基于“肺与大肠相表里”研究健脾固肠方通过调节肠道免疫平衡抑制肺癌小鼠肿瘤转移的机制

目的基于"肺与大肠相表里"的中医基础理论,探讨中药健脾固肠方通过调节肠道菌群、改善肠道免疫屏障功能、调节肠道Treg/Th17细胞的平衡,抑制肺癌侵袭及转移的机制。方法采用C57BL/6雄性小鼠,右腋下接种Lewis肺癌细胞混悬液2 mL(1×10~6/mL),建立皮下移植瘤模型。将18只造模成功小鼠随机分为3组,即荷瘤组、化疗组及中药+化疗组,每组6只。造模成功后进行干预,化疗组和中药+化疗组连续3 d腹腔注射顺铂溶液液(0.1 mg/d),荷瘤组连续3 d腹腔注射等体积的0.9%NaCl溶液。从第1天起中药+化疗组予以健脾固肠方0.6 mL/d灌胃,荷瘤组和化疗组每日给予等体积的0.9%NaCl溶液灌胃。18只小鼠于干预21 d后取材,测定3组肺癌小鼠体质量、种植瘤的瘤质量、肺转移灶个数;高通量测序法测试小鼠肠道菌群;RT-PCR实验分析小鼠小肠淋巴组织Th17和Treg细胞相关转录因子RORγt和FoxP3表达水平。结果中药+化疗组小鼠的一般情况、体质量优于化疗组,差异有统计学意义(P0.01)。中药+化疗组抑瘤率优于化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。中药+化疗组的肺转移抑制率优于化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。与化疗组比较,中药+化疗组小鼠肠道菌群多样性指标Chao1、shannon明显增加,差异有统计学意义(P0.01)。与化疗组比较,中药+化疗组小鼠肠道免疫指标FoxP3、RORγt减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药健脾固肠方可能通过增加肺癌小鼠肠道菌群多样性、改善肠道菌群、调节肠道Th17/Treg细胞平衡,维持肠道免疫平衡,改善机体免疫,进而抑制肺癌小鼠肺癌细胞的侵袭及转移。     

幼鼠内耳单个器官培养步骤及分类方法

内耳离体培养在研究内耳细胞功能、内耳组织发育再生、细胞损伤退化等方面具有重要价值。但由于内耳的组织结构微小复杂,其取材和培养具有较大难度,使该技术的普及和应用受到一定限制。本文在简要点评不同内耳离体培养方法优劣的基础上,结合本实验室多年来积累的实践经验,详细介绍了新生大鼠各个内耳终器取材及培养的具体步骤。从解剖迷路到分离终器,从凝胶制备到标本铺放,都有详细的操作指南,本文还针对各环节中的技术动作和关键事项进行了具体探讨并配以指导图例,希望这些内容能够弥补以往文献中抽象简略的条款式步骤所造成的实验困难,为开展内耳器官培养研究的初学者提供一定的帮助。     

实验动物标准颞骨切片规范

颞骨切片技术是观察和评估实验性内耳病理学改变的重要手段。由于内耳复杂的迷宫式立体结构,从不同方向和角度获取的颞骨切片很难进行相互间的组织病理学比较。因此,统一颞骨标准切片技术规范,对于评判内耳听觉感受器和前庭各个平衡感受器以及耳蜗和前庭周边神经元的病变部位和病变程度十分重要,因为只有统一了规范的颞骨样品制备和切片角度,才有可能对实验性内耳病变做出正确的比较和评判。颞骨切片的标准方向是将切片平面平行于外耳道和内听道的水平面,从上鼓室向下鼓室方向依次收集到的需要进行重点评估的切片层次分别为上半规管壶腹嵴和外半规管壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑及前庭上神经元、球囊斑和前庭下神经元、耳蜗中轴、内淋巴管及内淋巴囊、以及后半规管壶腹嵴。本文还根据作者的实践经验讨论了颞骨切片样品制备过程中有关样品固定、脱钙、颞骨整体染色、渗透和定向包埋等技术细节,期望能对从事内耳病理学研究的同道有所帮助。     

家庭医生团队公共卫生服务SWOT分析

目的对上海市闵行区虹桥社区家庭医生团队公共卫生服务进行SWOT分析,以促进家庭医生团队公共卫生服务有效、良性、持续的发展。方法采用SWOT分析,解析家庭医生团队公共卫生服务并提出恰当建议。结果内部优势包括:站点配置合理、人员结构合适和服务内容合规;内部劣势包括:公共卫生专业知识技能缺乏和服务数量超负荷;外部机会包括:实施家庭医生制服务符合医改要求,并具有医疗服务的大数据信息支撑;外部威胁包括:群众对医疗服务需求的迫切性与对医疗专业性的高要求和公共卫生服务的标准更趋规范和严格。结论家庭医生团队公共卫生服务完善了家庭医生制服务内涵,促进了公共卫生服务发展。建议通过公共卫生服务专业知识和技能强化培训,提升家庭医生团队公共卫生服务质量。     

