单孔分体内镜治疗非相邻双节段腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是导致腰腿痛常见原因之一, 其治疗以功能锻炼等保守治疗为主, 经保守治疗无效后, 需进一步手术干预[1]。依据腰椎间盘突出程度及影像特点, 可分为膨出型、突出型、脱出型、游离型, 其中脱出型和游离型需手术治疗[2]。经皮脊柱内镜与单侧双通道内镜是治疗LDH常用的微创方式, 且有着良好的临床疗效[3, 4]。双节段LDH虽并不在少数, 但双节段中一段为脱出型、一段为游离型却比较少见, 尤其是非相邻节段。单孔分体内镜(one-hole split endoscope, OSE)是近年来脊柱外科会议中提出的新型内镜技术, 是集经皮脊柱内镜与单侧双通道内镜的优点于一体的改进术式[5]。滨州医学院附属医院采用OSE治疗1例L3/4脱出、L5/S1游离型LDH, 临床效果满意, 现报道如下。     

骨质疏松椎体压缩性骨折研究进展

骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）是骨质疏松症（osteoporosis，OP）最常见的并发症之一。尽管目前对OVCF的临床诊疗方案已经逐渐完善化，但非严格的保守治疗可能导致伤椎进一步压缩；开放手术创伤大，螺钉松动或拔钉率高；微创的椎体增强术治疗效果虽显著，但骨水泥渗漏、骨水泥松动、伤椎再骨折及邻近椎体骨折等相关并发症仍无法完全避免。也正因如此，国内外学者对治疗方式的选择及相关并发症的见解也不同。本文通过阅读国内外关于OVCF的相关文献，从OVCF的流行病学、分型、诊断、治疗及其并发症等方面进行综述，以便为临床医生在OVCF的诊疗及并发症的认识上提供一定帮助。     

单侧双通道内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症

[目的]探讨单侧双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopic, UBE）治疗胸椎黄韧带骨化症（thoracic ossification of ligament flavum, TOLF）的疗效及可行性。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年5月本科收治的29例TOLF患者的临床资料，依据医患沟通结果，12例行UBE治疗（UBE组），17例行传统全椎板切除术治疗（开放组），比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术且无严重并发症发生。UBE组切口总长度、下地行走时间、住院时间均显著优于开放组（P<0.05），但术中透视次数显著多于开放组（P<0.05）。两组手术时间、切口愈合等级的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（14.0±1.3）个月，UBE组恢复完全负重活动时间显著早于开放组（P<0.05）。术后随时间推移，两组的ODI评分、JOA评分、锥体束征情况均显著改善（P<0.05），相应时间点，两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组术后胸椎后凸角、椎管...     

单侧双通道内镜治疗夜间痛性腰椎管狭窄症

[目的]探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic, UBE)治疗以夜间痛(night pain, NP)为主要临床表现的腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的疗效。[方法]回顾性分析本院2020年9月—2021年12月行UBE治疗的以NP为主要表现的LSS患者16例，比较临床及影像资料。[结果] 16例患者均顺利完成手术，无严重并发症出现，手术时间(68.2±7.6) min，总切口长度(2.5±0.5) cm，下地行走时间(2.3±0.5) d，住院时间(6.8±0.9) d。患者平均随访(10.3±2.2)个月，与术前相比，出院时及末次随访VAS评分[(5.8±0.4),(3.6±0.5),(1.1±0.7), P<0.05]及ODI睡眠状况得分[(3.4±0.5),(2.4±0.5),(0.3±0.6), P<0.05]均显著降低。影像评估上，与术前相比，出院时及末次随访椎管矢状径[(9.9±0.5) mm,(17.6±1.2) mm,(17.4±1.2) mm, P<0.05]及椎管面积...     

单侧双通道内镜技术治疗神经根型颈椎病的疗效

目的 比较单侧双通道内镜技术(UBE)与经皮内镜术(PE)治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法 回顾性分析62例CSR患者，其中32例行UBE治疗(UBE组),30例行PE治疗(PE组)。比较两组患者一般资料、围术期资料、术前术后的VAS、NDI、JOA评分、责任间隙高度及稳定性。结果 与PE组比较，UBE组镜下手术时间显著缩短(P<0.05),切口长度显著增加(P<0.05),两组住院时间比较，差异无统计学意义。随着术后时间推移，两组VAS评分和NDI评分均显著降低(P<0.05或<0.01),JOA评分均显著增高(P<0.01),但相应时间点两组间VAS、NDI及JOA评分比较，差异无统计学意义。两组术后责任间隙高度及稳定性与术前比较，差异无统计学意义。结论 UBE与PE均能有效治疗CSR。与PE比较，UBE切口长度增加，但镜下手术时间明显缩短，是一种高效的手术方式。