麝香通心滴丸对冠状动脉慢血流改善作用的研究

目的:探讨麝香通心滴丸对冠状动脉慢血流的改善作用.方法:选取我院诊治的冠状动脉慢血流患者72例作为研究对象,按随机平均分组的方式将患者分为两组,每组36例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予麝香通心滴丸.比较治疗前后两组患者的冠状动脉微循环阻力指数(IMR)及心绞痛程度.结果:治疗前两组患者的IMP差异不...     

阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流的临床疗效观察

目的研究阿托伐他汀(立普妥)在冠状动脉慢血流患者治疗作用。方法入选有胸痛症状但冠状动脉造影显示存在冠状动脉慢血流现象但冠状动脉无明显病变的75例病例,随机分为他汀组(45例)和非他汀组(30例)。他汀组给予阿托伐他汀20 mg治疗半年。入选28例有胸痛症状但冠状动脉造影正常且运动试验阴性的无心脏病患者为正常对照组。采用ELISA法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、ET-1及白细胞介素6(IL-6)浓度,以比色法测定NO水平。结果 (1)冠脉造影结果显示,CSF组(他汀组及非他汀组)各支冠状动脉的血流TIM I帧数及平均帧数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。半年后,他汀组及对照组各支冠状动脉的血流TIM I帧数及平均帧数均明显低于非他汀组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)给予阿托伐他汀治疗后,三组间TG和HDL-C差异无统计学意义(P0.05),他汀组TC和LDL-C明显低于非他汀组及对照组(P0.05);(3)Logistic多因素分析显示hs-CRP、ET-1、IL-6和NO与CSF的发生相关。(4)阿托伐他汀治疗心绞痛临床症状的总有效率84%。结论阿托伐他汀在调脂的同时可以发挥调脂外效益,具有抗炎、保护内皮作用,从而改善冠状动脉慢血流患者临床症状。其治疗对冠状动脉慢血流患者有益。     

阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者血脂、炎症标志物、血管内皮功能的影响.方法 用校正的TIMI血流分级（CTFC）方法评价冠状动脉血流速度.于本院2012年8月～2013年10月因胸痛可疑冠心病行冠状动脉造影（CAG）检查的患者中选择诊断为慢血流的患者66例,随机分为他汀治疗组（31例）和常规治疗组（35例）,他汀治疗组给予阿托伐他汀20 mg治疗4周,常规治疗组给予常规药物治疗.另选取36例有胸痛症状但CAG正常的无心脏病患者为正常对照组.采用ELISA法测定内皮素-1（ET-1）及白细胞介素6（IL-6）浓度,采用比色法测定NO水平.结果 他汀治疗组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.他汀治疗组治疗后ET-1、IL-6水平明显降低,NO水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 短期服用阿托伐他汀治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能.     

冠状动脉慢血流研究进展

冠状动脉慢血流病因及发病机制尚未明确,可能与临床影响因素、冠状动脉自身病变、慢性炎症反应和氧化应激、血细胞成分及功能异常和遗传因素等有关。该文综述了目前冠状动脉慢血流的诊断标准、临床表现、发病机制及治疗等研究进展。     

阿托伐他汀对于高龄冠状动脉慢血流患者血清炎症指标、血管内皮功能和疗效的影响

目的探讨对于高龄冠状动脉慢血流(coronaryslowflow,CSF)患者采用阿托伐他汀治疗对其血清炎性因子表达、血管内皮功能及疗效的影响。方法选取我院接诊的115例CSF老年患者,根据患者用药方案的不同,分为非他汀组56例(以阿司匹林、曲美他嗪和硝酸酯类药物为主要治疗药物)和他汀组59例(基于非他汀组加用阿托伐他汀),比较两组治疗6个月后对患者血管内皮功能、血清炎性指标的影响和对比两组疗效异同。结果用药后,他汀组血管内皮细胞功能指标NO(45.41±13.48)μmol/L显著高于非他汀组(P<0.05),他汀组血管内皮细胞功能指标ET-1(84.26±15.84)ng/L、炎症指标IL-6(9.15±2.61)pg/m L、hs-CRP(2.91±1.53)pg/m L显著低于非他汀组(P<0.05),他汀组治疗总有效率(94.92%)显著高于非他汀组(83.93%)(P<0.05)。结论阿托伐他汀适用于老年群体CSF的治疗,可显著改善患者血管内皮功能,调节血清炎症指标表达,具有较高的临床有效率。     

冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预分析

目的：对冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预效果进行分析。方法选取2011年12月~2013年12月于本院行冠状动脉介入治疗的104例患者，随机分为对照组与观察组各52例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予通心络治疗，对比两组患者治疗前后炎症因子水平和内皮舒张功能。结果两组患者治疗前各炎症因子及内皮舒张功能均无显著差异，治疗后观察组CRP与ICAM-1显著低于对照组， IL-10显著高于对照组，内皮舒张功能显著高于对照组（P〈0.05）。结论通心络胶囊可促使冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能显著改变，可有效改善患者预后，值得在临床中推广。     

冠状动脉慢血流治疗的研究进展

冠状动脉慢血流现象(CSFP)是一种病因不明的冠状动脉疾病,临床表现类似冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉造影未见明显狭窄,但却发生血流灌注延迟现象.目前对CSFP发生的机制尚存在争议,治疗上也同样无明确指南.临床上针对CSFP的药物主要有以下几类:他汀类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、双嘧达莫、曲美他嗪等.这几种药物虽然都有一定改善慢血流现象的作用,但都未在临床上大规模使用.尼可地尔作为近些年用于治疗CSFP的新药,其独特的扩张血管作用,可能成为治疗CSFP的新方向.     

冠状动脉慢血流发生机制的研究进展

<正>冠状动脉慢血流是指除外溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉扩张、冠状动脉痉挛、心肌病、瓣膜病等因素,常规行冠状动脉造影检查后未发现冠状动脉具有明显病变,却出现冠状动脉血流灌注延迟的现象。这一现象由Tambe等[1]于1972年首次提出。尽管近年来心脏科医生对冠状动脉慢血流有所认识,但目前国内外对产生这一现象的原因、发病机制及出现的临床危害所进行的研究并不多,治疗亦     

超敏C反应蛋白与冠状动脉慢血流现象的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉慢血流现象（SCF）的相关性。方法选择冠状动脉造影检查提示SCF的患者31例为SCF组以及冠状动脉造影检查示冠状动脉无狭窄且血流正常者36例为对照组,比较两组的血清hs-CRP水平,并以统计学处理分析hs-CRP与SCF的关系。结果 SCF组的血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0.05）,且与平均TIMI血流帧数呈正相关（r=0.476,P〈0.01）。结论 hs-CRP与SCF的形成过程密切相关。     

冠状动脉慢血流与阵发性心房颤动的关系探讨

目的探讨有冠状动脉慢血流现象的患者阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation PAF)与冠脉慢血流的关系。方法选择冠状动脉造影正常但存在冠脉慢血流的患者66例为I组,男38例,女28例。冠脉造影正常无冠脉慢血流的患者88例为II组,男51例,女37例。冠状动脉血流情况按照校正的TIMI血流分级方法评估。所有患者在住院后随访1年,行动态心电图检查有无PAF。P波离散度(Pd)从体表12导联心电图测得。计算PAF在各组的发病率。结果两组年龄、性别、高血压病、心力衰竭、糖尿病、高脂血症、抽烟史等均无明显统计学差异。I组患者Pd与II组比较明显延长(39.3±12.6)vs21.5±10.8milliseconds,P<0.01).,PAF发病率明显比II组升高(18.2%vs7.9%,P<0.01)结论在有冠状动脉慢血流现象的患者中患者P波离散度较对照组明显延长,阵发性心房颤动发病率升高。     

冠状动脉慢血流现象的临床影响因素分析

目的：探讨冠状动脉慢血流现象的相关影响因素。方法选取本院2011年1月~2013年6月冠状动脉造影显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的200例患者作为研究对象,将校正的TIMI帧数大于正常冠状动脉血流速度2个标准差者定义为冠状动脉慢血流,分析冠状动脉慢血流组和冠状动脉正常组的年龄、性别、吸烟史、体重指数（BMI）、合并症（包括高血压、糖尿病和高脂血症）、以及血尿酸水平、同型半胱氨酸浓度、C反应蛋白水平、血小板聚集率等的差异,同时进一步通过多元回归分析观察上述因素中冠状动脉慢血流的危险因素。结果冠状动脉慢血流组的BMI、吸烟史的比例显著高于冠状动脉正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。冠状动脉慢血流组的血尿酸、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平和血小板聚集率显著高于冠状动脉正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。多元回归分析结果显示,年龄、吸烟、高脂血症、血尿酸、同型半胱氨酸、C反应蛋白、血小板聚集率均是冠状动脉慢血流的危险因素。结论高龄、吸烟、高脂代谢状态和炎症状态以及高血小板聚集是促进冠状动脉慢血流发生的危险因素。     

