加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析

目的: 分析探讨加速康复外科(ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。 方法: 收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中,2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理,作为对照组;2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念,作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间,术后72h疼痛(采用视觉模拟评分法)评分,住院天数,恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率,以及患者满意度的差异。 结果: 与对照组相比,ERAS组患者引流管拔除时间[6.00(4.00,8.00)d和8.00(7.00,8.00)d;W=4321.000,P<0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00(2.00,4.00)d和5.50(4.25,6.00)d;W=3376.000,P<0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00(3.00,6.00)h和9.00(7.00,9.00)h;W=3369.000,P<0.001]、术后72h疼痛评分[3.00(2.00,4.00)分和5.00(5.00,6.00)分;W=4078.500,P<0.001]、住院总天数[19.00(18.00,21.00)d和22.00(19.00,27.00)d;W=4791.500,P<0.001]均有所下降,差异均有统计学意义。与对照组相比,ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6%(6/79)和19.1%(13/68);χ²=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5%(2/79)和11.8%(8/68);χ²=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3%(1/79)和13.2%(9/68),χ²=8.258,P=0.004]均有所下降,差异均有统计学意义。ERAS组患者满意度高于对照组[96.2%(76/79)和85.3%(58/68),χ²=7.100,P=0.008],差异有统计学意义。 结论: ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

术后放疗在Ⅲ(pN2)期EGFR基因野生型肺腺癌辅助化疗患者中价值

目的 探讨Ⅲ(pN2)期表皮生长因子受体(EGFR)基因野生型肺腺癌完全切除并辅助化疗患者术后放疗(PORT)的价值及预后影响因素。方法 回顾性分析2009—2016年间郑州大学附属肿瘤医院完全切除的Ⅲ(pN2)期EGFR基因野生型肺腺癌患者 172例,均接受>4个周期含铂两药联合方案辅助化疗,根据术后是否胸部放疗分为PORT组和non-PORT组。采用Kaplan-Meier法生存分析并log-rank法检验,Cox模型多因素预后分析。结果 全组中位总生存期,3、5年总生存率分别为40个月,55.9%、28.3%;中位无瘤生存期,3、5年无瘤生存率分别为17个月,24.5%、13.0%。PORT组比non-PORT组中位无瘤生存期提高(29个月∶13个月,P=0.001),总生存期有延长的趋势(51个月∶38个月,P=0.151)。亚组分析发现多站N2、N2转移数目≥3个、跳跃性N2患者接受PORT的无瘤生存获益明显(P<0.05),而总生存相近(P>0.05)。结论 完全切除的Ⅲ(pN2)期EGFR基因野生型接受标准辅助化疗肺腺癌患者PORT可能改善无瘤生存并有延长总生存趋势,仍需扩大样本进一步研究。     

基于医学学术英语语料库的高频医学英语语块研究和应用

基于医学学术英语语料库，筛选了医学英文学术期刊中由医学英语核心词汇及其搭配词组成的高频医学英语语块，分析了其医学学科特点和文本特征。结合《医学英文文献摘要写作》课程实践，验证了高频医学英语语块在提升医学生学术论文阅读理解能力和写作语言准确性等方面的作用及良好效果，可为医学生和医学工作者写好医学英文论文提供语言帮助，也可为医学院校医学英文论文阅读与写作课程教学提供参考。     

抓住话语中的玄机

结识小杏姑娘是在三年前的务工人才市场,那时的我正为生病的母亲找保姆,那时的她刚刚告别家乡来到城里,尽管出落得清秀水灵,可那双忽闪不定的眸子里,还是流露出了初来乍到的惶恐与不安。正是这份难得的纯真令我心动,径直走到她的身边,开始了一番愉悦的交谈。腼腆的姑娘没犹豫就答应了,一来是我开出的薪水的确不薄,二来用小杏的话讲,"大姐一看就是和善的好人"。跟我结伴回家的路上,小杏显然很兴奋,或许是觉得自己总算有了落脚的地儿,无须再担忧露宿街头之苦了。可我的心里却有些七上八下,心想:这么年轻的小姑娘能担负起照顾七旬老母的重担吗?我家短短两     

