锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果分析

目的 探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果.方法 122例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各61例,观察组给予锁定加压钢板开放固定手术治疗,对照组给予单纯石膏外固定治疗,观察比较治疗效果.结果 观察组患者均顺利康复,术后无严重并发症,功能恢复良好,Cooney评分优良率达到91.8％,与对照组比较存在明显差异(P＜0.05).结论 LCP治疗桡骨远端不稳定骨折,临床效果好,安全性高,对于恢复患者生活质量具有重要意义,值得临床考虑.     

关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的效果探讨

目的探讨关节镜下利用单个锚钉固定治疗急性期前交叉韧带(ACL)止点撕脱骨折的手术效果。方法 5例急性期ACL止点撕脱骨折(Meyers and MckeeverⅢ型)患者,采用硬腰联合麻醉或单侧肢体神经阻滞麻醉,膝关节镜前内、前外侧及髌韧带正中入路,刨刀清理骨折端,在胫骨撕脱面骨床的后缘处打入直径5.0 mm带双缝线锚钉1枚,将缝线环绕撕脱的ACL骨块建立胫骨隧道,将缝线引出胫骨表面后打结收紧固定。观察预后效果。结果 5例患者术后随访时间5~12个月,中位随访时间9.6个月。ACL撕脱骨折均达到接近解剖复位上的愈合,中位愈合时间3.8个月。Lysholm评分结果优4例,良1例。恢复过程中,均未发生骨折块移位、锚钉缝线松脱、关节感染、锚钉异物反应等。结论关节镜下利用单个带线锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折具有操作相对简单、骨块固定牢靠、创伤小、经济可行的优点,术后配合膝关节支具保护及口服消炎止痛药,能获得骨折愈合,并恢复膝关节正常功能,值得临床推广。     

骨折复位外固定器治疗53例下肢复杂性骨折的效果观察

目的 探讨使用骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的疗效,以供临床参考.方法 回顾性分析2009年8月～2011年1月收治的53例骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折患者的临床资料与AO钢板固定的47例下肢复杂骨折患者的资料,总结两组患者的治疗效果,分析骨折外固定器治疗的优势.结果 外固定器治疗组患者53例中23例患者术后愈合优秀、27例愈合良好,3例患者愈合较差.并发症发生3例,占5.67%.与AO钢板治疗组患者比较,其治疗效果无明显差异,P＞0.05;外固定器治疗组患者的并发症发生更少,与对照组比较,P＜0.05.结论 使用骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折具有较好的疗效,其不良反应少,患者术后愈合情况佳,值得在临床应用.     

交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床对比分析

目的观察分析交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效,总结其临床价值。方法选取我院2009年3月至2011年3月胫骨中远段骨折的患者64例,随机分为观察组A和观察组B,各32例,观察对比两组治疗效果。结果随访半年,观察组A骨愈合32例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后18~35周,平均为21周,治疗后踝关节活动度受限有4例,膝关节活动度受限有2例,治疗后按照Hohl评分的优良率为78.1%(25/32),治疗后按照Mazur评分的优良率为75.0%(24/32);观察组B骨愈合32例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后20~36周,平均为22周,治疗后踝关节活动度受限有2例,膝关节活动度受限有1例,治疗后按照Hohl评分的优良率为93.8%(30/32),按照Mazur评分的优良率为90.6%(29/32);两组骨愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。两组骨关节功能恢复情况比较存在一定差异(χ2=10.21,8.54,P<0.05),具有统计学意义。结论交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折在促进骨愈合方面均有良好效果,但在骨关节功能恢复方面,加压钢板治疗更占有优势,因此,胫骨中远段骨折中合并膝、踝关节或邻近两关节发生粉碎性骨折,建议选择加压钢板治疗。     

AO内固定治疗跟骨骨折研究

目的观察AO钢板手术治疗跟骨骨折的疗效。方法随访AO钢板手术治疗跟骨骨折47例56足,从跟骨Bholer角、Gissane角、Langre角、跟骨高度和Maryland评分角度,评价AO钢板手术治疗跟骨骨折的疗效。结果切开复位AO钢板手术治疗跟骨骨折疗效肯定。结论临床治疗效果与骨折类型以及跟骨Bholer角、Gissane角、Langre角和跟骨高度的复位质量有关。     

小切口小开窗技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的与传统手术方法比较,进行小切口有限开窗手术治疗治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析.方法与采用传统手术方式治疗腰椎间盘突出症患者的中期疗效比较,根据JOA关于下腰痛的评分系统评价采用小切口小开窗技术治疗腰椎间盘突出症患者的中期疗效.结果与结论小切口组与传统手术组在主观症状、日常活动受限改善率、体征改善率和总体治疗改善率等方面差异均有统计学意义(P<0.05).因此我们认为相对于传统手术方式,小切口小开窗技术是一种简单、并发症少、患者满意度高、疗效较好的手术术式,进一步提高小切口小开窗技术治疗腰椎间盘突出症的疗效.