复方芩部丹颗粒治疗阴虚火旺型耐多药肺结核

目的观察复方芩部丹颗粒辅助化疗药物治疗阴虚火旺型耐多药肺结核(MDR-PTB)强化期的临床疗效。方法采用多中心、随机、平行对照临床研究,纳入符合标准MDR-PTB患者72例,治疗组、对照组各36例。对照组采用基础化疗方案(6 Amk,Pa,Lfx+15 Pa,Lfx)+X(X药物由各中心专家根据患者个体病况选择,原则不超过3种)治疗,治疗组在给予基础化疗方案的同时服用复方芩部丹颗粒。观察比较2组治疗前、强化期治疗结束时(治疗第6个月)痰结核菌培养、痰抗酸杆菌涂片、胸片、中医证候积分。结果强化期治疗结束时,治疗组、对照组痰菌转阴率无统计学意义(P0.05);痰涂片阳性分级计数2组分别与治疗前比较均有显著性下降(P0.05),2组间比较有统计学意义(P0.05);在胸片病灶吸收、空洞闭合缩小、中医证候积分方面,治疗组优于对照组,2组间比较有统计学意义(P0.05)。结论复方芩部丹颗粒能降低阴虚火旺型MDR-PTB患者痰液结核菌含量,降低传染性,能促进阴虚火旺型MDR-PTB患者肺部病灶吸收、空洞缩小及闭合,减轻患者症状。     

徐氏胆麻荚方治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察徐氏胆麻荚方治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床疗效。方法将106例痰浊壅肺型慢阻肺患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组予徐氏胆麻荚方治疗,对照组予桂龙咳喘宁胶囊治疗。两组疗程均为10天,观察临床疗效及安全性,随访3个月内急性加重情况,比较中医证候积分、CAT评分及肺功能相关指标第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者96例,治疗组50例,对照组46例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为98.0%、63.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组FEV1%水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05),FEV_1/FVC水平差异无统计学意义(P0.05);对照组FEV_1%、FEV_1/FVC水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,FEV_1%、FEV_1/FVC水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组受试者在试验期间均未出现用药相关不良反应,治疗前后安全性常规检查均未见异常。随访期间,治疗组未出现慢阻肺急性加重的患者,对照组有2例患者出现喘促加剧的现象,经支气管扩张剂及激素治疗后好转。结论徐氏胆麻荚方治疗痰浊壅肺型慢阻肺的临床疗效满意,可显著缓解患者的临床症状,提高患者生活质量。     

川芎平喘合剂联合西药治疗慢性持续期支气管哮喘临床研究

目的评价川芎平喘合剂联合西医常规疗法治疗慢性持续期支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、开放、对照的研究方法 ,将101例轻至中度慢性持续期支气管哮喘患者分为治疗组（67例）和对照组（34例）。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服川芎平喘合剂。观察临床症状评分及肺通气功能相关指标最大呼气峰流速（PEF）占预计值%、1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值%的变化,并进行哮喘控制测试,记录不良事件发生情况。结果治疗组第4周、第8周、第12周治疗后哮喘症状评分均较4周前下降（P〈0.01）,且均低于对照组同期（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组第4周、第8周哮喘完全控制率均高于本组4周前及对照组同期（P〈0.05）;治疗组第4周、第8周的PEF占预计值%、FEV1占预计值%均较4周前上升（P〈0.01）,且治疗组第4周、第8周的PEF占预计值%、FEV1占预计值%及第12周的PEF占预计值%亦高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论川芎平喘合剂联合西医基础治疗能有效改善轻中度慢性持续期哮喘患者的临床症状及肺功能。     

中医药治疗肺结核研究进展

肺结核是由结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的慢性传染性疾病.目前全球结核病防治形势严峻,2006年全球新增920万个结核病例,2006年有170万人死于结核病[1].肺结核的治疗以化学治疗为主,近年来结核病免疫学研究大踏步前进,使人们对结核病的发病、临床经过、预后和复发有了更全面的认识.     

