胃食管反流病

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是过多胃、十二指肠内容物反流入食管产生症状或并发症。当反流导致食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ＲＥ)。ＧＥＲＤ在西方国家十分常见 ,人群中约 7%～ 15 %有胃食管反流症状[1] ,我国北京、上海在 1996年调查结果 ,ＧＥＲＤ的患病率为 5 .77% ,ＲＥ为     

左半结肠癌并发完全性肠梗阻36例诊治体会

左半结肠癌并发完全性肠梗阻的急诊手术方案传统上采用分期手术,但其治疗效果并不令人满意,特别是远期效果差,严重影响了患者术后生活质量,故此类患者手术方案乃是一个存在争议的课题.我院1990～2005年间共收治左半结肠癌并发完全性肠梗阻36例,其中29例行一期切除吻合术,无吻合口瘘及其他严重并发症,现将有关治疗方法与体会报告如下.……     

老年重症肌无力危象11例救治体会

目的:总结11例老年重症肌无力(MG)危象的临床特点、救治和预防经验。方法:回顾性分析我院救治的老年MG危象患者11例的病例资料、治疗情况;根据不同治疗方法进行以下2种分组:1无创通气组(使用过无创正压通气)与非无创通气组(未使用无创正压通气);2丙球组(使用丙种球蛋白)与血浆置换组(进行血浆置换),比较2组疗效。结果:本组11例患者中10例(91%)合并基础病变,治疗中均并发肺部感染。无创通气组患者5例,无气管切开及死亡病例,总插管时间平均(8.2±2.9)d;非无创通气组患者6例,气管切开2例(33%),死亡2例(33%),总插管时间平均(12.3±3.0)d;无创通气组气管切开率、病死率及总插管时间均低于非无创通气组(均P0.05)。丙球组与血浆置换组疗效差异无统计学意义。最终2例气管切开患者死亡,病死率18%。结论:老年MG患者病情危重,并发症多,无创通气可减少患者插管时间,丙种球蛋白对比血浆置换疗法对老年患者疗效无明显差异。     

抗菌药物临床应用专项整治前后对腹股沟疝患者围手术期预防性用抗菌药物合理性的影响

目的:分析抗菌药物临床应用专项整治前后对腹股沟疝患者围手术期预防用抗菌药物合理性的影响。方法:抽取2016年2月—2018年2月期间医院收治行择期手术治疗的腹股沟疝患者62例资料,按围手术期临床用药管理措施的不同将其分为整治后组和整治前组(每组31例);整治前组患者的围手术期给予常规管理措施预防用抗菌药物,整治后组患者的围手术期应用专项整治措施预防性使用抗菌药物,比较两组患者围手术期用药情况(抗菌药物的使用率、预防用药指征符合率和给药时机合理率),以及平均用药时间和用药费用的差异。结果:整治后组患者的围手术期抗菌药物使用率、用药费用均明显低于整治前组(P<0.05),预防用药指征符合率和给药时机合理率均高于整治前组(P<0.05),平均用药时间短于整治前组(P<0.05)。结论:采用抗菌药物临床应用专项整治提高了腹股沟疝患者围手术期预防用抗菌药物的指征符合率和给药时机合理率,有效降低了其抗菌药物使用率、用药费用且缩短了用药时间。     

科技语言中的被动语态何其多

科技语言中的被动语态何其多袁江医学文章同其它科技文章一样，句子中的被动语态多出现为其特点。在科技语言中，何以被动语态的应用最广泛？这是因为撰写科技文章时，由于主动语态是作者而无需提出或反复提及的缘故。用被动语态反较用主动语态要表达得更为清楚，易写得简...     

新生儿黄疸期血清总胆汁酸测定的临床价值

目的通过检测血清总胆汁酸(TBA),确定总胆汁酸在新生儿黄疸诊断和治疗中的应用意义。方法采用循环酶速率法,对40例晚发母乳性黄疸(LBMJ)患儿、40例生理性黄疸患儿、42例正常新生儿血清TBA及其肝功能相关项目进行测定。同时测定生理性黄疸组黄疸消退前后TBA及总胆红素(TBIL);晚发母乳性黄疸(LBMJ)组不停母乳光疗前后TBA及TBIL的测定。并进行比较分析。结果①正常对照组血清TBA为(9.2±5.5)μmol/L,生理性黄疸组血清TBA为(9.8±4.8)μmol/L,LBMJ组血清TBA为(31.4±12.8)μmol/L。LBMJ组与对照组及生理性黄疸组比较差异具有显著性(P<0.01)。②生理性黄疸组黄疸消退后TBA仍高,与TBIL产生分离现象。③LBMJ组不停母乳光疗TBA及TBIL均显著降低。结论血清TBA测定在新生儿黄疸的诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗的依据。LBMJ组不停母乳光疗治疗结果显示光疗有促进胆汁分泌作用,不停母乳光疗可用于作为治疗LBMJ方案。     

2007年平谷第六小学流行性腮腺炎的调查

目的探讨流行性腮腺炎在平谷区第六小学流行的原因和防控方法。方法查阅儿科门急诊、住院病例的传染病登记，收集符合流腮临床诊断标准的资料进行流行病学的调查。结果1743人发病96人，发病率5．51％，年龄9～10岁和季节3～5月份发病率高，已接种流行性腮腺炎疫苗的发病率低。结论人口聚集的学校发生流行性腮腺炎流行，要加强疫情报告制度，及时隔离病人，切实采取有效措施保护易感者。经常向老师和家长开展卫生宣教，建议将流腮疫苗尽早纳入计划免疫程序进行普种，以减少本病的流行。     

氟伐他汀对高血压肾损害患者尿蛋白的影响

目的研究氟伐他汀对血压控制正常的高血压肾损害患者尿蛋白的影响.方法60例血压控制正常的高血压肾损害患者随机分为氟托伐他汀组(30例)或对照组(30例),分别给予氟伐他汀(40mg)或安慰剂治疗12个月,观察血压(SBP/DBP),血脂(TG 、TC 、HDL-C 、 LDL-C)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白(U-Pro)变化.结果治疗12月后,氟伐他汀组的Tc . LDL-C . U-Pro较对照组均显著降低(P<0.05),而两组间的SBP/DBP、TG、Cr无明显改变(P>0.05).结论氟伐他汀可明显减少高血压患者肾损害的尿蛋白.     

论证

论证“论如析薪，贵能破理”注。是非不清，论以明之，论当“破理”。“破理”必先识理。识理固然不易，把理说透，使读者明白、信服、那就更难了。要解难，就得多做调查研究工作，问题的症结在那里，何者看法正确，何者谬误，经过一番分析、思考、揭示出客观事理，又为读...     

儿童白癜风378例临床分析

目的：通过分析378例儿童白癜风的临床资料,了解儿童白癜风的临床特点。方法：采取调查问卷方式收集378例儿童白癜风门诊患者临床资料并进行整理、统计分析。结果：儿童患者共378例,其中男183例（48.2%）,女195例（51.8%）,平均年龄为（9.56±2.21）岁,平均病程为（20.0±22.08）个月,平均发病年龄为（7.69±2.31）岁,局限性白癜风多见,好发季节为夏季,43例（11.4%）有家族史,262例（69.3%）处于进展期,18例（4.8%）伴有晕痣,偏食56例（14.8%）、外伤史22例（5.8%）、精神因素16例（4.2%）是儿童白癜风主要的诱发因素,城乡患儿发病率有显著性差异（P〈0.05）,伴发自身免疫性疾病少见。结论：儿童型白癜风可能是一种特殊类型的白癜风。