血府逐瘀汤预防跟骨骨折术后皮瓣坏死及切口感染的疗效观察

目的观察血府逐瘀汤预防闭合性跟骨骨折术后皮瓣坏死、切口感染的疗效。方法 60例闭合性跟骨骨折患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予经外侧"L"形切口入路骨折内固定术治疗,对照组患者术后给予基础治疗,治疗组术后在对照组基础上加用血府逐瘀汤加减口服治疗。对两组患者进行2~5个月的随访,观察比较两组患者术后并发症(皮瓣坏死、切口感染)发生情况。结果两组患者均进行2~5个月的随访,平均随访时间为3.3个月。治疗组出现2例皮瓣坏死,经3~4周换药后愈合;无切口感染病例;并发症发生率为6.7%,对照组出现5例皮瓣坏死,坏死层次较深,将坏死组织清除,并经4~5周换药后愈合;3例切口感染,经行细菌培养,据药敏用药及换药5~7周后愈合;并发症发生率为26.7%。治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤能确切降低闭合性跟骨骨折术后皮瓣坏死及切口感染发生几率,提高疗效。     

实施骨科无痛病房的护理效果观察

目的探讨骨科实施无痛病房后患者对疼痛的自我感受及对护理服务的质量评价。方法选择外伤性股骨骨折行内固定手术病例160例,其中入住骨一科无痛病房为研究组80例,入住骨二科普通病房为对照组80例。采用数字疼痛评分法(NRS)和面部表情量表评分法(FRS-R)记录研究组和对照组的评分结果,并进行分析比较。结果与对照组比较,研究组的术前与术后疼痛评分均明显下降(P<0.05)。同时,研究组在对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果及对护理工作质量的满意度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立骨科无痛病房,对患者围手术期实施规范化的疼痛管理,对减轻患者的疼痛,提高医疗护理服务质量具有重要的意义。