的大小有关（均P＜0.05）,与其余指标则均无关（均P＞0.05）。结论对于常规穿刺活检细胞学难以明确性质的甲状腺结节,采用细胞学标本BRAFV600E检测对于外科医生作出相应的临床处理具有重要的意义,可减少患者延误手术的机会。     

和厚朴酚抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制

目的探讨和厚朴酚抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法采用MTT法、Transwell法,检测和厚朴酚(5、10、15μg/mL)治疗的宫颈癌细胞的抑制率和迁移侵袭。将pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-THBS2组(转染pcDNA-THBS2)、honokiol+pcDNA组(转染pcDNA并用honokiol处理)、honokiol+pcDNA-FAK组(转染pcDNAFAK并用honokiol处理),转染至siha细胞,Western blot检测细胞中THBS2、MMP-9的蛋白表达。结果与对照组比较,和厚朴酚(5、10、15μg/mL)治疗的siha细胞中细胞增殖、迁移和侵袭均明显降低,MMP-9、THBS2表达均明显升高;过表达THBS2具有与和厚朴酚相同的抑制siha细胞增殖、迁移和侵袭的作用;和厚朴酚、过表达THBS2均可明显的下调siha细胞中的FAK信号通路中FAK的表达,失活FAK信号通路,且过表达FAK可逆转和厚朴酚联合THBS2对siha细胞的增殖、迁移和侵袭抑制作用。结论和厚朴酚可抑制宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与上调THBS2失活FAK信号通路有关,将可为和厚朴酚用于治疗宫颈癌奠定理论基础。     

内质网应激相关蛋白CHOP/GADD153在结肠癌组织中的表达及意义

目的：探讨结肠癌组织内质网应激相关蛋白CHOP/GADD153的表达,并分析其与临床病理特征的关系。方法： 选择82例结肠癌患者的结肠癌组织与相应的癌旁正常结肠组织（距癌组织>5 cm）制作蜡块后构建组织芯片,分别用免疫组化法及Western blot法检测CHOP/GADD153蛋白的表达,并分析其表达与患者临床病理特征分关系。结果：免疫组化与Western blot结果均显示,结肠癌组织CHOP/GADD153蛋白的表达水平明显癌旁正常结肠组织（P<0.05）;与临床病理特征的关系分析显示,结肠癌组织中CHOP/GADD153蛋白的表达水平随结肠癌组织分化程度的降低而增强（P<0.05）,而与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、肿瘤的浸润深度和淋巴结转移等因素无关（均P>0.05）。结论：结肠癌组织中CHOP/GADD153蛋白的表达增高,并与结肠癌织的分化程度密切相关,提示内质网应激可能参与了肿瘤分化的调控。

     

淋巴细胞性垂体炎误诊为甲状腺功能减退1例报告及文献复习

<正>1临床资料垂体常常由于局部感染、鞍区肿瘤或自身免疫反应发生炎症反应。淋巴细胞性垂体炎是指由于自身免疫反应引起的垂体部位的炎症因此也称为自身免疫性垂体炎[1]。而由于局部感染和鞍区占位引起的垂体炎则为继发性垂体炎。淋巴细胞性垂体炎是目前为止最晚发现的一种自身免疫性内分泌疾病,其发病率较低,临床研究不多,易误诊为垂体瘤而行手术治疗,多数在手术后根据病理结果得以确诊。现将1例淋巴细胞性垂体炎误诊为甲状腺功能减退     

糖尿病认知功能障碍的中医病因病机研究进展

糖尿病认知功能障碍是糖尿病引起的中枢神经系统并发症之一,近年来随着发病率逐渐增高,受到临床重视。现从糖尿病认知功能障碍的命名、中医病因、病机、中医诊治的临床分型等方面进行综述,总结在糖尿病阴虚燥热病机基础上,合并瘀血、痰浊、毒等病理因素致病,通过分析总结糖尿病认知功能障碍的临床研究现状,展望未来研究方向。     

DNMT1表达降低对结直肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的 研究降低DNMT1表达对结直肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法 应用反转录实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测DNMT1在结直肠癌细胞株HCT-8和正常肠上皮细胞株NCM460的表达水平。通过LV-hDNMT1-shRNA慢病毒转染结直肠癌细胞株HCT-8,下调DNMT1在结直肠癌细胞系中表达;细胞功能学实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力;qRT-PCR、Western blot和亚硫酸氢盐甲基化特异性PCR(MSP)方法检测各组细胞中增殖、迁移和侵袭相关指标基因表达水平和甲基化水平。结果 结直肠癌细胞HCT-8 DNMT1 mRNA表达水平略高于NCM460。降低HCT-8细胞DNMT1表达,细胞增殖、迁移和侵袭能力增强,Ki-67表达增加,MMP9基因甲基化程度降低其基因表达水平增加、TIMP3基因甲基化程度升高其基因表达降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 DNMT1表达降低可促进结直肠癌细胞的HCT-8增殖、迁移和侵袭,其机制可能通过调控MMP9、TIMP3基因甲基化水平影响其蛋白表达,进而对肿瘤细胞侵袭转移产生影响。     

二甲硅油散和链酶蛋白酶颗粒联合应用在胃镜检查中的价值评估

目的:分析二甲硅油散和链酶蛋白酶颗粒联合应用在胃镜检查中的价值。方法:选择2018年1月—2019年1月在我院行胃镜检查的900例患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组450例,检查前口服二甲硅油散,观察组450例,检查前口服二甲硅油散与链霉蛋白酶颗粒进行消化道准备。比较两组患者的胃镜检查视野清晰度、检查时间及微小病变检测结果。结果:观察组胃窦、胃体上部、胃体下部、胃底四个部位的视野清晰度评分及出血点、溃疡、红斑微小病灶检出率均显著高于对照组(P<0.05),检查时间显著低于对照组(P<0.05),糜烂、凹陷与息肉性增生微小病灶检出率无明显差异(P>0.05)。结论:胃镜检查前口服二甲硅油散与链酶蛋白酶颗粒进行消化道准备,缩短检查时间,值得推广。