血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流的关系

目的：探讨血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流（ SCF）的关系。方法2011年8月至2012年8月经造影证实冠状动脉狭窄＜40％的男性患者199例,根据校正的TIMI血流计帧法分为SCF组151例,正常对照组48例,比较2组临床变量。结果2组高血压病、2型糖尿病、吸烟史和冠脉轻度狭窄比例差异无统计学意义（P ＞0？．05）。 SCF组年龄较低,而高脂血症比例高于正常对照组（ P ＜0．05）。血液细胞成分比较发现SCF组白细胞计数[6．70（5．62,7．94）,6．12（5．38,6．65）]、血红蛋白[150（142,157）,145（137,151）]和红细胞压积[43．2（40．74,5．0）,42．2（40．4,44．2）]高于正常对照组（ P ＜0．05）,多因素分析提示高脂血症（ P ＝0．014,OR 2．385,95％CI 1．197～4．753）和血红蛋白（ P ＝0．030,OR 1．034,95％CI 1．003～1．066）是SCF的独立影响因素。结论高脂血症和血红蛋白是男性冠状动脉SCF的临床影响因素。     

血流储备分数在指导冠状动脉分叉病变治疗策略中的作用

目的：评估左冠状动脉前降支支架植入后对第一对角支的影响,阐明血流储备分数（FFR）在指导冠状动脉分叉病变策略制订中的作用。方法纳入63例左冠状动脉前降支病变患者,冠状动脉左前降支（LAD）支架植入后,根据边支FFR值分为FFR＞0.80组（48例）及FFR≤0.80组（15例）。观察并记录患者一般临床特征及造影前血液学检查结果包括血常规、血糖、低密度脂蛋白、肾功能、尿酸等。结果两组患者经皮冠状动脉介入（PCI）术前LAD参考血管直径[（3.30＆#177;0.17）、（3.34＆#177;0.27）mm,P=0.882]、定量冠状动脉造影（QCA）直径狭窄百分比[（0.89＆#177;0.10）%、（0.88＆#177;0.12）%,P=0.934]、病变长度[（20.50＆#177;6.40）、（22.70＆#177;8.90）mm,P=0.765]、FFR均值（0.65＆#177;0.11、0.63＆#177;0.15,P=0.837）,LAD PCI后对角支参考血管直径[（2.62＆#177;0.17）、（2.63＆#177;0.19）mm,P=0.794]、QCA病变直径狭窄百分比[（0.47＆#177;0.24）%、（0.58＆#177;0.20）%,P=0.109]、最小管腔直径[（1.39＆#177;0.62）、（1.12＆#177;0.55）mm,P=0.141]比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;而LAD PCI后对角支FFR均值（0.91＆#177;0.05、0.69＆#177;0.04）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。前降支支架植入后,在对角支FFR＞0.80组,有16.7%（8/48）患者QCA直径狭窄大于或等于70.0%为假阳性;在对角支FFR≤0.80组,有66.7%（10/15）患者QCA直径狭窄小于70.0%为假阴性。结论 FFR在指导冠状动脉分叉病变治疗策略中具有重要意义,可显著降低分叉病变处理的复杂性。     

阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者的临床应用价值分析

目的探讨阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者的临床效果，为其治疗提供临床依据。方法2010年1月-2012年1月来本院心内科进行治疗的冠状动脉慢血流现象60例为研究对象，并且随机分为治疗组和对照组各30例，其中对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片和阿司匹林进行治疗，治疗组在此基础上给予阿托伐他汀20mg，1次／d进行治疗，观察两组临床疗效及冠状动脉血流改善情况。结果治疗组患者显效率为46．67％，明显高于对照组的10．00％，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；总有效率为66．67％，明显高于对照组的40．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）；冠脉血流改善治疗组有效率为80．00％，明显高于对照组的50．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能有效改善冠状动脉慢血流患者临床症状和冠脉血流情况，值得临床推广应用。     

冠心病基因多态性的研究进展

冠心病是一种由环境和遗传因素共同作用所引起的复杂性多基因遗传病,掌握其发病机制,对冠心病的诊疗至关重要。随着单核苷酸多态性研究和全基因组关联研究的迅速发展,人们对冠心病基因学的研究更加深入,并发现了多个候选基因。现对近几年冠心病相关的热点基因多态性研究成果予以综述。     

复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果研究

目的：探讨复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果。方法：将120例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,观察组给予复方丹参滴丸口服,对照组给予硝酸异山梨酯,比较两组的治疗效果及心电图改善情况。结果：对心绞痛的疗效,观察组总有效率为91.7%,对照组总有效率为90.0%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对心电图的改善情况,观察组总有效率为63.3%,对照组总有效率为41.7%,两组比较,观察组优于对照组（P〈0.01）。结论：复方丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛的有效药物。