甘油三酯与高密度脂蛋白-胆固醇比值在预测儿童代谢综合征中的意义

目的:探讨甘油三酯与高密度脂蛋白-胆固醇比值（TG/HDL-C）和稳态模型评估-胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR）在儿童代谢综合征（MS）中的预测价值。方法:收集自2015年1月—2019年12月在天津医科大学总 医院儿科诊断为肥胖的儿童203例,测量血压、腰围,于次日空腹行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）并检测HbA1c 、血脂等。按照儿童青少年肥胖MS的诊断标准,分为MS组67例,对照组（非MS组）136例。根据OGTT计算 HOMA-IR、松田指数、稳态模型评估-胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30） 、血糖曲线下面积（血糖-AUC）、胰岛素曲线下面积（胰岛素-AUC）,利用受试者工作特征（ROC）曲线评价 TG/HDL-C和HOMA-IR的特异性和灵敏性,以及两项指标联合预测与单独预测之间是否存在统计学差异。结果: 与非MS组相比, MS组TG/HDL-C比值（Z=-8.441,P=0.000）、HOMA-IR （Z=-4.476,P=0.000）升高。当 TG/HDL-C＞1.31时,其预测MS的敏感性为86.6%,特异性为84.6%。当HOMA-IR＞7.08时,预测MS的敏感性为 53.7%,特异性为77.9%。相较于单独应用HOMA-IR诊断MS,TG/HDL-C单独诊断MS（Z=3.425,P=0.000 6）,以 及TG/HDL-C联合HOMA-IR诊断MS（Z=4.481,P＜0.000 1）更具敏感性。而单独应用TG/HDL-C与TG/HDL-C联合 HOMA-IR诊断MS相比时,两者间差异无显著统计学意义。结论:TG/HDL-C单独或者TG/HDL-C联合HOMA-IR,可作 为MS的一个良好预测指标。     

祛瘀生新方对慢性间歇性缺氧所致氧化应激及炎症反应作用研究

目的探讨中药祛瘀生新方对慢性间歇性缺氧(CIH)模型大鼠的氧化应激(OS)、炎症反应的作用及其防治机制。方法应用间歇缺氧/再氧合动物舱,建立CIH大鼠模型,将40只雄性SD大鼠随机分为CIH组、空白对照组(空白组)、祛瘀生新治疗组(QYSX组)和乙酰半胱氨酸对照组(NAC组)4组,各10只。实验结束后(第36天)测定大鼠血浆中丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值。结果与空白组比较,CIH组大鼠血浆中的MDA、IL-6、TNF-α水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。与CIH组比较,NAC组、QYSX组MDA、IL-6、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P0.01)。与NAC组比较,QYSX组MDA、IL-6水平差异无统计学意义(P0.05);QYSX组TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论祛瘀生新方能减轻CIH大鼠体内的OS、炎症反应。     

皮肤疣患者感染HPV的型别检测及其治疗效果

目的探讨不同类型皮肤疣患者的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及感染型别,分析并实施自体植入治疗,观察治疗效果。方法收集该院2015年7月至2016年7月收治的131例皮肤疣患者临床资料,包括扁平疣53例、跖疣41例、寻常疣33例,并采集标本,实施温度转变聚合酶链式反应(TSP)扩增联合基因测序技术,统计HPV阳性率及不同类型皮肤疣患者的HPV型别。统计皮肤疣自体植入效果,并分析单一HPV型感染与多种HPV型感染的治疗效果。结果入组的131例皮肤疣标本中,经TSP扩增证实为HPV阳性者共有127例,阳性率为96.95%。试验设计的不同HPV型均有一定阳性检出率,并以HPV1、HPV2为主。127例阳性标本中,不同类型皮肤疣的HPV型存在一定差异,扁平疣的主要感染类型为HPV1、HPV2、HPV3、HPV10;跖疣、寻常疣的主要感染类型为HPV1、HPV2、HPV4。127例阳性标本中,61例为单一HPV型感染,其余66例均为多种HPV型感染。经自体植入治疗,131例患者中经疗效判定,有效93例,总治疗有效率为70.99%。不同类型皮肤疣患者均获得一定的治疗效果,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。对61例单一HPV型感染患者与66例多种HPV型感染患者的治疗效果进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论皮肤疣患者感染HPV涉及多种不同型别,自体植入治疗不同型别均可获得一定疗效。     

早产儿脑白质损伤的研究进展

随着新生儿医学的发展,早产儿的救治成功率明显提高,而神经系统后遗症的发生率却居高不下.早产儿脑损伤以脑白质损伤(white matter damage,WMD)为主.早产儿少突胶质细胞对损伤的易感性及各种内、外损伤因素共同作用是早产儿WMD的主要原因之一[1].早产儿WMD分为脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)和弥漫性脑白质损伤(diffuse white matter damage)[2].现就早产儿WMD的病因、发病机制、早期诊断方法及防治策略的研究进展进行综述.     

金坛市人民医院2000～2005年ICU获得性下呼吸道细菌感染分析

对我院2000～2005年ICU获得性下呼吸道细菌感染分析如下。