食管鳞癌组织中HIF-1α和EGFR蛋白的表达与预后的关系

目的研究食管鳞状细胞癌(ESCC)中HIF-1α、EGFR蛋白的表达与食管癌病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学(SP)法检测116例ESCC组织中HIF-1α、EGFR蛋白的表达,并分析其与临床病理因素及患者生存的关系。结果 HIF-1α与EGFR在ESCC组织中的阳性率分别为63.8%和68.1%,HIF-1α与EGFR均阳性率为50.9%。HIF-1α蛋白的阳性表达与T分期相关(P=0.014)。联合检测HIF-1α和EGFR蛋白均阳性表达与浸润深度及临床分期相关(P=0.006,0.023)。HIF-1α与EGFR蛋白表达呈正相关(r=0.331,P=0.000)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,EGFR蛋白阳性表达的ESCC患者生存时间短(P=0.019)。结论 HIF-1α、EGFR蛋白在ESCC组织中呈高表达,二者密切相关,在ESCC发生发展中有重要作用,EGFR可作为判断预后的重要指标。     

狂野动感 简约轻盈——第四届世界华人发型化妆邀请赛掠影

近日,由广东美容美发协会主办的第四届世界华人发型化妆邀请赛在厂州举行。在这次发型人赛中,大部分参赛者的作品趋向于狂野、动感、跳跃十足的风格,突破了以往复杂、宽大的造型主流。大赛执行主席张景惠认为,这次大赛的作品特点和风格与以往大赛有很大的区别:在修剪方法上主要以多层次、长短错落等技法造成轮廓线条不连续或内外层次不连接的效果,将发型的内层剪薄,使发型显得更轻盈、更生动、立体感更强;在晚宴发型设计方面,则突破了往年以怪、高、大为美的生硬、呆板风格;部分参赛者以线条简约流畅层次清晰明确为宗旨,比以往大赛作品更具现代感和超脱感。     

3种微生物菌肥对川芎生长发育、产质量和镉富集的影响

目的 探究3种微生物菌肥对川芎生长发育、产质量和镉（Cd）富集的影响。方法 以川芎苓种为材料，在川芎主产区（彭州、眉山）开展田间试验，采收期采收样品，测定川芎农艺性状、产量；采用2020年版《中华人民共和国药典》收载方法分析浸出物、挥发油、阿魏酸含量；采用电感耦合等离子体-质谱法（ICP-MS）测定镉含量；采用差异显著性分析、相关性分析、聚类分析进行数据处理。结果 适宜浓度的3种微生物菌肥对川芎均具有促生作用。在产量和质量方面，金无踪（1.50吨/hm²）（1吨=1 000 kg，下同）和翠京元（1.5 L·hm^-2）处理后川芎增产0.92%~46.34%；翠京元（1.8 L·hm^-2）和神锄（15，30 kg·hm^-2）处理后川芎水溶性浸出物增加了0.06%~18.79%，其中翠京元（1.8 L·hm^-2）增加显著（P<0.01）；金无踪（0.75，1.50，2.25吨/hm²），神锄（15，45 kg·hm^-2），翠京元（1.2 L·hm^-2）处理后川芎醇溶性浸出物降低了3.51%~22.94%（P<0.01）；金无踪（1.50吨/hm²）和神锄（30 kg·hm^-2）处理后川芎阿魏酸质量分数降低了2.14%~30.56%；3种微生物菌肥对川芎挥发油含量影响较小。在Cd富集方面，金无踪（0.75，1.50，2.25吨/hm²），神锄（15，30，45 kg·hm^-2）和翠京元（1.2 L·hm^-2）处理后土壤Cd浓度增加了11.33%~76.36%（P<0.01）；金无踪（0.75吨/hm²）和翠京元（1.8 L·hm^-2）处理后川芎Cd富集系数减小了2.58%~48.38%，Cd含量及Cd积累量分别降低了9.54%~25.96%，9.34%~18.88%。结论 3种微生物菌肥对川芎生长发育、物质积累及降低Cd含量有一定的积极作用，各指标受到产地和处理方法共同影响。综合各指标分析，金无踪（0.75，1.50吨/hm²）能较好地适应川芎根际土壤微生态环境，其在保障川芎药材产量的前提下能有效降低Cd含量。     

伤胃的10个坏习惯

俗话说十胃九病,这提醒人们:作为人体重要的消化器官,胃是很容易得病的,必须小心呵护。然而事实上,胃的健康却被严重忽视,不但一些老年患者往往只在感到胃痛时才吃点药,而且更有不少年轻人正在无意间成为老胃病患者的接班人。     

广告里的学问

<正>周末带儿子逛超市,路过化妆品柜台,促销小姐递过一份宣传手册,我还没伸手,坐在小车里的儿子就接了过来,还高兴地说:"我就喜欢广告。"也好,他看广告,我逛超市,两不误。"妈妈,这是你用的香香,那个也是。"我鼓励他:"仔细看看,哪个和妈妈用的一样,哪个不一样。回家后,妈妈都拿出来给你比一比好不好?""好啊。"