川芎平喘合剂治疗支气管哮喘急性发作期患者临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨川芎平喘合剂对支气管哮喘急性发作期患者血清炎性因子水平的影响。方法将66例哮喘急性发作期患者随机分为2组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予川芎平喘合剂,每次20 mL,每日3次。疗程均为14 d。观察2组临床疗效及治疗前后肺功能的变化,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果治疗组临床疗效优于对照组,但无明显差异。经治疗,治疗组咳嗽、喘息、胸闷、气短症状积分明显低于对照组（P〈0.05）,血清TNF-α、IL-6水平均较对照组明显下降（P〈0.05）,1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）改善均优于对照组（P〈0.05）。结论川芎平喘合剂具有缓解哮喘急性发作期患者临床症状、改善肺功能的作用,其机制可能与降低体内TNF-α、IL-6过度表达,抑制炎性反应有关。     

活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于中医“肺胀”范畴,瘀血是肺胀的重要病理因素之一。现代医学认为,在慢性阻塞性肺疾病的发病过程中,血黏稠度增高,肺间质纤维化,肺动脉高压是其常见病理表现,研究表明活血化瘀法能有效改善患者这些病理改变,而且活血化瘀法取得良好的临床疗效,故综述如下。     

清咳平喘颗粒治疗痰热郁肺型咳嗽的临床疗效观察

目的 观察清咳平喘颗粒治疗痰热郁肺型咳嗽的临床有效性。方法 选取2020年1月—2021年6月上海中医药大学附属龙华医院呼吸科门诊就诊的痰热郁肺型咳嗽患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组为西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合清咳平喘颗粒治疗。两组均连续治疗2周。观察两组患者治疗前后的中医证候、咳嗽症状、气道反应（血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞）、肺功能［最大呼气流量、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume for 1 second,FEV1）与用力肺活量（forced vital capacity,FVC）的比值］、生活质量及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是90%、94%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者中医证候评分、日间及夜间咳嗽积分较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞较治疗前明显下降,且治疗组气道反应指标改善好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组最大呼气流量、FEV1/FVC较治疗前明显上升（P<0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访时两组患者的生活质量评分较治疗前均显著升高,治疗组评分改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均未发生不良反应。结论 清咳平喘颗粒在治疗痰热郁肺型咳嗽安全性良好,有助于改善咳嗽症状,改善肺通气,提高患者生活质量。     

耐多药肺结核中医证型与痰菌及肺部病变相关性研究

目的探讨耐多药肺结核（MDR-PTB）中医证型与痰结核分枝杆菌、肺部病变的相关性。方法对13家医院的373例MDR-PTB患者,采用聚类分析、因子分析法揭示MDR-PTB的中医证型分布,探讨不同证型与痰结核菌阳性程度、肺部病变范围之间的关系。结果 MDR-PTB主要分为肺气亏虚、肺肾气阴两虚、阴虚火旺、肺脾气虚4型。阴虚火旺、肺脾气虚、肺肾气阴两虚型痰涂阳性程度均较肺气亏虚型明显（P〈0.05,P〈0.01）,阴虚火旺型痰涂阳性程度较肺肾气阴两虚、肺脾气虚型均明显（P〈0.05）。肺肾气阴两虚、阴虚火旺、肺脾气虚型肺部病变范围均较肺气亏虚型明显（P〈0.05或P〈0.01）,肺肾气阴两虚型肺部病变范围较肺脾气虚、阴虚火旺型明显（P〈0.05,P〈0.01）。结论 MDR-PTB患者肺部病灶范围愈大,涉及脏腑越多,证型越复杂。     

基于复杂网络的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的用药配伍特点

目的:探讨应用复杂网络方法用于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease,COPD)有效病例的方剂数据挖掘的可行性.方法:以龙华医院近3年综合治疗COPD的有效病例为基础,建立相应方剂的药物配伍网络,通过对网络的统计信息进行分析,挖掘中医药治疗COPD的用药配伍规律.结果:通过对网络的中心性研究,发现了中心度相对较高的核心药物,通过对网络的凝聚子群分析发现了相应的核心处方及加减变化规律,分析结果基本符合临床实际情况.结论:复杂网络方法可用于COPD方剂的数据挖掘,是研究总结方剂配伍规律的有效方法之一.     

以化痰止咳类中成药为例探讨咳嗽病用药方案的审方规则

目的:制订以化痰止咳类中成药为例的咳嗽病用药方案的审方规则,为审方提供参考.方法:查阅《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版)》《中华人民共和国药典临床用药须知》等文献,将2020年版国家医保目录中化痰止咳类中成药作为咳嗽病中医药治疗的药物,并作为审方规则和差异审核研究的药物.以通宣理肺丸为例,从中医诊断、用法用量、特...