慢性砷中毒患者头发代谢物特征的代谢组学研究

[目的]分析和对比慢性砷中毒患者与健康对照者的头发样本,筛选差异代谢物,分析相关代谢途径,为砷毒性机制研究提供理论依据。[方法]采用气相色谱/质谱联用法(GC/MS)和代谢组学方法,研究5名慢性砷中毒患者(观察组)和5名健康者(对照组)的头发样本的代谢物差异。利用主成分分析法(PCA)和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)分析两组的代谢图谱差异,找出差异代谢物。[结果]慢性砷中毒患者尿砷[(1.32±0.09)μmol/L]明显高于砷中毒标准(1.17μmol/L)和对照组[(0.29±0.10)μmol/L](P0.001)。共检出10种差异代谢物,在慢性砷中毒患者中有4种上调,6种下调。代谢通路分析筛选出4种有意义的差异代谢物,与对照组相比,在观察组中分别为苯乙醛和γ-氨基丁酸含量升高,而谷胱甘肽和丙氨酸含量降低。这4种代谢物均与机体氧化应激相关。[结论]验证了砷的慢性毒性机制主要涉及氧化应激,同时为探索氧化应激的发生机制提供了可能的思路和线索。     

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术的手术配合

目的总结经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗肾鹿角状结石患者的手术配合经验。方法分析30例肾鹿角状结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石的术中配合要点。结果患者均手术顺利,一期清石率平均86.0%,二期总清石率平均为95.0%。术中发生大出血1例,未发生肾穿孔、腹膜穿孔、液气胸及周围脏器损伤。结论充分做好术前准备,熟悉手术步骤,与手术医生默契的配合,可提高手术效率,缩短手术时间,增加手术安全性。     

麻杏二陈止咳颗粒质量标准研究

目的：建立麻杏二陈止咳颗粒（麻黄,陈皮,甘草）的质量标准并进行颗粒剂型的常规检查。方法：对麻杏二陈止咳颗粒进行粒度、水分、干燥失重、溶化性、装量差异、微生物限度检查。薄层色谱法（TLC）对陈皮和甘草进行定性鉴别;高效液相色谱法（HPLC）对马兜铃酸Ⅰ（C17H11NO7）进行限量检查,对盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱进行含量测定。结果：麻杏二陈止咳颗粒的粒度、水分、干燥失重、溶化性、装量差异、微生物限度检查均符合《中华人民共和国药典》2015年版的相关规定;确定每克该颗粒中马兜铃酸Ⅰ（C17H11NO7）不得超过0.66 μg;陈皮和甘草的TLC斑点清晰,阴性无干扰;HPLC色谱中阴性对照无干扰;盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱分别在10.04~100.4 μg、5.14~61.68 μg/mL范围内线性关系良好（r=0.999 9）,平均加样回收率分别为101.50%（RSD=1.15%）、100.68%（RSD=1.97%）。结论：该方法准确、稳定、可行,可用于麻杏二陈止咳颗粒的质量控制。     

坤泰胶囊联合激素替代治疗用于卵巢早衰疗效及安全性的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价坤泰胶囊联合激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)用于卵巢早衰的疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,检索时限为建库至2018年12月31日,收集坤泰胶囊联合HRT用于卵巢早衰的随机对照临床研究文献(研究组患者使用坤泰胶囊联合HRT;对照组患者单纯使用HRT),采用“偏倚风险评估工具”进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,症状积分,总有效率和不良反应发生情况进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,涉及1343例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用HRT比较,坤泰胶囊联合HRT能明显降低卵巢早衰患者的FSH水平(MD=-7.13,95%CI=-8.08^-6.19,P<0.00001)、LH水平(MD=-5.43,95%CI=-6.99^-3.88,P<0.00001),明显提高E2水平(SMD=1.14,95%CI=0.73~1.54,P<0.00001),明显降低症状积分(MD=-4.42,95%CI=-5.55^-3.28,P<0.00001),明显提高治疗总有效率(OR=3.53,95%CI=2.53~4.94,P<0.00001)和安全性(OR=0.56,95%CI=0.31~1.01,P=0.05),差异均有统计学意义。结论:坤泰胶囊联合HRT有明显优势,能在一定程度上改善卵巢早衰患者的临床症状,减少不良反应,提高安全性,可以作为较好的辅助搭配治疗。     

易筋经出爪亮翅手臂锻炼预防静脉留置针所致静脉炎

目的探讨易筋经出爪亮翅手臂锻炼预防静脉留置针所致静脉炎的效果。方法将60例应用静脉留置针患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上每日输液前、输液毕各进行1次出爪亮翅锻炼。结果观察组静脉炎发生率为3.3%,显著低于对照组的26.7%(P0.05)。结论易筋经出爪亮翅手臂锻炼可以有效预防静脉留置针所致静脉炎的发生。     

腹腔镜下胆总管探查术手术护理分析

目的 总结腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)的手术护理,以进一步提高手术室护理质量.方法 回顾性分析20例经腹腔镜下胆总管探查术患者的手术护理资料.结果 20例手术全部成功,无1例中转开腹,手术护理配合良好,顺利出院,无并发症发生.结论 经腹腔镜下胆总管探查,胆总管取石术对患者创伤小,恢复快,住院时间短,术前准备充分,术中熟练的配合技巧,术后对精密仪器的认真清洗保养是手术进行的重要保证.     

miR-34a对鼻咽癌细胞增殖的负性调控作用

目的:研究miR-34a对鼻咽癌细胞的增殖能力的影响。方法:使用PCR检测正常鼻咽上皮细胞及鼻咽癌细胞中miR-34a的表达水平,瞬时转染后通过MTT、克隆形成实验及凋亡实验探讨miR-34a对鼻咽癌细胞生物学行为的影响。结果:miR-34a在鼻咽癌细胞中表达量低于正常细胞,miR-34a抑制鼻咽癌细胞增殖及克隆形成能力,诱导凋亡。     

肺之生理特性与功能探析

脏腑特性理论[1]源自<黄帝内经>,如<素问·五脏别论>说:"五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也."这里的"藏精气而不泻"、"传化物而不藏"是对五脏和六腑各自生理功能的概括,而"满而不能实"和"实而不能满"则是对五脏和六腑各自生理特性的概括.以下是关于肺脏的生理功能及生理特性的简要阐述.     

细节管理在手术标本管理中的应用

手术标本的管理是手术室护理管理工作中的一项重要内容,因为活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断,是金指标[1].标本丢失或保存失败就会无法确定肿瘤的性质,直接影响进一步的治疗,给病人带来灾难性后果.精细的管理是标准化的管理,是严格的程序化管理[2].