1315例早期先兆流产中医证型分布规律研究

目的:探讨早期先兆流产中医证型分布规律,为制定合理、优化的早期先兆流产中医诊疗方案及临床路径提供依据。方法:根据《中医妇科学》辨证标准,拟定肾气亏虚证、气血虚弱证、血热证、阴虚血热证、湿热内蕴证、血瘀阻滞证6个证型,分析1315例早期先兆流产患者中医证型分布规律。结果:1315例早期先兆流产患者中肾气亏虚证为主,占52.8%,其他证型依次为气血虚弱证19.2%,阴虚血热证13.6%,湿热内蕴证9.7%,血热证3.6%,血瘀阻滞证1.1%。除肾气亏虚证外,孕≤6周及孕6~8周时气血虚弱证比例居二,孕≥10周湿热内蕴证比例居二;染色体因素、解剖因素及内分泌因素中医辨证主要为肾气亏虚证或气血虚弱证,而免疫因素中医辨证多属阴虚血热证,感染因素多属湿热内蕴证;其他如脑力劳动、食欲不振、吸烟吸毒、失眠、精神紧张、经济拮据等均与证型分布有关。结论:肾气亏虚证、气血虚弱证、阴虚血热证、湿热内蕴证为早期先兆流产四大主证,其中肾气亏虚证为主要证型;早期先兆流产中医证型分布与患者年龄、职业、月经、流产次数、孕周、流产病因及生活状况等密切相关。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、MMP-9与冠脉病变的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)的变化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取70例ACS患者,对照组50例,采用免疫比浊法测定hs-CRP,ELESA法测定血清MMP-9。所有ACS患者进行冠状动脉造影、研究hs-CRP,MMP-9与冠状动脉狭窄范围及程度的关系。结果 ACS组hs-CRP及MMP-9均高于对照组(P<0.05)。冠脉多支病变组均高于单支病变组(P<0.05),闭塞组均高于狭窄组(P<0.01)。结论 hs-CRP及MMP-9对冠状动脉狭窄范围及程度有一定的预测价值。     

荧光原位杂交(FISH)技术在产前诊断中的应用

目的 探讨FISH技术在产前诊断中的应用前景.方法 应用国产探针(CSP18 /CSPX/CSPY探针组和 GLP13 /G LP21探针组 ) 对 50例羊水中的细胞进行检测,从而判断胎儿13、18、21、X和Y染色体的数目有无异常,同时与50例羊水染色体培养结果进行对比.结果 严格按照实验流程操作,50例羊水的FISH均检测成功,与胎儿羊水染色体核型分析的结果相比较,准确率为 100%.但部分FISH检测结果中出现少量带有异常杂交信号的核.结论 FISH技术相比羊水培养具有时间周期短,准确率高等特点,具有重要的应用价值,但并不能完全取代羊水培养在产前诊断中的作用.     

复方天葡片对大鼠＋10Gz暴露后血液流变学的影响

目的观察复方天葡片提取物对＋10Gz暴露后大鼠血液流变学指标的影响。方法 60只雄性SD大鼠随机分为5组：对照组,＋10Gz组,＂复方天葡片＂低剂量防护组、＂复方天葡片＂中剂量防护组、＂复方天葡片＂高剂量防护组,每组12只。暴露方案：＋10Gz,持续5min。于＋Gz应激后采集抗凝血,进行血流变学相关指标的检测。结果与对照组相比,＋10Gz组的高、中、低切全血黏度均显著升高;与＋10Gz组相比,给药组高、中、低切全血黏度明显下降。＋10Gz组红细胞压积与对照组相比显著升高（P〈0.01）,给予药物后红细胞压积回降明显,与＋10Gz组比有明显降低（P〈0.01）。低、中剂量组的全血高、中切还原黏度与＋10Gz组相比明显降低,与对照组接近。结论复方天葡片提取物对＋10Gz暴露后大鼠血液流变学改变有明显保护作用。     

一起E型肉毒毒素中毒的实验室诊断

目的检测中毒食品中的肉毒毒素,以指导救治。方法按中华人民共和国国家标准GB/T4789.12-2003(食品卫生微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验),用采集的食物中毒样品对小白鼠进行毒力检测。结果中毒食品中检出E型肉毒毒素。结论根据试验结果很快查明中毒原因,为及时救治中毒患者提供了强有力的依据。     

多排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨冠心病诊断中多排螺旋CT冠脉成像的临床应用价值。方法：59例疑诊冠状动脉狭窄患者行多排螺旋CT检查,了解冠状动脉病变情况,同时行冠状动脉造影进行对比。结果：59例271支血管同时经多排螺旋CT和冠状动脉造影成像。多排螺旋CT发现96支冠状动脉狭窄,其中左前降46支,回旋支15支,左主干7支,右冠状动脉25支,桥支3支。冠状动脉造影检查发现91支冠状动脉狭窄,左前降支42支,回旋支16支,左主干6支,右冠状动脉23支,桥支4支。多排螺旋CT与冠状动脉造影结果相符的病变血管84支,敏感性为92%,特异性为93%,阳性预测值为88%,阴性预测值为96%。结论：在图像质量能够满足影像学评价的基础上,多排螺旋CT可作为冠状动脉狭窄的一种可靠的无创筛选检查方法,对冠心病的诊断有着重要的临床价值。     

冠状动脉慢血流与血管内皮的相关性研究及药物干预

目的探讨冠状动脉慢血流与血管内皮的相关性及应用麝香通心滴丸进行药物干预的作用。方法选取2016年12月至2017年12月于沈阳医学院附属中心医院循环内科因胸痛、胸闷就诊的患者共59例,分为试验组(28例,慢血流患者)及对照组(31例,血流正常的患者),检测两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、同型半胱氨酸、NO、ET-1指标水平。试验组术中测量应用药物前后校正的TIMI及应用麝香通心滴丸1个月后低密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、NO、ET-1水平,并进行相关性分析。结果试验组同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、尿酸、ET-1水平高于对照组(P<0.05,P<0.01),而NOS低于对照组(P<0.05)。试验组患者用药后CTFC(校正的TIMI)显著降低(P<0.05),用药前与用药后1个月的LDL-C、尿酸、ET-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)结论冠状动脉慢血流的患者内皮功能存在受损,麝香通心滴丸可以改善血流速度及改善内皮功能。     

Ommaya囊植入治疗新型隐球菌性脑膜炎1例

1病例 患者,女,41岁,家庭主妇,因“头痛、呕吐40d,加重伴行走不稳20d”入院。既往体健,无鸽子接触史。入院前40d出现前额部阵发性跳痛、胀痛,重时有恶心、