射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动的效果及安全性分析

目的 观察射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法 60例预激综合征伴阵发性心房颤动患者作为研究对象,均行射频消融术治疗,观察术前和术中心率、血压变化,评估临床疗效,随访1、3个月,观察左房内径变化。结果 本组60例患者中,59例为有效,占98.33%。术后3个月心房内径为(29.72±2.98)mm显著低于术前(34.61±3.24)mm,差异统计学意义(P<0.05)。患者手术前后收缩压、舒张压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动的安全性较高,可有效消除心房颤动。     

同型半胱氨酸和脂蛋白联合检测在冠心病诊断中的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸和脂蛋白联合检测在冠心病诊断中的临床意义。方法:选取2015年3月~2016年10月在我院就诊的80例冠心病患者作为观察组,并选取同期进行体检的80例体检结果正常者作为对照组,分别检测并比较两组的血清同型半胱氨酸浓度和血清脂蛋白水平,同时比较观察组中同型半胱氨酸和脂蛋白的单项检测与联合检测的阳性率。结果:观察组血清中脂蛋白与同型半胱氨酸水平明显增高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组同型半胱氨酸和脂蛋白联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义,P<0.05。结论:同型半胱氨酸和脂蛋白水平可作为冠心病发病的临床指征,同型半胱氨酸和脂蛋白联合检测可减小误差,对冠心病的发现、诊断及治疗有积极的临床意义。     

血清IGF-1含量对STEMI患者急诊介入术后MACE的预测价值

目的研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择2017年6月至2020年6月期间在本院接受急诊介入手术的STEMI患者作为STEMI组、同期体检的健康志愿者作为对照组,检测血清IGF-1的含量。随访STEMI患者介入术后6个月内发生MACE的情况,采用ROC曲线分析IGF-1对MACE的预测价值、采用Logistic回归分析MACE的影响因素。结果与对照组比较,STEMI组患者血清中IGF-1的含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,IGF-1预测MACE的曲线下面积为、最佳截断值为87.64 ng/mL;STEMI组中MACE患者的血清IGF-1含量明显低于非MACE患者,MACE患者的hs-CRP含量、cTnI峰值、Gensini评分、多支病变比例明显高于非MACE患者,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析显示,IGF-1含量、cTnI峰值、Gensini评分是STEMI患者发生MACE的影响因素。结论 STEMI患者血清IGF-1含量明显降低,IGF-1含量对介入术后6个月内发生MACE具有预测价值。     

高密度脂蛋白抗炎症功能的研究进展

高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）最初是用超速离心法分离血浆脂蛋白时发现的。20世纪70年代中期Gordon等和Miller等分别报道了高密度脂蛋白和动脉粥样硬化呈负相关关系,但是具体作用机制还不是很明确,其中研究最清楚的也是大家普遍认为最重要的就是HDL能促进胆固醇的逆转运（reverse cholesterol transport,RCT）。     

美托洛尔合胺碘酮对扩张型心肌病心功能及生活质量的影响

目的:探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗扩张型心肌病对患者心功能及生活质量的影响。方法:选取2015年2月~2017年2月我院收治的292例扩张型心肌病患者为研究对象,随机分为甲乙两组各146例。甲组给予胺碘酮治疗,乙组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗,比较两组治疗前后心功能指标及生活质量改善情况。结果:治疗前,两组心功能指标及生活质量比较无显著性差异(P0.05);治疗后,乙组心功能及生活质量改善程度显著优于甲组(P0.05)。结论 :胺碘酮联合美托洛尔治疗扩张型心肌病,能有效改善患者心功能,提高生活质量,预后良好,值得临床推广应用。     

阵发性心房颤动两种射频消融术式的随机对照研究

目的:比较优化导管射频消融术(optimized radiofrequency catheter ablation,ORFCA)和环肺静脉隔离术(circumferential pulmonary vein isolation,CPVI)治疗阵发性心房纤颤(atrial fibrillation,AF)的有效性、安全性。方法:2009年3月至2010年3月于郑州市第七人民医院心内科行射频消融术(radiofrequency cather ab-lation,RFCA)治疗的阵发性AF患者随机分为CPVI组(n=40)和ORFCA术(n=44)。两组采取不同的消融术式,观察患者的左心房直径、房颤持续时间、左心室功能,成功率、并发症发生情况、消融点数、手术时间、曝光时间等数据,并比较两组之间的差别。结果:通过对CPVI组和ORFCA组基本情况的比较我们发现两组的性别组成、年龄、发作病史、左心房直径、左心室功能、应用抗心律失常药物种类方面无差别。CPVI组在消融点数、手术时间、曝光时间、成功率上均小于ORFCA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在并发症发生率上无差别。结论:ORFCA术具有和CPVI术相似的安全性,和相对较高的有效性。     

