基于互联网+自我管理导向的5A护理在终末期肾脏病患者中的应用

目的探讨基于互联网+自我管理导向的5A护理应用于终末期肾脏病患者的临床效果。方法选取2017年8月至2018年7月在上海市静安区市北医院诊治的终末期肾脏病患者150例,采取随机数字表法分为实验组和基础组,每组75例。基础组采取常规护理方式,实验组采取基于互联网+自我管理导向的5A护理方式,两组护理观察时间均为60 d。比较两组患者护理后的自我管理能力、护理满意度以及护理前后的生活质量改善情况。结果护理后,实验组的遵医服药率、健康饮食率、康复训练率和及时复查率与基础组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,实验组的生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分、护理满意度均显著高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网+自我管理导向的5A护理改善终末期肾脏病患者的自我管理能力,提高患者护理满意度和生活质量。     

三种方法治疗骨性锤状指的疗效分析

目的 对骨性锤状指损伤的不同类型采用克氏针法、钩钢板法及微型锚钉法治疗并评估其临床疗效.方法 在2005年1月至2012年1月本院治疗的66例骨性锤状指病例中,随机抽取应用以上3种手术方法 治疗的病例各12例,术后患者均获得4月～1年的随访,平均8个月,疗效评估采用Crawford标准.结果 克氏针法组优6例,良4例.可2例,优良率83.3%;钩钢板法组优8例,良3例,可1例,优良率91.6%;微型锚钉法组优5例,良4例,可2例,差1例,优良率75%.结论 对于Ⅰ型Ⅱ型中的a和b亚型,采用钩钢板内固定法治疗骨性锤状指较其他两种方法 能获得更高的优良率.     

颈枕设计对骨科腰麻术后患者舒适度的影响

目的 探讨骨科腰麻术后患者在保持去枕平卧的同时,使用自制颈枕增加其舒适度的可行性。方法 将腰麻术后80例患者随机分为实验组和对照组两组,每组40例。对照组40例患者术后取常规去枕平卧位;实验组40例患者术后给予去枕平卧位的同时在其颈背悬空部位放一自制软枕,既保持了患者的去枕平卧位又增加了患者的舒适度。观察两组患者在腰麻术后去枕平卧4-6小时的舒适度。并在患者舒适度、耐受例数及耐受时间、头痛发生率等情况进行比较。结果 两组患者在术后头痛发生率上差异不显著无统计学意义(P>0.01),在肩颈部舒适度及耐受时间上有显著差异有统计学意义(P<0.01)。结论 腰麻术后采用自制颈枕平卧可有效改善患者舒适度。     

手部高压油漆注射伤的临床治疗

舟山是一个以渔业为主要产业的地区。近年来,随着本地区海洋经济的发展．特别是造船业的迅速发展．造船企业的快速增加,发生高压注射伤,特别是油漆高压注射伤的病人呈现逐年增加的趋势。但是因为该病既往并不常见,早期症状轻,患处创面小,很容易造成患者和医生对该病的严重程度及后果认识不足．     

微型骨锚在指深屈肌腱止点重建中的应用

手指屈肌腱Ⅰ区损伤临床较常见,修复的方法很多.近期我们对4例屈肌腱Ⅰ区损伤的患者采用微型骨锚重建指深屈肌腱止点,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组4例5指,男3例4指,女1例1指;年龄18～35岁,平均28岁.拇指1例,环指3例,环、小指同时损伤1例.锐器切割伤2例3指,机器压伤1指,与人扭打抓伤1指.合并指神经损伤3指,均无骨折.闭合性撕脱伤2例2指,开放性损伤2例3指.伤后至手术时间为2-4h2例3指,24 h 1例,36 h 1例.临床检查表现为患指呈过伸状态,远指间关节不能主动屈曲,近指间关节可屈曲,远指间关节掌侧压痛阳性;手部X线片未见异常.     

鼻内镜下鼻窦手术358例治疗体会

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的临床效果.方法:回顾性分析我院2002年7月～2007年9月采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉358例的临床资料.结果:358例均有不同程度的鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、伴头晕或头痛,均结合病史、鼻内镜检查及术前鼻窦冠状位 轴位cT检查确诊.采用局部麻醉 强化麻醉132例,全麻插管226例.术后第1～2天仅少数患者有少量鼻腔出血,无1例大出血;随访1年以上,治愈313例,好转37例,无效8例,有效率为97.8%,无严重手术并发症.结论:熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的关键.     

老年股骨粗隆间骨折的治疗与康复护理

股骨粗隆间骨折是股骨颈基底部至小粗隆水平以上部位的骨折，多发生于老年人。而老年患者常伴有多种或多系统内科病患，使治疗难度增加。因老年患者骨质疏松、骨量减少和傲结构破坏，使骨的骨物理强度显著降低，骨折固定的可靠性明显降低，骨愈合过程相对迟缓。保守治疗卧床后并发症发生率高，病死率高达35％。现多主张手术治疗。     

微型骨锚在指深屈肌腱止点重建中的应用

手指屈肌腱Ⅰ区损伤临床较常见,修复的方法很多.近期我们对4例屈肌腱Ⅰ区损伤的患者采用微型骨锚重建指深屈肌腱止点,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组4例5指,男3例4指,女1例1指;年龄18～35岁,平均28岁.拇指1例,环指3例,环、小指同时损伤1例.锐器切割伤2例3指,机器压伤1指,与人扭打抓伤1指.合并指神经损伤3指,均无骨折.闭合性撕脱伤2例2指,开放性损伤2例3指.伤后至手术时间为2-4h2例3指,24 h 1例,36 h 1例.临床检查表现为患指呈过伸状态,远指间关节不能主动屈曲,近指间关节可屈曲,远指间关节掌侧压痛阳性;手部X线片未见异常.     

闭合AO加压螺钉内固定在舟骨骨折中的应用

舟骨骨折是最常见的腕部骨折,临床治疗方法较多~([1]),然而对于稳定型的舟骨腰部骨折,多数采用外固定治疗也可获得较高的愈合率.自2004年5月始,我院选择性地应用闭合AO加压螺钉治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折13例,效果满意.     

橘红麦冬药对的免疫增强实验研究

目的:观察橘红麦冬药对对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法:取SPF级KM健康小鼠,分为药对低剂量组(按橘红计1.1 g·kg-1)、中剂量组(2.2 g·kg-1)、高剂量组(3.3 g·kg-1)、模型组和空白对照组。免疫抑制造模给药,进行血液白细胞总数及淋巴细胞计数实验、细胞免疫功能测定实验、体液免疫功能测定实验及小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验。结果:橘红麦冬药对各剂量组白细胞总数显著高于模型组,高剂量组淋巴细胞数高于模型组;橘红麦冬药对各剂量组耳廓肿胀明显高于模型组,胸腺指明显高于模型组;橘红麦冬药对低、中剂量组可显著提高免疫抑制小鼠的抗体水平;橘红麦冬药对各剂量组小鼠吞噬鸡红细胞吞噬百分率及吞噬指数显著高于模型组。结论:橘红麦冬药对具有免疫增强作用。