ST导管应用治疗持续房颤的射频消融临床探讨

目的：探讨ST导管在持续房颤射频消融中的应用效果。方法以我院2014年3要12月期间所收治68例持续房颤患者作为研究对象,分为两组。均应行射频消融术进行治疗,对照组应用普通盐水灌注导管,观察组应用ST管,比较两组消融时间、透视时间、并发症发生率及随访期间复发率。结果观察组消融时间、透视时间为（152.4±13.5）min、（37.2±9.2）min,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为5.8%,复发率为11.8%,对照组为23.5%、29.4%,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论ST导管在持续房颤射频消融中的应用利于术者更好掌握导管与心房壁贴靠度,有效降低并发症发生率与复发率,缩短术中消融时间与透视时间,具有较高临床应用价值。     

增龄对大鼠心成纤维细胞生长和增龄对大鼠心成纤维细胞生长和功能的影响*功能的影响*

目的： 探讨增龄对大鼠心成纤维细胞（CFs）生长和功能的影响。方法：体外培养新生、1 月龄、3 月龄 大鼠CFs,利用MTT法检测细胞生长能力变化;免疫荧光、免疫细胞化学检测干细胞表面标志物nanog、sox2、 oct4、scal-1 和c-kit 的表达差异,利用成脂、成骨、成心肌诱导液检测各组CFs 多向分化能力差异。结果： 培 养的各组CFs 均表达盘状结构域受体2（DDR2）,符合心成纤维细胞特性;贴壁2 ～ 4 d 时,各组CFs 处于对数 生长期,4 ～ 5 d 时处于平台期,5 ～ 6 d 时处于下降期;贴壁2 ～ 6 d 时,新生组CFs 生长速度高于1 月龄组, 1 月龄组CFs 生长速度高于3 月龄组;各组 CFs 均表达nanog、 sox2、 oct4、 scal-1、 c-kit,nanog 的荧光定量结果为 新生组>3 月龄组>1 月龄组,sox2 的荧光定量结果为新生组>1 月龄组>3 月龄组,oct4 的荧光定量结果为新生组 >1 月龄组>3 月龄组,scal-1 的荧光定量结果为1 月龄组> 新生组>3 月龄组,c-kit 的荧光定量结果为1 月龄组和 3 月龄组> 新生组,而1 月龄组和3 月龄组间差异无统计学意义。各组CFs 在多向诱导分化后,均有成脂、成骨、 成心肌能力。结论：增龄可影响 CFs 的生长速度和多种表面标志物表达量,但对其多向分化潜能并无明显影响。     

急性冠状动脉综合征合并高血压患者PCI术后1年肾功能变化及影响因素分析

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)合并高血压患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年肾功能的变化及影响因素.方法 选取包括ST段抬高型、非ST段抬高型ACS合并高血压患者150例,均于PCI术后1年取得随访.根据PCI术后1年肾小球滤过率(eGFR)变化情况患者分为eGFR下降组(n=82)和eGFR维持组(n=68),统计和分析两组人口统计学资料、合并疾病、实验室指标、介入情况等差异,并进行Logistic单因素回归分析.结果 eGFR下降组年龄及舒张压、收缩压、血尿酸水平显著高于eGFR维持组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),eGFR下降组肾功能受损史、ST段抬高型ACS、急诊PCI患者例数显著较eGFR维持组多,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组其余临床资料及手术资料比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).单因素非条件Logistic回归分析结果显示高龄、高舒张压和收缩压水平、肾功能受损史、ST段抬高型ACS、高血尿酸水平、急诊PCI与PCI术后1年肾功能变化具有显著相关性(P＜0.05).结论 ACS合并高血压PCI术后极易发生肾功能损伤,其危险因素包括高龄、高舒张压和收缩压水平、肾功能受损史、ST段抬高型ACS、高血尿酸水平、急诊PCI.     

比较达比加群酯和华法林用于房颤患者导管消融围手术期的临床效果

目的:对比达比加群酯和华法林在房颤患者导管消融围手术期的应用价值.方法:选取180例在我院行导管消融术治疗的房颤患者,随机分为两组,对照组行华法林治疗,共90例,观察组行加达比群酯治疗,共90例,对比效果.结果:观察组与对照组血栓栓塞事件发生率分别为2.2％、3.3％,组间比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组出血并发症发生率分别为6.6％、8.8％,组间比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05);两组均无严重出血事件发生.结论:对于房颤导管消融围手术期实施达比加群酯治疗可取得与华法林相似的抗凝效果,疗效显著,值得在临床上推广.